失眠案例
失眠是最常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、早醒。诊断要点以睡眠障碍为几乎唯一的症状,其他症状均继发于失眠。上述睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。病例二汪某,女,48岁。患者自述外院用酸枣仁汤,龙骨牡蛎等药物后依然失眠。
2024.03.19
倪晨斐
失眠
病史:因于2010年冬至后与妹妹生气,出现不寐、胆怯易惊。表现为神魂不安,入寐困难,寐而不酣,多梦易醒,胆怯易惊且处事多虑。至今年1月20日在当地医院门诊就诊,诊断为“顽固性失眠”,用中药治疗,具体药物不详,未见明显好转。病人仍自觉心烦、心神不宁、遇事易惊
2024.03.08
潘洪波
《云中医妇科经方精要》
当归芍药散两次见于《金匮要略》,一见于《妇人妊娠病篇》,一见于《妇人杂病篇》。欲做子宫摘除手术,因年轻又恐体弱未同意。《妇人杂病脉并治》:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”本经方叠用常扩大疾病治疗谱。充分体现了中医异病同治的辨治特色。
常子
当归芍药散
小便
当归
白芍
川芎
白术酒
泽泻
茯苓
白术
炙甘草
党参
麦冬
生地
酸枣仁
麻仁
阿胶
大枣
龙骨
牡蛎
归脾汤
柴胡
枳实
香附
陈皮
麦芽
栀子
熟地
小柴胡汤
柴胡桂枝干姜汤
2023.07.12
于云
痴呆患者的躁狂,中药有实效
2022年1月20日复诊家属诉睡眠较前稍有好转,每日2小时,但醒后仍躁狂,喧扰不宁,打骂毁物,动而多,哭笑不休,不避亲疏。予以停用思诺思,改用癫狂梦醒汤合安神定志丸加减平肝散郁,祛邪除痰。
酸枣仁汤
酸枣仁
甘草
茯苓
知母
川芎
麦冬
地黄
白术
黄芪
太子参
茯神
香附
合欢皮
鸡血藤
当归
癫狂梦醒汤
安神定志丸
桃仁
柴胡
木通
赤芍
半夏
青皮
陈皮
远志
石菖蒲
龙骨
定志丸
2023.02.17
丁微
诸方合用治失眠8年,加重2月案
患者:张某某性别:女年龄:61岁初诊日期:2022年10月22日主诉:失眠8年余,加重2月。现病史:患者述近8年来睡眠一直不好,几乎彻夜不睡,每晚很精神,面色灰暗,精神差,近2月来因与所照看老人生气导致睡眠质量加重,伴乏力不适,遂求诊中医治疗。
小便
柴胡桂枝干姜汤
酸枣仁汤
柴胡
桂枝
干姜
黄芩
牡蛎
炙甘草
天花粉
白芍
枳壳
桃仁
红花
龙骨
合欢皮
酸枣仁
川芎
知母
茯苓
茯神
绿豆
石膏
四逆散
枣仁汤
生姜
大枣
浮小麦
鸡血藤
附片
2022.11.18
宗琪
酸枣仁汤的加减应用
川芎补血行血,白芍养肝养血养肝柔肝,心善与酸收并用,起到疏肝,补肝血,的配伍作用。酸枣仁汤对肝血不足引起的虚烦不寐效果显著!
