病案分享:1.咳嗽 2.高热3.截瘫
——————————————————————————————————————————————————————3.截瘫案前已论述,青年男性患者,中枢神经系统感染,致截瘫。
四君子汤
咳药
太子参
白术
陈皮
茯苓
甘草
地龙
全蝎
蝉蜕
五味子
干姜
细辛
异功散
小青龙汤
苓甘五味姜辛汤
温肺散
苇茎汤
解毒
宣肺散
苇茎
白虎汤
黄连
阿胶鸡子黄汤
小柴胡汤
白芍
枳壳
大柴胡汤
阿胶
阿胶
2022.12.04
于长振
一例HIV中枢神经系统感染瘫痪的思路
患者为一体质壮实男性,33岁,65kg左右,HIV,未曾规律诊治,近半月突发截瘫,胸部以下无知觉,大小便失禁,下肢不能活动,肌力为0。入住我科6天,西医考虑HIV并巨细胞病毒导致的中枢神经系统感染,治疗以抗感染抗病毒及丙种球蛋白对症支持治疗。通知病危...
小便
大承气汤
大黄
厚朴
枳壳
芒硝
解毒
承气汤
枳术丸
白术
枳术汤
枳实
黄芪
人参
法半夏
赭石
黄连
黄芩
甘草
半夏
甘草泻心汤
生津
补中益气汤
补阳还五汤
益气汤
五爪龙
党参
柴胡
升麻
当归
2022.11.29
于长振
前列腺增生
前列腺增生症作为老年男性最为常见的排尿异常性的疾病,病势较缓,但缠绵难愈,使患者的生活质量极大的降低,若不能及时有效的治疗,将严重影响患者的生活及其工作。
小便
八正散
车前子
滑石
瞿麦
栀子
大黄
甘草
木通
茵陈
败酱草
土茯苓
萹蓄
蛇床子
柴胡舒肝散
柴胡
白芍
当归
白术
茯苓
薄荷
生姜
炙甘草
补中益气汤
黄芪
党参
升麻
陈皮
大枣
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
2022.11.10
潘洪波
枳壳益气汤临床应用举隅2
3血崩刘某,女,39岁,2018年2月24日初诊。3天前劳累过度症状又作。方用积壳益气汤加味。笔者易陈皮而重用枳売,且超常用剂量十几倍,临床应用未发现不良反应。这说明疗效是检验方剂的唯一标准,而至于超大剂量枳壳临床应用的确切机制尚需进一步研究。
2022.11.08
郑强
枳売益气汤临床应用举隅1
枳壳益气汤即补中益气汤重用枳壳而成,其枳壳用量超出常用剂量10倍以上,其能提高补中益气汤之益气升提之效,临床应用于气虚下陷所致的脱肛、胃下垂等症时疗效神速。现将笔者用枳壳益气汤治疗妇科疾病验案举例如下1子宮脱垂王某,女,44岁,2017年1月20日初诊。
2022.11.07
郑强
浅谈内经病机:诸风掉眩 皆属于肝
本条所讲到的是因“风”所致的“掉眩”病,所谓的掉眩,就是指眩晕病,并且把病位所在落实到肝脏。但临床上来看,动摇不定的眩晕病,不全是在于肝,但说到肝,主要指的是以肝风内动等病情而论。对于上述眩晕病的病机上来说,不仅仅是肝的问题。
2022.11.06
罗燕清
国医大师李振华治“疰夏”案两则
案1王某,女,31岁。此种病情,实属罕见。案2张某,女,44岁,职业:干部。首诊同案1,以芳香化浊,温中通络为法治疗,药仍以羌活、藿香芳香化湿,发散湿邪为君药。案2患病日久,以健脾祛湿,扶正祛邪为主,辅以温中通经之品而得痊愈。
2022.10.25
杏林小书童
理中汤达到“固中气、开胃气”之可能
