精选 失眠偶效

2021.05.24 498阅读 评论数 10 24
某女士,恰更年期,心烦,失眠半年,伴烘热汗出,我先后处方三次未见寸效,令人颇为费解,再细问其人有尿黄,口渴之证,口苦,舌淡略红苔黄腻,我改八正散加味而效果明显,上个月她来调方笑眯眯地对我说,这方效果好,现在心烦失眠口干尿黄都改善很明显,而且药不算苦,拿药时药师说怎么小的剂量每味药都才5克呀,我被药师一问我都慌了,还在想您开方的时候是不是开小差了,没曾想效果如此之好.....



我默然不语,其实临床上虚实寒热错杂的情况是非常常见的,这要求中医有一双独特的慧眼,每次开方对医生都是一个不小的考验,从选方到择药到药量的把控,到煎药方法、服用方法的讲究,到平素的饮食忌口都要一一交代清楚,这些因素都会影响到最终疗效的产生,所以如果单纯以挂号费的多少来衡量医生的劳动价值未免有失公允。



回到正题上,为何当时会想到用八正散呢?八正散并非治疗失眠的一线方,常用于治疗失眠的方有温胆汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,桂枝加龙骨牡蛎汤,甘草小麦大枣汤,酸枣仁汤,天王补心丹,朱砂安神丸,孔圣枕中丹,安神定志丸等等,这类方子大多含有茯苓,酸枣仁,合欢皮,远志,龙骨牡蛎等安神调神等中药,所以治疗失眠用这些方很好理解,反观八正散几乎没有安神之品,基本清一色的清热利湿通淋的药物比如木通,车前子等,那为何也能治疗失眠呢。


其实,如果是盯着失眠这个病去治,估计很难想到这个方,但如果是盯着人去治疗,联系到本案这位女士的湿热下注的状态,想到八正散应该是不难的,失眠仅仅只是她湿热弥漫身体的一个症状而已,是她的主诉,但并非是主证,解除了体内的湿热,失眠自然也得缓解,这就是中医治人调体质的道理。
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    学习了!

    2022-07-19 11:39 评论数 0 0
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    2022-06-01 09:56 评论数 0 0
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    学习了

    2022-01-09 05:23 评论数 0 0
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    不被病所拘,强!!!

    2021-05-25 04:59 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    木通清心除烦利小便

    2021-05-25 07:02 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    治上焦如羽,非轻不取,正好治疗心火上炎,剂量轻也是取得捷效的一个原因

    2021-05-25 06:54 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    八正散不仅有清利膀胱湿热之效,而且也是治疗心火下移小肠和心火上炎引火下行的好方子,瞿麦车前子滑石甘草栀子灯芯草本来都有清心除烦利小便之功效,上病下取。

    2021-05-25 06:51 评论数 0 0
  • 郭步田 资质认证

    因人而异,中医治病以人为中心而非以病为中心,很好的体现了中医中的“治病必求于本”。

    2021-05-24 09:24 评论数 0 0
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