酸枣仁
川芎
茯苓煎
酸枣仁汤
茯苓
知母
甘草
当归
白芍
党参
熟地
枸杞子
菊花
麦冬
葛根
五味子
天花粉
谷精草
决明子
栀子
淡竹叶
木香
竹叶
山楂
五味
麦芽
神曲
香附
菊花
首乌藤
2022.10.25
刘艳兵
失眠
失眠,中医学上称“不寐”,藏医称为"宁龙病",古时称为“不得卧”或“不得眠”。逐渐加重则经常失眠,头脑闷胀并疼痛。本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
2022.10.04
潘洪波
出汗失眠案,7剂效。
主诉:出汗伴失眠6月。一天发作15次左右。夜里失眠,10入睡,2点就醒,过1-2个小时才睡着,5点就睡不着。反馈:服药后,出汗减少,一天7-8次。至于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣。
小便
柴胡
黄芩
法半夏
炮姜
甘草
大枣
浮小麦
当归
炒白术
北沙参
薏苡仁
龙骨
牡蛎
酸枣仁汤
酸枣仁
知母
丹参
伤寒论
柴胡加龙骨牡蛎汤
人参
茯苓
铅丹
半夏
大黄
人参
桂枝
医宗金鉴
伤寒缵论
甘草黄
2022.09.29
李高勤
不寐因机总结
日不能寐者,乃肾不交于心;夜不能寐者,乃心不交于肾也。日夜俱不寐,乃心肾两不相交耳。夫龙能变化动之象也,不寐非动乎,龙虽动而善藏,动之极正藏之极也。此方泻胆木之风邪,助胆木之真气,则胆汁不干,可以分给于心肾,自然心肾两交,自得寐矣。
临证指南医案
鲜生地
玄参
麦冬
绿豆皮
银花
竹叶心
丹皮
半夏
钩藤
桑叶
茯苓
橘红
枳实
滚痰丸
八味丸
半夏秫米汤
小半夏汤
秫米汤
人参
温胆汤
归脾汤
黄芪
白术
茯神
远志
当归
炙草
桂圆
新会皮
2022.09.27
罗沿印
失眠
失眠,中医学上称“不寐”,藏医称为"宁龙病",古时称为“不得卧”或“不得眠”。逐渐加重则经常失眠,头脑闷胀并疼痛。本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
2022.08.25
潘洪波
诸方合用治愈失眠2年的顽疾
患者:孙某某性别:女年龄:49岁初诊日期:2022年7月13日主诉:失眠2年余,近日加重明显。现病史:患者述失眠2年多,以入睡困难,易醒梦多,心烦为主,需每晚服1/4阿普唑仑片才能入睡,近日因照顾老娘等因素有所加重,吃药也不能正常入睡,遂来求诊中医治疗。
小便
柴胡桂枝汤
桂枝茯苓丸
柴胡
清半夏
黄芩
炙甘草
党参
桂枝
白芍
生姜
大枣
附片
茯苓
桃仁
牡丹皮
葛根
绿豆
石膏
酸枣仁汤
甘麦大枣汤
四逆散
酸枣仁
川芎
知母
龙骨
牡蛎
合欢皮
浮小麦
枳壳
2022.08.02
宗琪
杂症论治(一)
李某某,女61岁。于2022年05月初诊症状简述(刻诊):劳累上火后觉体倦乏力,胃不适,胃胀胃痛,气短,心慌,眼睛不适,时胸痛,眠差半夜易醒,时觉身热,小便黄,大便可,面暗欠泽,舌尖红,舌下瘀点,苔白。既往有心脏病,慢性胃炎,胆囊炎病史。
2022.06.05
张宝华
失眠
失眠,又称不寐、失寐,是指难以入睡,或多梦,容易惊醒,醒后不能再睡,甚至彻夜不得眠等等。现代医学认为,失眠是指睡眠时间不足,或睡得不深、不熟。可分为起始失眠、间断失眠、终点失眠三种。