胃气已败,轰轰发热,少阴告急。我们学习中医,能学习运用理中汤做到从“不思食”到“食纳佳”的效果,就可以了。后面确诊结肠癌,目前症状,可谓“食入即吐”。首诊是入院第二天开方,选附子剂,大建中汤“人参10、干姜10”,没有花椒,用附子10g,还有其他具体药物记
阳和汤
茵陈术附汤
理中汤
干姜
白术
炙甘草
党参
附子
麻黄
芥子
油桂
熟地
蛇舌草
石见穿
黄芪
云苓
赭石
茵陈
地耳草
车前子
大附子
鸡内金
人发
小便
炙草
山萸肉
三石
半夏
生姜
白芥子
2022.10.17
于长振
乙字汤,6味药专为治痔疮而生
比如我以前治疗一患者,痔疮出血,详细可以看这里:《乙字汤治疗痔疮出血》。我之前说的的桂枝茯苓丸则针对的一般是偏重于淤血导致。最近痔疮磨破了,然后内痔发作,有指头大小。后来就用桂枝茯苓丸和乙字汤做成膏剂吃,用了三周血就止了,疼痛也减了。
2022.10.08
陈亮
脱肛
身体发育末完全,若久痢、久泻,脾气亏损常可导致脱肛,老年人则因中气不足,液亏便干所致。脱肛如治疗不及时,常反复发作,病情日重。肛门周围肿痛时,可用艾条局部悬灸,加速局部血液循环,促使脱肛复原。便秘、腹泻或咳嗽引起的脱肛,应及时治疗原发病。
2022.10.05
潘洪波
胃下垂
胃下垂本病有内外两大原因:内因与先天不足,素体羸弱有关;外因与饮食、情志、调摄有关,其病机关键是中气下陷。食后平卧,胃部振水音在脐下,胃部透视位置低于正常。
补中益气汤
炙黄芪
党参
焦白术
陈皮
当归
升麻
柴胡
炙甘草
生姜
大枣
枳壳
益气丸
黄芪
干姜
温中散
甘草
枳壳汤
泽泻
茯苓
厚朴
大黄
马钱子
逍遥散
白芍
薄荷
葛根
山药
青皮
血通
2022.10.01
潘洪波
精索静脉曲张丨
中医辨证精索静脉曲张的脏腑辨证理论文献较多,六经辨证较少,现根据六经理论,由症状辨证论治,常见的两种基本症状为阴囊潮湿、睾丸胀痛。医院检查诊为左侧精索静脉曲张。本案患者精索静脉曲张合并阴囊潮湿,可辨为太阳证合并瘀血,以桂枝茯苓丸主之。
2022.09.15
潘洪波
三十七年来中医药在防治慢性病毒性肝炎中
说明中医药在慢性病毒性肝炎的防治已明显落后于现代医学的发展,警醒我们中医药如不思索加速发展的措施,将面临淘汰的可能,作为中医药界应敢于承认这个现实,了解自己的缺陷,找出奋斗目标。此年修订只是对慢性病毒性肝炎的治疗提出了原则性的方案,未见到具体的治疗方案。
医辨
黄连解毒汤
清营汤
犀角地黄汤
安宫牛黄丸
牛黄散
黄芪
独参汤
解毒
茵陈蒿汤
栀子柏皮汤
茵陈
四苓散
温胆汤
左金丸
一贯煎
补中益气汤
金匮肾气丸
养荣汤
鳖甲煎丸
葡萄
芳香
虎杖
龙胆草
蒲公英
车前子
车前草
栀子
兰根
大黄
2022.09.13
焦一鸣
重症结核性腹膜炎合并胆囊炎
B超见右肋下15cmx13cm之囊性肿物,白细胞19500/L,血沉72mm/h,最后诊断为结核性腹膜炎,急性胆囊炎。经急性期对症疗法,1周后出现腹水,抽水2次,旋抽旋肿。加服清热解毒利尿中药31剂,病反转重。
解毒
麻附细辛汤
真武汤
人参
油桂
麻黄
附子
细辛
红参
茯苓
白芍
白术
鲜生姜
茵陈
泽泻
桂枝
海藻
甘草
全虫
蜈蚣
黄芪
猫爪草
木鳖子
苡仁
芙蓉叶
皂角刺
白芷
柴胡
川贝
四逆加人参汤
2022.09.07
杏林小书童
按时发病
因思上午为阳气用事之时,病发于此时,非阳盛即阳虚,根据现在脉象及过去用药表现,乃阳虚之象,遂投以真武汤加细辛以辛温回阳,2剂后,上午目赤出乎意料霍然痊愈,随访4年未发。心下冲逆,按时病发,以致不能安睡,乃肝胆之不和。
