甘草学园 - 临证小谈半夏白术天麻汤

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临证小谈半夏白术天麻汤

小柴胡汤合二陈汤、泽泻汤加味治疗眩晕症1例

汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗眩晕。故风、火、痰，虚不可分而治之，临床多以本虚标实多见，常用小柴胡汤合二陈汤，泽泻汤加减减治疗。

2024.12.21 陈积武

门诊医案——中风

高血压病3级极高危2.冠心病3.脑梗塞；4.下肢动脉闭塞症5.颈动脉支架植入术后6.锁骨下动脉支架植入术后；中医诊断：中风-中经络证型：风痰阻络辨证要点：患者主症为头晕伴言语不利，故诊断为中风。无意识障碍，无头痛、眩晕，故诊断为中风-中经络，不诊断为中风-

临证指南医案血通半夏白术天麻汤半夏天麻茯苓橘红白术甘草石菖蒲陈皮

2024.05.25 胡松岩

从“黄芪桂枝五物汤”谈“半身麻木”治疗

安*，男，52岁，2023.08.18主诉：手足麻木、脸麻5个月。半身麻木（血痹）概述麻木仅见于半侧肢体者为半身麻木。在古代医籍中，半身麻木与四肢麻木均属“痹”、“中风”等病证范畴，金代以后始麻木症名。半身麻木一症较四肢麻木为重。其中肝风内动所致者尤易发生

2023.12.20 张训景

高血压头晕头闷案。5剂效。

冯某，女，60岁。2023年12月4日就诊。主诉：高血压头晕头疼10年，加重11天。分析：1.患者有高血压病史，肺炎住院后头晕头闷加重，口干口苦，上热，便秘，4-5天一次，是里结。

桂枝桂枝汤大柴胡汤瓜蒌柴胡黄芩姜半夏炮姜甘草生大黄枳实白芍赤芍大枣半夏白术天麻汤

2023.12.13 李高勤

脾阳不足、肝阳偏亢、肝肾两虚导致的眩晕症

患者长期患有失眠症，既往有甲减病史，纳一般，大便时稀不成型，尿时黄，时晨尿红黄，二寸脉上越亢进，肝脉弦细，脾胃脉沉细，两尺脉细弱，舌淡苔白，舌根稍腻。诸药和合3剂后头脑清爽，睡眠改善，血压降至正常。

2023.11.08 于桂荣

眩晕小记

例如，如果患者的舌质红、苔黄腻，脉象弦细，则可能是肝肾阴虚引起的眩晕；如果患者的舌苔白腻，脉象濡缓，则可能是痰瘀阻络引起的眩晕。

六味地黄丸归脾汤加减半夏白术天麻汤红枣枸杞龙眼过合

2023.10.02 张宝华

头枕疼痛3月余川芎茶调与正气

头痛是临床上十分常见的一种症状，原因是很复杂，有些委外感风寒，有些为内伤淤血患者，有些有颅内肿瘤甚至出血都会引起疼痛。但是大部分的头疼，通过相关检查都能够明确诊断。但是有部分头疼，说经多方检查，原因始终没能够明确。

2022.12.07 刘革命

头晕时作伴失眠肝阳上亢火加痰

以头晕失眠两月余为主诉就诊。目前的情况是，头晕时有呕吐。

小便半夏白术天麻汤黄连温胆汤清半夏白术天麻茯苓陈皮黄连泽泻桂枝珍珠母郁金龙骨牡蛎远志琥珀

2022.10.14 刘革命

山重水复疑无路柳暗花明又一村

读《灵枢·口问》愈难治耳鸣有感耳鸣病人是临床上十分常见的一类人群，尤其是耳鸣的病人，长期治疗不愈，常常对于生活及学习造成一定的影响，这里的病人在就诊于耳鼻喉科，神经内科得到的结果常常诊断为神经性耳鸣。有时间真有山重水复疑无路，柳暗花明又一村的感觉。

天麻钩藤饮半夏白术天麻汤肾气丸龙胆泻肝汤耳聋左慈丸柴胡聪耳汤主人归脾汤

2022.09.18 刘革命

身高体肥头不清肾精不足湿浊蒙

症状为四肢无力，头懵，头晕不清醒。病人的主要表现为头痛头晕，不清醒，身困乏力，平时精神状态差，舌苔白稍微腻。加上病人舌苔稍微白腻，故有湿浊上蒙之嫌疑。

金匮肾气丸半夏白术天麻汤山药生地黄牡丹皮泽泻茯苓桂枝黑顺片清半夏白术天麻肉苁蓉

2022.07.14 刘革命

中风

我们为什么怕中风？一个是因为它来势迅猛，稍不注意就会取人性命，再一个就是人救回来了，身体落下根了，影响我们的生活质量中风诱发因素可不止这么点，这位是摔了一跤，还有其他因素，不如受寒、情绪激动等等，尤其是年纪大了，很容易出事，生活中一定要多注意。