朱砂安神丸
天王补心丹
酸枣仁汤
酸枣仁
知母
茯苓
川芎
甘草
保和丸
温胆汤
橘红
法半夏
枳实
竹茹
血府逐瘀汤
桃仁
红花
当归
赤芍
熟地
柴胡
桔梗
牛膝
交泰丸
肉桂
黄连
灵芝
刺五加
五味子
味药
2022.06.05
潘洪波
伤寒杂病论药物之金匮篇----甘草
原创宗壹小宝经典宗壹2022-06-0418:29金匮要略方甘草共86方:甘草一两服竹叶汤(一两3服)术附子汤(一两3服)酸枣仁汤(一两3服)竹皮大丸(七分5服)麻黄加术汤(一两3服)白术附子汤(一两3服)附子粳米汤(一两3服)柴胡桂枝汤(一两3服)防己黄
甘草
竹叶汤
附子汤
酸枣仁汤
竹皮大丸
麻黄加术汤
白术附子汤
附子粳米汤
柴胡桂枝汤
防己黄芪汤
防己地黄汤
薯蓣丸
茯苓杏仁甘草汤
甘遂半夏汤
乌头桂枝汤
王不留行散
麻黄杏仁薏苡甘草汤
桔梗汤
甘草汤
桂枝汤
葛根汤
越婢汤
牡蛎汤
温经汤
排脓汤
奔豚汤
风引汤
麦门冬汤
大青龙汤
防己茯苓汤
2022.06.04
宗营
神经衰弱 失眠
患神经衰弱10余年,经常服用镇静安神药,每晚能睡3~5小时,最近1周因为精神刺激,夜不能寐。柏子仁润肠通便,夜交藤养心安神,可用于治疗阴血不足导致的虚烦不眠多梦,使之。停药观察3天,睡眠正常。
2022.06.04
潘洪波
病例分析
胡某,女,68岁。对此,洪老常谓,病机变化,随症加减,抑或更换主方,当需考虑患者体质情况,以及脾胃纳化之能,急则治标,从病证入手,缓则治本,从体质考虑,老年患者尤需"分清主次,切忌杂乱"。
太子参
北沙参
珠儿参
麦门冬
知母
大生地
百合
柏子仁
丹皮
栀子
赤芍
白芍
枳壳
川楝子
桔梗
佛手
绿萼梅
玫瑰花
合欢花
山萸肉
菟丝子
女贞子
金樱子
枸杞
石斛
红景天
灵芝
川牛膝
怀牛膝
西洋参
2022.04.03
谢江强
病例分析
叶某,女,64岁。近因妇科手术致神倦,乏力,且寐差加剧,常彻夜难眠。行血常规、大生化、腹部彩超等检查,未见明显异常。洪老认为,患者心脾两虚为体质表现,气血不足、心肝阴虚、肾失封藏为病证表现,故三诊皆以归脾汤为主,随症加减。
致神
黄芪
党参
炒白术
云茯苓
当归
柏子仁
远志
广木香
龙齿
牡蛎
五味子
麦门冬
夜交藤
熟地黄
砂仁
黄精
白芍
女贞子
紫丹参
红景天
广陈皮
红枣
炙甘草
白参
西洋参
灵芝
阿胶
黄酒
白蜜
2022.03.17
谢江强
学习酸枣仁汤
今天我们重点学习酸枣仁汤,酸枣仁汤用知母,茯苓川芎甘草方,心肝血虚夹郁热,调补气血效非常,酸枣仁二升,50克,知母二两,6克,茯苓二两,6克,川芎二两,6克,甘草一两,3克,酸枣仁汤用五味药,重用酸枣仁即是补肝舍魂第一要药,又是养心安神第一要药,还是重要补
2022.02.14
蒋茂剑
焦虑引起失眠病例
患者女,58初诊:2020年9月就诊,失眠半年余,夜平均2-3小时。失眠,梦多,身热,头晕,口干口苦,纳可,便秘,干结,小便正常。有抑郁症、高血压病史。半年后反馈,偶有烦躁,失眠未再复发。门诊失眠患者很多,只要耐心治疗,每年只有一两个是顽固、不见效的,重在
2022.01.25
李爱国
血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠医案录
