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前列腺肥大

2022.06.10 437阅读 评论数 1 2
前列腺肥大也叫前列腺增生，是前列腺组织学上的体积增大，是老年男子比较常见的疾病，大多数发生在50～70岁之间。发病可能与内分泌因素及前列腺慢性炎症等有关。

前列腺腺体增大后，可阻塞尿道前列腺部及膀胱颈，使膀胱逐渐扩张，膀胱肌肉肥厚，以后输尿管也可发生扩张，引起肾孟积水和肾功能衰退，严重的可引起尿毒症。

前列腺肥大的临床表现为下尿路症状，包括储尿期、排尿期和排尿后症状。表现在膀胱颈部阻塞而引起排尿费力，尿流变细，排尿次数增多，尤其是在晚间更为明显。

前列腺肥大的早期尿液还能完全排空，以后阻塞情况逐步加重，尿液不能完全排空，因而在膀胱内可有残余尿。最后可发展成为完全性的尿潴留或充盈性尿失禁。

前列腺肥大尿潴留可由寒冷、饮酒或受其他刺激后突然发生。病人有下腹部膨胀，疼痛，尿急的感觉，但尿液排不出。

前列腺肥大经直肠指诊检查、残余尿量测定、膀胱镜检查或将造影剂注入膀胱作X线摄片等检查后可以确诊。

前列腺肥大属于祖国展学的“癃闭”范畴。其原因为：痰湿壅塞，或肾气亏虚，膀胱气化无权。治宜健脾利湿，益肾补气，活血通窍。

处方一：牛膝12克，桃仁12克，大黄10克，当归12克，通草10，冬葵子10克，车前草30克，滑石30克，桂枝10克。

服法：水煎服。

注：本方适用于大小便不通，少腹急结，舌瘀脉涩的前列腺肥大的患者。古人说“血瘀小便秘者，则以牛膝、桃仁为要药”。这完全是经验之谈，临床上用之多效。

处方二：桑寄生30克，牛膝12克，肉桂3克，制附片(先熬)20克，山药30克，茯苓30克，熟地15克，丹皮15克，泽泻20克，女贞子30克，车前草30克。

服法：水煎服。

注：本方适用于年老肾气亏虚的前列腺肥大的患者。

处方三：泽泻50克，红参25克。

服法：水煎服。

注：本方适用于年老气虚的前列腺肥大的患者。

处方四：大黄10～30克，滑石20～30克，皂角10克。

服法：水煎服。

注：方中大黄、滑石用量可随证加减。

处方五：蜣螂，研细末，每日服3克，开水一次送服。虚证加用补中益气汤，实证加用龙胆泻肝汤。

蜣螂有攻坚破症、活血祛瘀作用，能使前列腺腺体缩小，尿道梗阻解除。《本事方》说，推车散（蜣螂别名推车客)可治“大小便秘”。《本草纲目》也指出蜣螂能“治大小便不通”。可见古人对蜣螂有利于尿路梗阻的治疗，早已有实践经验。

处方六：生葱白500克，切碎，麝香0.1克拌匀，分二包，先置脐上一包，热熨15分钟，再换一包，冰水熨15分钟，交替使用，以小便通为度。

针灸治疗前列腺肥大，也有较好疗效。取穴：关元、气海、曲骨、三阴交。强刺激，不留针。


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