一味麦芽,催乳回奶两相宜
惊蛰过后的一日上午,患者小徐走进我的诊室。她精神状态看起来不错,虽说大腹便便但步履尚见轻快,但轻快中带点沉闷,神情中略显不安,这是我对她的第一印象。当我问起小徐来就诊的原因时,她说:“是这样,今年春节期间我生了个胖娃娃,产后我按照老人家的习俗,认真坐月子,可不知为什么,生完孩子都一个多月了,我一直恢复不到怀孕前的窈窕身材,为此我都焦急得不知该如何是好了!”听到这儿,我心里有了底,便继续问她:“恭喜你啊,顺利生产。那你除了体重一直降不下来,还有什么地方不好呢?比如近来容易发脾气、饭吃不下、孩子奶水不够吃之类的?”小徐听了,回答说:“我最近还真是总无缘无故地发脾气,一点芝麻小事只要我看不惯,我就想发火,吃饭还行,胃口也挺好的,就是饭后容易胀肚,消化不太好。”我接着又问:“现在还给孩子喂母乳吗?平时有没有白带?”小徐说她还坚持母乳喂养,毕竟对孩子有好处,但是母乳好像不够吃。白带倒是没有。我分析小徐母乳不足的原因可能与其情绪有关,针对小徐的症状,我就为其开了具有舒肝通乳、解郁固表功效的疏肝升阳通乳膏,并嘱咐小徐平时可以喝一些令心情舒畅的袋泡茶,茶里可以放杭菊花、玫瑰花、玳玳花、红枣、枸杞、西洋参等舒肝益气之品,还可以在茶里加一点黑糖以补气养血。小徐吃了一个月的膏药后,脾气也缓和了,腹胀也消失了,奶水也充足了,没事的时候她自己还会做做瑜伽,身材也渐渐恢复了。若产妇想要停止哺乳,可以将生麦芽改为炒麦芽,其他的配药、用法和用量都不变。舒肝升阳通乳膏水煎药:柴胡100克、升麻100克、半夏曲100克、炙甘草60克、荆芥穗120克、陈皮60克、生山楂100克、生麦芽280克、黄芩120克、生杜仲100克、漏芦100克、覆盆子100克、菟丝子100克、决明子100克。成膏药:阿胶250克。调味药:黄酒300毫升、荆花蜜100克、胡桃粉100克。制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一日。隔日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将浸泡好的阿胶放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合上火煎熬15分钟并搅匀,放温后,再加入荆花蜜及胡桃粉,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则:血虚见头晕、乏力、面色苍白或萎黄者,加当归、熟地黄、何首乌;腹胀明显、食欲不振者,加厚朴、香附、建神曲;想要回乳者,可将生麦芽换成炒麦芽;情绪低落者,加韭菜籽、玳玳花。服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的早、晚饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:疏肝通乳,解郁固表。注意事项:本品不适合气血亏虚妇女的调补,产后大出血的母亲需要先使用大补元气与精血的汤药治疗后,再使用本方疏肝解郁,通乳固表。另外,有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶或将阿胶换成金樱子膏,并将水煎药的煎煮时间延长为2至3小时。
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