甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

踝关节扭伤

有过脚踝受伤病史者，再次扭伤的风险较高。

七厘散白酒膏药舒筋接骨丸接骨

2021.07.21 杨家强

梅核气案治疗心得

辩病“梅核气”，气郁痰凝之证。陈皮虽为理气化痰，大量使用亦有降气之效，可随证而增之，中重度梅核气患者陈皮至少20g用量。

法半夏厚朴苏叶紫苏子茯苓生姜桂枝陈皮半夏厚朴汤神农本草经半夏厚朴汤肉桂

2021.07.21 项启旺

《漫话伤寒》之“小结胸病”

话说如果一个人得了“小结胸病”会怎么样？《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》第138条：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。患者觉得胃部（心下）不舒服，医生一按去下就痛，医生诊他脉为浮滑，这就是“小结胸病”！

伤寒论小陷胸汤陷胸汤黄连半夏瓜蒌

2021.07.21 李华歆

落枕

落枕又称“失枕”，是常见的颈部软组织损伤之一，临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状，严重者疼痛向头颈部及上肢放射。落枕病程较短，1周左右即可痊愈，如有屡次落枕病史，也会引发颈椎生理弧度消失，又称“颈椎病”。

赤芍当归苏木橘皮桃仁乌药乳香没药木通甘草三七活血散

2021.07.21 杨家强

中医入门藏象学说解析新站人民医院潘洪波

藏象学说藏象学说是关于人体脏器于阴阳五行形象化的学说。中医入门藏象学说解析简要介绍

花粉王八生津小便

2021.07.21 潘洪波

中医“疏肝活血，补益脾肾”法治疗排卵障碍

结婚两年一直未孕，于当地医院诊断为排卵障碍，予西药促排后一直未见效果，经我诊治后，予补益脾肾，疏肝活血为法口服药物治疗半个月后监测排卵显示已排卵，中医辩证准确确有奇效。

2021.07.20 杨宇

中医强调辨证论治，更要求辨证知机新站人民医院潘洪波

辨证知机是吾师刘渡舟老晚年提出的别具特色的学术思想。不过，其中的“辨证知机”，我以为是有必要重点强调和梳理的。《伤寒论》辨证知机的奥妙正是在这个意义上，《辨证知机论》可谓光彩照人！可以认为，时相辨证讲对疾病的时间预测，恰恰是辨证知机的一个重要方面。

2021.07.20 潘洪波

对动脉粥样硬化中医病因病机的阐释及发微

2从肝辨析动脉粥样硬化病机近年来，纵观各家言及AS之论，大多责之于脾，如“百病皆由痰作祟”，而“脾为生痰之源”，由于先天禀赋不足、食饮无节、劳形倦体、忧思愤郁损伤脾胃，致使其升清降浊失常，脂浊自生。

四圣心源

2021.07.20 郑一

养血润肤，补益脾肾法治疗顽固性牛皮癣

15+年牛皮癣患者，西医反复治疗均无明显疗效1，长期使用激素药物后反而导致皮损增厚，病情加重，予中药口服加外用对症治疗18天后病情明显好转，中医治疗顽固性皮肤病优势很大，且安全无副作用。

牛皮

2021.07.20 杨宇

打卡伤寒金匮

2021.07.20 李华歆

痛经

痛经2021.03.22医院同事女儿，17岁，今年高三年级。每次月经腹痛，疼痛难忍，吃止痛片都不能控制住，严重影响学习。因为月经周期已避开高考时间，且这两月喝中药后已无疼痛故没有再喝中药。

蒲黄赤芍桃仁当归香附三七乌药红花川芎山楂延胡索炙甘草肉桂

2021.07.20 王祥齐

考前综合征医案一则

患者：康某男23岁初诊日期2020年10月11日主诉：失眠，焦虑2个月现病史：患者2个月之前因为开始备战考研，情绪焦虑，出现失眠、焦虑的症状，之前服用中成药，和使用中医外治法治疗，效果不佳，为求进一步诊治，就诊于我处。

