精选 如何开一个好的中医处方?

2022.07.10 1055阅读 评论数 1 5

    能否开出一个疗效高配伍好药味少价格便宜的方子,是作为一名中医师毕生都在追求的目标。药方是在祖国传统医学的理论指导下,根据立法的要求,结合病人的实际病情状祝,在立法方药的基础上,选择合适的药物配伍,酌定剂量的大小轻重,那么应该如何做到呢?从以下几个方面给出建议。

1.配伍原则方面

    临床当中要根据治法的要求和具体病情变化,尽最大限度发挥各个药物的效用,使得整个处方发挥最佳的治疗效果。这需要我们合理的认识各个药物的来源,功效,归经,适应症,禁忌症,恰当的运用相须、相使、相畏、相杀等作用,突出主药的治疗,并使之范围扩大化。当然,临床当中遇到病势危机病情复杂的情况,也可以单味药组方,比如独参汤等,实事求是的从实际出发。

2.方面加减变化

    药方可以进行多个方面的增减变化。比如四君子汤加半夏、陈皮变为六君汤,六位地黄丸到六味地黄汤药物剂量的变化,还有功能配伍方面,比如补中益气汤中升麻与柴胡配伍具有增效作用,增强胃肠的糯动,没有了这两个药,效果自然大打折扣。内科多以丸、汤、散内服为主,而外科多用膏、散,酊等为主。

3.老中医经验

    合理的学习老中医的经验,学习中医经典,名方,以及最新的现代药理学知识,并运用到自己的临床中来,逐步的理论-实践-再理论-再实践,并进一步继承发展老中医的经验,充分的挖掘学术思想,切实提高自己的临床水平。

4.以法统方,方随法立

    在开处方的过程中,要根据治法开立处方,处方要体现治法的理念,把两者统一起来,不能一法中有数方,或者一方中有数法,要抓住重点,抓住主要矛盾,积极解决主要矛盾的问题,突出问题的重点,比如治法是补阴,处方可用六味地黄汤类,治法是阳虚,可用金匮肾气丸,治法是补血,可用当归补血汤、四物汤,治法是补气,可用补中益气汤、六君子汤等。总之,要做到方中有法,法中有方是很不容易的,要下大苦工才行。

5.随症化裁

    病人的病情是不断变化发展的,我们不能总守方治疗。要结合病人的年龄,体质,天气,地理环境等综合考虑问题。比如温病热盛的病人后期出现口干口渴等伤津的表现,可以酌加天冬、麦冬、玉竹、石斛等益胃生津之药。要结合老前辈的经验,站在巨人的肩膀上,发皇古义,不断的总结经验,勤临床,勤背诵,提高自身的诊疗水平,才能推陈出新,更好的为广大患者服务。
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    2022-07-11 08:36 评论数 0 0
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