龙胆
荆芥
防风
玄参
真武汤
细辛
二丑
大黄
补中益气汤
六味地黄汤
附子理中丸
白虎汤
羚角钩藤汤
附子
当归
川芎
归脾汤
附子理中汤
白芍
龙骨
牡蛎
四物汤
麦冬
牡丹皮
地骨皮
香砂六君子汤
资生汤
生地黄
白术
山药
2022.08.31
杏林小书童
鹤膝风的中医治疗
本病类似膝关节结核及类风湿性关节炎。流痰的一种,生于膝关节部。故治鹤膝风而急攻其痹。古方治小儿鹤膝风。晚期膝部肿痛,关节明显变化,状如鹤膝,并出现脓肿。
外科心法
五积散
白芥子
葱熨
回阳玉龙膏
大防风汤
独活寄生汤
乳香
芙蓉叶
菊花
大米
豆腐渣
鹤膝风
豆腐
顺气
十全大补
杜仲
川牛膝
羌活
松节
荆芥
活络丹
八味丸
鹿茸
换骨丹
雷火针
蕲艾
丁香
麝香
白芥子
2022.08.30
杨家强
风心病的病因与治疗
风湿性心脏病,是指风湿热活动引起的心脏瓣膜病,累及心脏瓣膜。风湿性心脏病阴血不足,心律失常。风湿性心脏病肝郁气滞,胸闷疼痛,心悸气短。
连翘
银花
秦艽
桑枝
黄芩
桔梗
西河柳
杏仁
石膏
栀子
射干
山豆根
柴胡
丹参
银翘散
麻杏石甘汤
二妙散
麻黄加术汤
桂枝白虎汤
桂枝芍药知母汤
黄芪
当归
茯苓
熟地
川芎
茯神
远志
大枣
陈皮
炙甘草
2022.08.26
杨家强
麻木
麻木一证属气血的病变。由风寒湿邪引起的,往往麻木与疼痛兼见。两脚麻木,局部灼热肿胀者,多属湿热下注。其病久入深者,往往表现为关节不利,麻木不仁,而疼痛反不剧烈,甚至不痛。风寒湿邪郁久化热,或湿热相合,流于经隧,则见麻木、疼痛、肿胀、灼热等症。
虚中
补中益气汤
中参
黄芪益气汤
黄柏
红花
活血散
益气汤
桂枝
附子
除湿补气汤
人参益气汤
二陈汤
青州白丸子
礞石滚痰丸
控涎丹
桃仁
补中益气汤加减
黄芪赤风汤
补阳还五汤
四物汤
丹参
秦艽
鸡血藤
血通
首乌
枸杞子
沙苑子
熟地黄
桑枝
2022.08.21
潘洪波
中药药量笔记(1)
近见医案中用量为10g-15g左右。
附子
伤寒论
生姜
黄芪
炙黄芪
补阳还五汤
陈皮
柴胡
小柴胡汤
柴胡汤
柴胡桂枝汤
逍遥散
补中益气汤
黄连
甘草泻心汤
半夏泻心汤
生姜泻心汤
香附
郁金
青皮
枳实
桂枝加芍药汤
桂枝加芍药
五苓散
泽泻
猪苓
白术
茯苓
桂枝
厚朴
2022.08.14
于长振
补中益气贵在轻灵
补中益气汤,最早出自李东垣所著的《内外伤辨惑论》,他认为:“夫内伤用药大法,所贵服之强人胃气。”补中益气汤一剂药总剂量仅为10克左右。证属胃气不足,治以补中益气,方用补中益气汤加减。
2022.08.11
杏林小书童
浅谈《医学心吾》学术特点
下面就《医学心悟》的学术特点浅谈如下:1八纲辨证论.程氏将病证首次明确概括为八纲,指出“病有总要,寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,八字而已。病情既不外此,则辨证之法亦不出此。”。
2022.08.10
刘革命
学习《脾胃论》体会一二
漯河市中医院,刘革命《脾胃论》为金元四大家李东垣晚年代表作,成书于1249年,全书共3卷,约5万余字,列方63首。脾胃居于中而为人体精气升降的枢纽。
2022.08.06
刘革命
重脾胃升降治验
