甘草学园 - 临证小谈丹参

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临证小谈丹参

真武五苓治积液

患者男，89岁主诉：胸闷2天现病史：患者本因消化道出血入院，入院治疗后出血已止。因患者血压偏低及高龄，只能小剂量利尿抗感染对症治疗。胸腔积液进行性增多，胸闷加重。温阳利水，真武汤当仁不让；调节气化，五苓散正是妙方。

附子茯苓白术干姜白芍桂枝猪苓泽泻葶苈大枣丹参炙草真武汤五苓散葶苈大枣泻肺汤

2025.06.21 张洪海

痤疮的中医分型论治与名家医案解析

痤疮，中医称“肺风粉刺”“面疱”，其病机复杂，与脏腑失调、气血不和、湿热瘀毒密切相关。中医治疗以整体辨证为核心，根据病因病机将痤疮分为多种证型，施以个体化治疗方案。服药2月后，潮热盗汗消失，皮疹渐平，随访1年未复发。

2025.05.15 周家霁

大黄蛰虫丸治疗黄褐斑的临床运用

本文通过一则典型医案，结合中医理论，探讨大黄蛰虫丸在黄褐斑治疗中的配伍应用及作用机理。治疗4个月后，患者气血得充，瘀滞渐消，黄褐斑明显淡化。六、现代研究与展望现代药理研究表明，大黄蛰虫丸可通过**抗氧化、调节雌激素水平、抑制黑色素细胞活化**等途径改善黄褐

2025.04.30 赵阳

中医治疗心脏支架术后不适医案

一位63岁男性患者前来就诊，他于去年分两次接受了四次心脏支架手术。在临床实践中，小剂量破格救心汤常用于治疗普通心脏病，如心慌心悸、胸部疼痛等，疗效显著。心脏支架手术后，血管局部可能因支架导致血流不畅，进而产生瘀血。

2025.03.10 赵阳

通阳行气话薤白：古今医案中的中医智慧

古代医案中，主要是胸阳不振，治疗侧重于通阳行气；而现代医案中，胸阳闭塞是多种因素共同作用的结果，心气不足导致血脉不畅，肝气郁结又加重了气机阻滞。薤白在这两则医案中都发挥了重要作用。

薤白桂枝半夏生姜米酒药包黄芪太子参麦冬柴胡白芍瓜蒌法半夏丹参

2025.03.08 赵阳

经方加减治愈“胸痛伴后背痛3月余”案

患者：Z先生性别：男年龄：60岁初诊：2025年2月12日主诉：胸痛伴后背痛3月余。现病史：患者自述近3月来心口疼痛不适，伴后背疼痛，自觉胸口朱朱的上，大便不畅，排便时间长，老觉吃不饱，舌质淡，苔白厚腻，舌中略裂，左脉：沉略滑有力，右脉：沉有力，关略紧。

2025.03.03 宗琪

七旬老妪五诊经过

主诉发现血脂高半年，虽饮食尚可，但梦多困扰，夜间口干明显，二便正常，查主动脉瓣听诊有杂音。中医理论中，血脂高多与痰湿、瘀血等病理因素相关，而梦多、口干等症状需综合全身情况进行辨证。睡眠方面，上半夜改善但下半夜梦多依旧。

桂枝炙甘草麦冬火麻仁生地黄黑顺片墨旱莲丹参白芍大枣瓜蒌皮茯苓肉桂山药

2025.02.27 王建飞

乏力便溏案一

因"乏力便溏6年，梦多早醒3年"前来求治，伴随多种不适症状，病情迁延已久，严重影响生活质量。回顾病史，患者近6年来一直被乏力便溏所困扰，日常以肢乏力表现突出，甚至影响到正常行走与活动，每至傍晚，下肢沉重之感愈发明显。

医辨虚中黑顺片肉桂炙甘草桂枝生地黄茯苓瓜蒌皮丹参瓜蒌酸枣仁龙骨

2025.02.24 王建飞

三仁汤加三合治疗胃脘痛医案一则

患者男性，36岁，因胃脘隐痛不适长达一年前来就诊。功效为制酸止痛、收敛止血，主要用于治疗胃痛泛酸。（四）焦树德老先生运用三合汤的临证心得焦树德老先生将丹参饮、良附丸、乌贝散合用，组成了三合汤，在治疗顽固性胃脘疼痛方面积累了极为丰富的经验。

