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精选 杂症论治（一）

2022.06.05 938阅读 评论数 7 12

李某某，女61岁。于2022年05月

 初诊　

症状简述(刻诊)：

劳累上火后觉体倦乏力，胃不适，胃胀胃痛，气短，心慌，眼睛不适（向内扣痛感），时胸痛，眠差半夜易醒，时觉身热，小便黄，大便可，面暗欠泽，舌尖红，舌下瘀点，苔白。既往有心脏病，慢性胃炎，胆囊炎病史。

久病之体，劳累过度，又着急上火，旧病复发，脾胃虚弱，且劳倦伤及肝血，故而见有体倦乏力，胃不适，胃胀胃痛，气短，心慌，眼睛不适（向内扣痛感），时胸痛，眠差半夜易醒，时觉身热，小便黄，大便可，面暗欠泽，舌尖红，舌下瘀点，苔白。虽有血瘀之象，当先健脾胃，养肝血，补益为要，待气血足再议血瘀等他证。

处方：

　茯苓15克、生白术15克、麸枳实10克、生姜15克、陈皮15克、炒酸枣仁20克、生川芎10克、生知母10克、姜半夏15克、炒党参15克、炙甘草10克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

于2022年05月26日 10:57 二诊　

症状简述(刻诊)：

复诊：药后诸症皆减，体力有增，劳累仍觉得乏力，食可，眠转佳，小便可，大便可，舌淡苔苔白。

未遵医嘱，仍继续劳作，幸而有效，再嘱将息调养，切勿劳累，饮食清淡营养为主，辛辣油腻寒凉为忌。

处方：茯苓15克、生白术15克、麸枳实10克、生姜15克、陈皮15克、炒酸枣仁20克、生川芎10克、生知母10克、姜半夏15克、炒党参15克、炙甘草10克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　药后反馈曰：诸症减轻，体力较前好转，睡眠转佳，眼已不痛，心慌气短减，食可，劳累后仍有不适，舌下瘀点，舌淡苔白。

慢病多年，又劳累过度，着急上火，内伤脾胃以及肝血，令人体力难支，疲惫不堪，虚火内生，烦热失眠，心神不安。取茯苓饮合酸枣仁汤加味健脾胃，养肝血。方药切中病机，一诊得效验，二诊去其大半，诸症减轻，患者嫌弃药味不适，不愿再服药物继续调理，嘱注意休息，饮食清淡，保持心情平和。

　

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