案1赵某,女,43岁,2008年3月7日初诊。曾住院治疗,诊断为神经性头痛,椎间动脉供血不足等。10剂,水煎服,日1剂。案2李某,女,42岁,2009年5月8日初诊。脾胃居于中州,为升降出入之枢纽。培补后天气血生化之源,调畅脾胃升降出入之机,在临床上有重要
补中益气汤加减
黄芪
柴胡
焦白术
茯苓
升麻
砂仁
半夏
天麻
枳壳
当归
红枣
甘草
竹茹
陈皮
益气丸
六味地黄丸
除湿汤加减
木香
香附
白果仁
桂枝
苡仁
元胡
乌药
厚朴
车前子
补中益气汤
脾胃论
益气汤
2022.08.02
杏林小书童
“黄芪”临床用药经验分享
节选了一段昨晚我在群里分享的用药经验体会作者:邓家和用语音转换成文字节选出来轻微删减修改,口水话生成...各位前辈好,我是来自广西的......今天晚上我来分享这几味中药的临床体会......接下来到黄芪嗯,我们聊起黄芪呀,这个是比较常用的药了,那么说起黄
2022.08.01
邓家和
74.补中益气合开胃进食汤治疗肝癌食欲不振
此例实为肝病传脾之典型表现,法当“实脾”,留得“胃气”,遂选方补中益气汤与开胃进食汤同用,以补气健脾、开胃进食,加白芍养血柔肝、缓急止痛,加蜈蚣疏肝通络、攻毒散结,并配合鳖甲煎丸加强扶正祛邪、消痞抗癌。
2022.07.28
杨涛
又一例慢性肾炎
刘某某,女,54岁。经过医院一系列检查,唯独没有做肾穿刺,诊断为慢性肾炎。后经过激素强的松治疗一年余。开始还不错,后来不稳定,就找了一个肾病专家配合中药治疗。患者自诉,情况尚可,诸症有缓解。小便泡沫进一步减少。还在继续巩固治疗中。
2022.07.22
袁振兴
李东垣甘温除热思想浅析
其甘温除热思想即是基于内伤发热理论提出的。李东垣据病机之不同,对甘温之品施以相应配伍,灵活变化。李东垣将甘温之品与风药相伍,取其散火除湿之效。
补中益气汤
调中益气汤
内外伤辨惑论
巴豆
承气汤
陷胸汤
茵陈汤
脾胃论
兰室秘藏
风药
人参
益气汤
黄芪
白术
当归
升麻
柴胡
强胃汤
甘草
半夏
陈皮
清暑益气汤
当归补血汤
成方切用
补血汤
门冬
清肺饮
白芍
五味子
紫苑
2022.07.11
杏林小书童
升降浮沉理论临床应用体会
邹世昌广西柳城县人民医院545299升降浮沉理论始自《黄帝内经》,是中医学理论体系的重要组成部分。1升降浮沉生理、病理表现气机升降运动贯穿于整个人体生命活动的始终,是对脏腑功能活动基本形式的概括。
2022.06.29
邹世昌
灵磁石的应用
无论何种类型,皆要加灵磁石和木贼,则取效甚捷。在辨证基础上加灵磁石和附子,则效力宏大。加磁石能预防复发,主要取其收敛统摄之功效,有时也和升麻鳖甲汤同用。间断加用龙骨30g、牡蛎30g、灵磁石30g、酸枣仁20g、延胡索10g、石菖蒲20g,治疗3月余,耳鸣
灵磁石
桃红四物汤
麻黄附子细辛汤
木贼
吴茱萸汤
小半夏茯苓汤
泽泻汤
龙骨
牡蛎
小续命汤
大秦艽汤
豨莶草
桑枝
海藻
味药
归脾汤
参附汤
苓桂术甘汤
血府逐瘀汤
补中益气汤
圣愈汤
附子
荨麻
石能
升麻鳖甲汤
温胆汤
酸枣仁
远志
熟地黄
半夏
2022.06.22
刘剑锋
中药煎服法问题,我尽量专业点
我也是近来反思,一方面是目前中医煎服法的问题,一方面是剂量的问题。(二)中药煎法问题,代煎药的具体操作,都是药房后台操作,以致说实话个人了解也不多。目前来看,大部分医院的药袋包装上,是指导病人煎药两遍。(三)关于药物先煎后下的问题,也是在伤寒论里提出来的。
天麻钩藤汤