2025.02.24 高颖

高血压病方剂运用中的"变"与"守"

近日接诊一位中年男性高血压患者，初诊血压168/102mmHg，症见头痛如劈、面红目赤，予天麻钩藤饮原方竟收效甚微。某省级中医院调研显示，门诊高血压处方中夏枯草使用率达89%，但配伍得当者不足40%。愿与诸君共探方剂运用的精微之境。

2025.02.07 刘颖

热熨技术

4．安全可靠，副作用少热熨技术经皮给药，只要严格按照操作技术规范执行，避免伤风受寒、烫伤等事故出现，即使药物中含有一些燥烈有毒的药品也一般不会出现毒副作用，是一种非常安全的外治方法。

芳香花椒艾叶附子芥子小茴香麝香川芎红花当归丹参本草纲目小便葱白药包

2025.01.18 谢江强

老人咳嗽怕冷40天案。

殷大姨，78岁，体重130斤。主诉:感冒40天左右。可能是既往脾虚有痰湿，正气不足，容易诱发感冒，也可能是，感冒，导致全身津液聚表，加重脾虚。治疗需要养津，清热。患者有咳嗽，可以考虑酸寒，生津敛肺止咳。咳嗽完全减轻，睡觉转好，能睡到天亮。

麻黄生津半夏厚朴汤苦杏仁薏苡仁甘草厚朴姜半夏紫苏子瓜蒌豆蔻乌梅丹参

2025.01.03 李高勤

中医治疗肝肿瘤有着丰富的临床用药经验

在肝肿瘤治疗中，它可以改善肝脏的血液循环，减轻肝脏的瘀血状态，抑制肿瘤细胞的生长。白花蛇舌草的主要成分包括黄酮类、萜类等，对肝癌细胞有明显的抑制作用。在肝肿瘤治疗中，它主要用于消除肝内的肿块，减轻肿瘤对周围组织的压迫。

2025.01.03 崔国宁

外感头痛病案分析

邱某，男，25岁。患者4天前因贪凉导致头痛，发热，自行服用感冒咽喉未缓解，遂前来就诊。中医诊断为头痛，外感头痛的证型，中医治需疏风清热，活血止痛。

芎芷石膏汤羌活白术赤芍川芎葛根当归丹参藁本独活黄芩薄荷菊花石膏汤白芷

2024.12.23 赵阳

脂肪肝

治疗脂肪肝也是如此，脂肪肝多发生在肥胖人群身上，符合“胖人多痰湿”的病机，所以要想消除脂肪肝，必须化湿、消痰。肝脏里面堆积了过多的脂肪，这些堆积的脂肪会影响血液的流动，所以在降脂的同时，同上白芍，有利于血液循环，促进肝脏的恢复。

白术茯苓薏米陈皮山楂决明子桂枝丹参泽泻茵陈葛根柴胡茵陈蒿一味药白芍

2024.12.23 潘洪波

痛经（气滞血瘀证）医案

乳房胀痛、烦躁易怒、舌质紫暗、脉弦涩均为气滞血瘀之象。膈下逐瘀汤具有理气行滞、化瘀止痛的功效，方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，五灵脂、延胡索化瘀止痛，乌药、香附、枳壳理气行滞，甘草调和诸药。

膈下逐瘀汤桃仁红花当归川芎赤芍五灵脂延胡乌药香附枳壳甘草丹参

2024.12.21 吴春水

颈椎病（气血两虚型）医案

患者症状基本消失，嘱其继续注意休息，适当进行颈部功能锻炼，以防止复发。初诊以八珍汤加减，益气养血，舒筋通络。

舒筋八珍汤党参白术茯苓甘草当归川芎白芍熟地黄黄芪葛根木瓜鸡血藤丹参地黄血藤

2024.12.21 吴春水

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