证属气滞血瘀失眠,拟血府逐瘀汤加减治疗。患者5月4日复诊,自述服用上方后效果很好,自己拿上方多配了几剂服用,目前睡眠好,大便也通畅,也未出现过明显的胸闷现象。
2021.12.31
陈锦辉
中医有种失眠叫心肾不交
心肾不交指心与肾生理协调失常的病理现象。如肾阴不足或心火扰动,两者失去协调关系,称为心肾不交。但是,对于心肾不交的病证,又当进一步分辨其阴阳虚实。命火不足,不能鼓舞肾水上交于心,心火上亢而致心肾不交。这种心肾不交才为交泰丸主治之证。
2021.11.18
周新林
不寐案
既往有神经衰弱,慢性胃炎,疲劳综合征等病病史。患者既往有慢性胃炎,疲劳综合征,神经衰弱等病病史,素体虚弱,虚劳之体,半年前操心劳力过度,常思虑复枵腹日常生计,虚体哪堪得受,今现血虚,心神失养,故而不得卧。
2021.11.11
张宝华
男科疾病常用的治法有哪些
疏肝解郁理气的常用药物有木香,青皮,柴胡,郁金,香附,佛手,川楝子等,常用方日诶逍遥散。
当归
麦冬
石斛
女贞子
枸杞
首乌
一贯煎
人参
白术
党参
茯苓
山药
四君子汤
参苓白术散
黄芪
甘草
保元汤
熟地
黄精
阿胶
四物汤
小茴香
乌药
沉香
肉桂
附子
艾叶
干姜
吴茱萸
暖肝煎
2021.11.09
刘青云
酸枣仁集
胡洽治振悸不得眠,人参、白术、白茯苓、甘草、生姜、酸枣仁六物煮服。酸枣仁炒香,竹叶汤调服。酸枣仁生用,末茶、姜汁调服。因肉味酸,故名酸枣。《金匮》治虚劳虚烦不眠,用酸枣仁汤。酸枣仁专入肝、胆,兼入脾。
酸枣仁
生津
神农本草经
酸枣
本草纲目
枣皮
酸枣肉
酸枣仁汤
名医别录
本草衍义
汤液本草
人参
白术
茯苓
甘草
生姜
竹叶汤
芳香
本草蒙筌
茶叶
竹叶
防己
棘刺
药鉴
本草备要
归脾汤
地黄
芍药
五味
麦冬
2021.11.05
张宝华
面部痤疮治验一则
2021年10月26日复诊:诉服药三天,痤疮即有减轻,痰减。二诊细看舌苔,舌苔少,脉细,又结合身痒、月经量少,判断必有阴血不足存在,血虚肌肤失养故而觉痒,阴虚则浮热上扰面部,郁于肌表,故而痤疮表浅而色淡,此非实热,乃虚热多也。
2021.10.27
殷志禹
安魂汤的运用
一病必有一主方,安魂汤为张先生论治失眠病之主方也。唯半夏化痰而安神为功,用量多在18克或更多,方中其他药亦相应增其量。证属肝火盛、木火扰心,方用安魂汤、衡通散加清肝散郁之品。
中参
安魂汤
龙眼肉
酸枣仁
龙骨
牡蛎
清半夏
茯苓
生赭石
半夏
生姜
野生
竹茹
枳实
温胆汤
黄连
淡竹叶
生地黄
羚羊角
归脾汤
天王补心丹
朱砂安神丸
黄连阿胶汤
交泰丸
酸枣仁汤
甘麦大枣汤
琥珀丸
半夏秫米汤
白茅根
连翘
2021.10.03
李超鹏
医生张仲景伤寒论的:辨病、辨证、辨治三部曲
学习《伤寒论》书,首先要学习张仲景的辨证论治的思路与方法,这对于临床诊断与治疗思维起到决定性作用。医生张仲景伤寒论的:辨病、辨证、辨治三部曲一。张仲景的治疗原则大致分为治病求本,扶正与祛邪,以及调整脏腑的生理功能。
伤寒论
文也
干姜附子汤
小便
小柴胡汤
柴胡汤
大承气汤
酸枣仁汤
枣仁汤
酸枣仁
知母
茯苓
川芎
甘草
玉屏风散
白蒺藜
蝉蜕
五味子
地骨皮
地黄
白术
黄芪
女贞子
墨旱莲
地肤子
白芍
玄参
鸡血藤
酸枣
莲子
2021.09.13
潘洪波
肢体发麻,必须用这两类药 新站人民医院 潘洪波