补中益气汤
黄芪补血汤
止嗽散
五苓散
柴胡
茯苓
白术
白芍
芦荟
寒水石
金果榄
甘中黄
当归
山栀
川黄连
黄柏
黄芩
生大黄
知母
佩兰
天花粉
元参
山豆根
五味
虎骨
伤寒论
柴胡桂枝干姜汤
麻黄汤
麻黄
2022.06.21
于长振
提高免疫力10方
也就是说容易感冒的人可以喝玉屏风散预防感冒。饮食减少,体倦肢体虚弱,少气懒言,面色萎黄,大便稀薄,脉虚软。脾胃气虚、气虚下陷都由饮食劳倦损伤脾胃所导致。倦怠乏力,少气畏寒,小儿痘疮、阳虚顶陷,不能发起灌浆者。
玉屏风散
屏风
黄芪
白术
空疏
四君子汤
人参
茯苓
甘草
四物汤
熟地
当归
芍药
川芎
补中益气汤
党参
炙甘草
陈皮
升麻
柴胡
生姜
大枣
生脉散
麦门冬
五味子
生津
保元汤
肉桂
十全大补汤
六味地黄汤
2022.06.11
潘洪波
前列腺肥大
前列腺肥大的临床表现为下尿路症状,包括储尿期、排尿期和排尿后症状。前列腺肥大的早期尿液还能完全排空,以后阻塞情况逐步加重,尿液不能完全排空,因而在膀胱内可有残余尿。前列腺肥大尿潴留可由寒冷、饮酒或受其他刺激后突然发生。针灸治疗前列腺肥大,也有较好疗效。
血通
牛膝
桃仁
大黄
当归
通草
冬葵子
车前草
滑石
桂枝
小便
桑寄生
肉桂
附片
山药
茯苓
熟地
丹皮
泽泻
女贞子
车前草
红参
皂角
石用
蜣螂
补中益气汤
龙胆泻肝汤
推车散
本草纲目
葱白
2022.06.10
潘洪波
助阳气之升浮 散郁滞之阴火——升阳散火汤浅识
认为郁火因于“寒邪郁遏阳气”。升阳散火汤见于“暑伤胃气论”这部分内容中。佐用生甘草泻已成之阴火。从病机分析,本方证主要矛盾在于阳气郁滞而不得升浮外达,补中益气汤方证主要矛盾在于脾胃气虚下流而不得升浮。
升阳散火汤
医方论
散火汤
内外伤辨惑论
升麻
葛根
独活
羌活
白芍
人参
甘草
柴胡
防风
脾胃论
兰室秘藏
柴胡升麻汤
成方便读
医方集解
人参
炙甘草
汤液本草
风药
对人参
补中益气汤
益气汤
2022.06.08
杏林小书童
腰突致下肢无力治疗一例
患者李某,女,52岁,2022年5月10日初诊。近半年来渐作双下肢酸软无力,特别双膝关节及踝关节无力,自述使不上劲!曾多方治疗,症状逐渐加重。患者于2022年2月24日在本市人民医院作系统检查,未见异常。至发稿时患者诉症状减轻一大半,信心满满!
2022.06.07
郑强
升陷亦须重脾胃
升陷汤与补中益气汤的区别锡纯作为一代大医,临证重视脾胃是其特色之一。“升陷”亦须重视脾胃值得注意的是,脾胃为气血生化之源,包括胸中大气在内的人身诸气,皆来源于脾胃生化或有赖于脾胃生化的补养。
2022.05.31
杏林小书童
眩晕平陈定眩汤
案1患者高龄而长期头晕,不能平躺,属痰湿内蕴,经用平陈定眩汤稍事加味,病情获得明显改善。案2患者同样是高龄老人,除眩晕外尚有睡眠异常,多梦而拳打脚踢,经用平陈定眩汤加菖蒲、远志,即参入平陈宁神汤,诸症很快改善乃至消失,疗效尚称满意。
2022.05.31
刘剑锋
人参败毒散治疗眩晕症
"逆流挽舟"治眩晕——人参败毒散治疗眩晕医案徐某,女,46岁。四诊时改用人参败毒散去薄荷,加荆芥、防风,取风药鼓舞之力,升举阳气上达巅顶,此后病情明显好转。故若补中益气汤治疗清阳下陷之眩晕无效时,不妨试用人参败毒散,此为法外之法,聊备一格。
2022.05.28
刘剑锋
疑难杂症思路探讨——肺气肿、冠心病?