生地当归白术川芎半夏橘红天麻茯苓桑枝竹沥牛膝狗脊半夏白术天麻汤白芍

2022.07.12 潘洪波

美尼尔氏病一例。

刘某某，男58岁。因头晕，住院治疗。刻下，天旋地转，恶心呕吐，伴有耳鸣，堵塞感，体位改变会加重，而且畏光。中医讲无痰不作眩，病痰饮者当以温药和之。拟苓桂术甘汤和半夏白术天麻汤化裁。患者自诉，药后症状明显减轻，仍有畏光，舌质淡红，苔腻脉滑。守上方，增夏枯草。

苓桂术甘汤半夏白术天麻汤云茯苓桂枝白术甘草法半夏明天麻广陈皮泽泻紫丹参葛根绵黄芪桃仁胆南星西红花夏枯草

2022.07.01 袁振兴

高血压病

句式结构，赵某女，56岁，患高血压病史20年，已绝经四年，平时血压158，105，毫米汞柱，长期服用寿比山控制血压，凡夫眩晕次两年血晕死，多半血压升高近一周，因工作劳累，睡眠减少，眩晕又犯耳鸣腰膝酸汉字心悸气短尿频大便溏薄，呼吸脉搏体温均正常血压一百五九十

2022.05.12 刘艳兵

美尼埃综合症

梅尼埃病西医常认为系内耳膜迷积水引起。回顾历史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。中医认为美尼尔综合症以痰浊中阻型眩晕较为多见、女性患者者居多。

二陈汤苓桂术甘汤半夏白术天麻汤真武汤五苓散

2022.05.05 刘剑锋

中药治疗高血压

目前高血压是中老年容易患上的疾病，高血压就是人的血压高于血压而引起的一种疾病。通常，人们都会选择中药治疗高血压，那么高血压中药方剂有哪些？适用于肝阳上亢型高血压病。中药治疗虽好，但喝中药也是十分伤身体的，体质弱的朋友，建议可以食疗和中药相结合。

2022.04.03 刘艳兵

纯中药治疗头晕案

比如头晕，我可能使用半夏白术天麻汤，补中益气汤，苓桂术甘汤等。而补中益气汤，主要表现的是虚弱。患者也会有呕吐痰水这些，但是半夏白术天麻汤的庁眩晕的时候呕吐的东西多有白色浓痰，脉多为滑脉。

半夏白术天麻汤半夏天麻汤补中益气汤苓桂术甘汤益气汤天麻

2022.04.02 陈亮

高血压病的治疗心得

高血压病位在肝，脾，肾关系最密切，主要病因包括风，火，痰，淤，虚。病性本虚标实其中肝肾阴虚为本，肝阳上亢，痰浊内蕴为标。

天麻半夏白术天麻汤血府逐瘀汤杞菊地黄丸

2022.02.05 刘艳兵

头疼医案 | 头疼头晕走路想跌倒的老人

2022年1月3日网诊医案无脉某左，76岁现病史：头疼头晕，走路走着想跌倒，停下一会好了，然后躺床上好点，经常如此，已有1年余。诊断：肾虚处方：大补肾汤生地、淡竹叶、甘草、泽泻桂枝、干姜、五味子5付。

半夏白术天麻汤大补肾汤地黄淡竹叶甘草泽泻桂枝干姜五味子补肾汤小便竹叶

2022.01.10 张鹏炜

六经辨证与高血压

笔者应用伤寒六经辨证立法诊治，收到良好效果。高血压患者多见头痛之症。桂枝加葛根汤或葛根汤治疗高血压头痛同时为众多国内外学者所重视。目前认为原发性高血压的发生多由忧虑、恐惧、持续紧张等精神因素导致大脑皮层机能紊乱，使全身小动脉痉挛而致血压升高。

2021.12.02 杏林小书童

老人尿失禁案

2021年10月8日二诊，头晕症显著好转，但尿失禁、腰痛之症如故。2021年10月18日三诊，尿失禁之症显著好转，近3天来，已经能控制住小便，基本没有尿湿衣裤了。讨论本案患老年人尿失禁，上有头晕胸闷等痰饮中阻的表现，下有腰痛、小便失禁的下元亏虚，膀胱失摄的

2021.11.08 李宁

眩晕

眩晕不适一个独立的疾病，而是由许多原因所引起的一种症状。在治疗该型眩晕症，以疏肝解郁、养阴润燥、凉血清热、镇肝息风为主，方用丹栀逍遥散、天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤治疗。

2021.09.03 杨家强

肢体发麻，必须用这两类药新站人民医院潘洪波

案1：张某，女，64岁。肢体发麻，必须用这两类药案2：张某，女，43岁。右侧肢体麻木畏冷，舌苔薄白，脉细，显为寒邪伤阳，阻滞脉络。案4：陈某，女，54岁。若夹痰湿瘀血为患，属重症；高血压病者觉拇指及食指麻木，多系中风先兆，要加强防治。

2021.08.31 潘洪波

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