案1:张某,女,64岁。肢体发麻,必须用这两类药案2:张某,女,43岁。右侧肢体麻木畏冷,舌苔薄白,脉细,显为寒邪伤阳,阻滞脉络。案4:陈某,女,54岁。若夹痰湿瘀血为患,属重症;高血压病者觉拇指及食指麻木,多系中风先兆,要加强防治。
四妙散
葛根
天麻
全蝎
地龙
鸡血藤
海风藤
钩藤
苍术
黄柏
川牛膝
木瓜
薏苡仁
右归丸
熟地
山药
山茱萸
枸杞子
当归
杜仲
鹿筋
菟丝子
小续命汤
黄芪
麻黄
桂枝
附子
芍药
川芎
党参
2021.08.31
潘洪波
33.滋水清肝饮变方,治疗阴虚肝郁型不寐
滋水清肝饮处方熟地当归身白芍枣仁山萸肉茯苓山药柴胡山栀丹皮泽泻功能主治滋阴养血,清热疏肝。因与滋水清肝饮原方相比变动较大,故暂拟此方名为:杨氏安神汤。除了滋水清肝饮,此方还含有孔圣枕中丹、百合地黄汤、百合知母汤、酸枣仁汤之意。
滋水清肝饮
熟地
当归
白芍
山茱萸
茯苓
山药
柴胡
栀子
丹皮
泽泻
医宗己任编
清肝饮
六味地黄丸
丹栀逍遥散
龟板
龙骨
太子参
合欢皮
百合
夜交藤
远志
石菖蒲
半夏
夏枯草
肉桂
黄连
龙齿
茯神
丹参
2021.08.26
杨涛
反复口腔溃疡,考虑心和脾
有些人得了口腔溃疡之后不去理睬它,过几日就好了,可能很长时间都不会再犯;但有一部分人的口腔溃疡反反复复发作,这个溃疡没好,那个又起了,口腔里同时存在多处溃疡,别提多难受了。主诉及病史:自幼患口腔溃疡已20余年,反复发作至今。
解毒
金银花
连翘
生地黄
川木通
甘草
竹叶
黄连
蒲公英
榔片
陈皮
肉桂
党参
导赤散
木通
红米
黄豆
银翘散
赤散
牛蒡子
薄荷
滑石
北豆根
黄芩
白虎汤
石膏
知母
川军
酸枣仁汤
酸枣仁
2021.08.01
李超鹏
病机原理篇:五脏所欲,所苦,所损 新站人民医院 潘洪波
五脏所欲欲是想要、需要、希望的意思。心欲耍,急食咸以耍之,以咸补之,以甘泻之。肝主疏泄,辛药主行、主发散,所以肝以发散为补。五脏所苦苦,是苦困之意。也可理解为疾病、痛苦。
五味
珍珠囊补遗药性赋
风药
麻黄
生姜
柴胡
苏叶
疏肝散
神农本草经
牡蛎
伤寒论
炙甘草汤
四君子汤
导药
酸枣
神曲
化药
大黄
厚朴
白术
麻黄汤
桂枝
人参
麦冬
五味子
人参
朱丹
黄柏
肾着汤
炙甘草
2021.07.17
潘洪波
云医案:治不寐二则
案一,李某,男,31岁。用桂枝汤加减治疗不寐得到了后世医家的广泛应用。案二,郑某,女,46岁,孕28周。孕检正常,口服补血安神口服液无效。此病案患者为高龄孕妇,气血偏衰。人寤则魂寓于目,寐则魂藏于肝。
葵花
三拗汤
枇杷露
小便
夜行
桂枝汤
桂枝
酸枣仁汤
小建中汤
芍药
蜀漆
牡蛎
龙骨汤
桂枝加龙骨牡蛎汤
生姜
甘草
大枣
龙骨
肉桂
党参
牡蛎汤
日精
当归芍药散
当归
川芎
白术
茯苓
泽泻
黄芩
2021.07.04
于云
临证所得之十二:失眠心烦怕冷黄连阿胶汤
今天重点说的是黄连阿胶汤。均有三个共同点:失眠、心烦、怕冷。抓住三个关键点:失眠、心烦、怕冷,只要有这三个要素,就可放心使用,就能收到良好效果。
2021.06.09
管志敏
善持堂近期医案摘录 不寐(三)
近期医案摘录不寐(三)不寐即失眠。善持堂认为,不寐皆属阴阳失调。故善持堂治不寐以燮理阴阳为纲。某君男,五十岁,上月中旬来诊,自述不寐一年多近日渐加重,时有彻夜不眠。善持堂接诊中医眼科病人常以此症为肝肾阴虚。十日后随着睡眠改善,体重亦恢复正常。
