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痔疮

2022.06.25 449阅读 评论数 1 0
患者，男性，成年人，职业：办公室

自述：有痔疮史。最近这段时间，感觉肛门位置痒又不适感，去医院检查后，痔疮复发，而且痔核肿大，而且脱肛的迹象，医生建议做手术，患者决定试一下中医药。

刻诊：痔核肿大，呈暗紫色。大便时疼痛，不出血，肛门可以自行收纳。舌质暗，舌苔薄白水嫩，舌体胖大，有齿痕。

此为脾虚湿盛型痔疮。处以补中益气汤加味为治法。

黄芪、党参、当归、白术、茯苓、柴胡、桔梗、枳实、稻芽、麦芽、皂角刺、白芷，三剂。嘱咐其不要久坐，多运动，微微出汗即可。

二诊：服完三剂，大便时疼痛感减轻，但色黄黏。原方加槐米，三剂。

三诊：大便时疼痛消除。去医院检查后，痔核已缩小，守前方，三剂。嘱咐其平时饮食清淡，酒类少喝，多运动。

【按语】痔疮的中医辨证分型包括风伤肠络型、湿热下注型、气滞血瘀型、脾虚气陷型等，可以辨证服用中药治疗。

1.风伤肠络型
如痔疮患者大便时便血鲜红，出血多，并有舌淡苔白、脉弦等症状，应属于风伤肠络型。可用凉血地黄汤等中药方剂或中成药清热、凉血、祛风，缓解病情。

2.湿热下注型
如痔疮患者便后出血时，血液颜色灰暗，还伴随舌红、苔黄、脉滑表现，属于湿热下注型。可服用白头翁汤、槐角丸等药物清热、渗湿、止血。

3.气滞血瘀型
血栓性外痔常有疼痛、出血多、痔疮肿大等表现，中医上将这种痔疮归为气滞血瘀型，应用止痛如神汤、地榆槐角丸等药物清热利湿、祛风活血，对病情缓解有帮助。

4.脾虚气陷型
痔疮患者出血量较多，伴随全身无力、舌淡苔白等表现时，属于脾虚气陷型。通常应用补中益气汤、参苓白术散等补气提升，缓解病情。

身为患有痔疮的人群，在这大热天，又闷又热，甚是麻烦。

长期久坐的人群，尤其是司机、办公室白领人士，应该会有所体会。


很多医生都以清利湿热之品治疗痔疮，大部分痔疮的原因是因为本身湿热体质，加上饮食过度，比如油腻的、油炸的、啤酒类之类的，都会引起湿热状态，所以很多都以清利湿热为治法。

但也有一些人群不是这一类证型。

患者以脾虚湿盛型之痔疮，脾虚湿盛，脾无法升清，无法运转，故脏器下陷。又患者长期久坐，久而久之，痔疮复发。

痔疮怎样形成呢？认为脾虚下陷也是一种病机，不单单是湿热这一病机。

故用补中益气汤加味为治法，又伍以枳实与白术，为枳术汤之意，一消一补，又柴胡、桔梗与枳实，一上一下，调畅气机。皂角刺、白芷消肿散结，清热化脓。

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潘洪波 资质认证 +关注
评论
  • 刘革命 资质认证

    说实话，痔疮如果反复的发作确实令人十分苦恼

    2022-06-27 06:59 评论数 0 0
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