既往的诊断包括慢阻肺、肺气肿、冠心病、心功能三级,糖尿病、高血压、肝硬化、慢性胃炎。病人对中药还是信任一些,一直在坚持服药。由于病人对于饮食胃口这一块没有特殊主诉,我也没有太过着意于腹部症状,故先选了治胸中大气下陷的升陷汤。
补中益气汤
升陷汤
真武汤
黄芪
知母
柴胡
桔梗
升麻
茯苓
白芍
附子
生姜皮
白术
麦芽
山楂
六神曲
鸡内金
酸枣仁
生姜
没药
理中汤
四逆汤
砂仁
法半夏
干姜
炙甘草
太子参
淫羊藿
补骨脂
姜皮
2022.05.26
于长振
中药不传之秘剂量篇
《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏,每日剂量用至八两,折合公制115.36克,也明显是属于超大剂量应用。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。
2022.05.24
刘剑锋
出汗多的病人
很多人有出汗异常的毛病,包括大人、小孩。还有一种是睡着了出汗,一醒就出汗停止,但是一摸被子或衣服,后背都是水,这是盗汗,有很多病人还反应席子上都是一个印子。出汗的病人很多也都会自己搜索原因,所以一般也就会看到:自汗多属阳虚,盗汗多属阴虚。
2022.05.12
陈亮
灵磁石
无论何种类型,皆要加灵磁石和木贼,则取效甚捷。在辨证基础上加灵磁石和附子,则效力宏大。间断加用龙骨30g、牡蛎30g、灵磁石30g、酸枣仁20g、延胡索10g、石菖蒲20g,治疗3月余,耳鸣消失。
灵磁石
桃红四物汤
麻黄附子细辛汤
木贼
吴茱萸汤
小半夏茯苓汤
泽泻汤
龙骨
牡蛎
小续命汤
大秦艽汤
豨莶草
桑枝
海藻
味药
归脾汤
参附汤
苓桂术甘汤
血府逐瘀汤
补中益气汤
圣愈汤
附子
荨麻
石能
升麻鳖甲汤
温胆汤
酸枣仁
远志
熟地黄
半夏
2022.05.10
刘剑锋
桔梗
但桔梗白散只用于寒湿型的肠梗阻,实热型、气血亏虚型禁用。验证于临床,大量脓血便,特别是伴有里急后重的,用桔梗甚于他药。而桔梗治疗脓血便之理在于"开通肺气,宣气解郁于大肠,散而上行"。
桔梗
医学心悟
止嗽散
小便
本草思辨录
伤寒论
桔梗汤
甘草
桔梗甘草汤
外台秘要
桔梗白散
巴豆
贝母
本草新编
白散
大黄
甘遂
千金苇茎汤
仙鹤草
丹溪心法
排脓散
排脓汤
白芍
葛根
神农本草经
薏苡仁
茜草
芦根
桃仁
苍耳子
2022.05.09
刘剑锋
小儿血小板减少性紫癜。
诊断为血小板减少性紫癜。首先查下血小板,结果吓一跳只有8个单位。加了各地患儿交流群。其母代述,身上紫癜有减轻,乏力,纳差好转。复查血小板60单位。守上方,以补中益气汤为底化裁三个月,多次复查血小板为100单位左右基本临床告愈。目前小孩已经上学去了。
2022.05.02
袁振兴
补中益气汤加减治疗尿路感染。
李某女33岁,反复尿路感染两年余。一疲劳,感冒后,明显加重。多方求治效果欠佳,随来门诊治疗。印象,中气不足,肝经郁热。加减补中益气汤化裁。患者自诉,药后,尿频,尿急,尿痛明显减轻,乏力,腰酸,腹胀减轻。
2022.05.01
袁振兴
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