2021.05.26
钱开达
更年期综合征案
断断续续看病已有2年了,手头上的医案也不少了。方中柴胡、黄芩疏解少阳郁热,取小柴胡汤之意。酌加丹参以活血化瘀,柏子仁以养心神,菊花清利头目,炒龟板收摄浮阳。
2021.05.09
杨曼芩
柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗失眠案
用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减,方药的组成,柴胡15克,黄芩12克,半夏10克,党参20克,大黄6克,桂枝15,茯苓20,丹参15克,生龙骨30克先煎,生牡蛎15克先煎,炒枣仁15克,远志10克,7剂,日三次口服,服药期间配合心理疏导。
2021.04.21
丛柏军
春季-一个神志病多发的季节,案例帮你解惑神志病的治疗
也是精神疾病复发的高发期,据统计,每年3-5月份精神疾病复发率占全年的70%以上。精神疾病,中医称为神志病,即以人的精神活动异常为主要证候的一类疾病,如癫狂、失眠、脏躁、惊悸等。案例2患者,女,25岁1周前因夫妻口角而发病。
种子
导痰汤
涤痰汤
天王补心丹
朱砂安神丸
甘麦大枣汤
胆南星
石菖蒲
枳实
法半夏
陈皮
茯苓
炙甘草
浙贝
黄芩
黄连
玄参
寄居
生铁落饮
风引汤
酸枣仁汤
大枣汤
大黄
干姜
桂枝
龙骨
牡蛎
赤石脂
白石脂
石膏
2021.04.14
李超鹏
失眠伴便秘案一则
故患者二诊时,自诉睡眠明显好转,大便通畅。如果是我诊治这个患者,按照纯正的六经辩证,我会选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,老师在临床中不拘泥经方、时方,喜用合方,疗效显著。如果百方不效,不妨血府逐瘀汤一试。
2021.04.03
张亚琪
中医名师唐吉父治更年期综合征经验
唐吉父,字桔庐,号吉甫。中医学术造诣颇深,熔众家之长于一炉,积60余年的临床经验,形成自己妇科特长。唐吉父喜用二仙汤合小柴胡汤加减,治疗以乍寒乍热后轰热汗出为主要症状的更年期综合征,疗效较佳。
二仙汤
仙茅
仙灵脾
巴戟天
当归
黄柏
知母
小柴胡汤
柴胡
黄芩
半夏
生姜
甘草
人参
大枣
白芍
川柏
太子参
巴戟肉
淮小麦
珍珠母
甘草
当归
百合地黄汤
百合
地黄汁
逍遥散
白术
茯苓
薄荷
2021.02.20
杏林小书童
失眠不寐案(四)—案后语
按失眠症,古称“不寐”、“目不瞑”、“不卧”等。然其就于临床仍有乏善可陈之处,尤著于顽固失眠及精神疾患之失眠者,每每成败参半。医者易也,若止在“失眠”二字下功夫,无异于刻舟求剑,不易浅陋乎?
2021.02.07
张宝华
后背发热案
后背发热1年,后半夜明显,热醒后入睡困难,白天着急时也会出现后背发热。结合患者膝、脚发凉,后背发热,当是外寒郁闭,里热不能透达所致,而脉弱为虚,故处以《古今录验》续命汤,此方具有散外寒,清里热,扶正气之功效,与本案病机颇为相符,故选而用之。
2021.02.05
刘道新
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