归脾汤四逆散炒白术太子参黄芪甘草酸枣仁龙眼肉柴胡赤芍肉桂杜仲附子理中丸

2021.07.20 雷世昌

每天打卡背诵！

背诵一次《伤寒论》（不带序号）速度为18分17秒，考验脑力、口速、肺活量

伤寒论

2021.07.19 李华歆

足跟骨刺

足跟骨刺，又叫跟骨骨刺，引起骨刺的原因很多，最主要的原因是正常病理性的改变。足跟骨刺的形成多由于足跟长时间的负重和磨损有关，当足跟关节出现磨损、破坏后，人体自身会进行自我的修复，硬化与增生，从而形成足跟骨刺，是一种自然生理现象。

负担红花艾叶桂枝鸡血藤当归三棱活血散麝香膏药芳香

2021.07.19 杨家强

中医辩证公式与心法口诀新站人民医院潘洪波

太阴虚寒大便溏，肝脏因此遭了殃，乙肝病毒逞威风，附子干姜作文章。艾滋病是阴阳离，西医验血便可知，常人验血一条线，艾滋血液两分离。阴证必用阳性药，阳证阴性药物商。辨证用药金口诀太极中医辨阴阳，用药参合阴阳伤。

2021.07.19 潘洪波

硬皮病医案

丁某某女26初诊时间：2018.4.11主诉：皮肤大片暗红色沉着斑12年，（不高出皮肤，不硬，无异常感觉）现病史：2016年初出现上述症状于医大二院诊断为“硬皮病”病理提示：符合轻度硬皮病改变，自身抗体正常，去“北京协和医院”诊：同意硬皮病，诊断意见，服用

2021.07.19 张侗

漫画伤寒论之水逆

《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》第74条：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。原来“水娃”到处吐水的毛病叫“水逆”，让我们一起研究一下它的病机……

伤寒论五苓散白术茯苓泽泻猪苓小便桂枝

2021.07.19 李华歆

双手十个指甲盖下面肉腐烂治验

如果用热药多则可能导致患者指甲盖下腐烂的肉更多，以至于化脓溃烂。五剂药服完后，我查看病人十个手指甲盖下面的肉色基本上正常，没有流脓，腐烂的皮肉基本上已经全部长好了，基本上治愈了。

西瓜半夏泻心汤黄连黄芩干姜炙甘草大枣人参花椒凤凰衣手指甲半夏泻心汤牛鼻子

2021.07.19 彭吉勇

善持堂近期医案摘录十一外伤手麻，唇麻

近期医案摘录外伤后手麻，唇麻（十一）某君女，年过七旬，上周五骑自行车经过停靠在路旁的出租车，冷不防司机突然打开车门致仰面朝天重重摔了一跤，当时躺地上不能动，四肢颤抖，神志不清，血压飚至220以上，被急救送入医院。

伤寒论黄芪桂枝汤当归

2021.07.19 钱开达

国医大师们治糖尿病的经验方新站人民医院潘洪波

糖尿病，中医称之为“消渴”，是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。临床多见于2型糖尿病。临床多用于2型糖尿病。05化浊因为糖尿病患者往往合并有高血脂、高尿酸。国医大师们治糖尿病的经验方最后，我还讲一下黄连。

2021.07.19 潘洪波

完带汤治疗白带增多症验案

证属肝郁脾虚，湿浊下注之带下证，用完带汤加减。可见肝郁脾虚，湿浊下注是白带增多的主要原因；治当补脾疏肝，化湿止带。临床应用完带汤常可收到满意效果。

完带汤山药白术党参白芍车前子苍术续断黄芪陈皮柴胡荆芥穗甘草臭秽女科小便杜仲

2021.07.18 陈锦辉

眩晕经方治验一则

总之，中西医治疗，大多无效。此妇女描述的眩晕症状，与《伤寒论》67条中的“起则头眩”，“身为振振摇者”，多么的吻合啊。患者反馈：服药1剂眩晕症状明显减轻，服药3剂不再发作眩晕。

天麻龙骨牡蛎磁石山茱萸熟地山药伤寒论茯苓桂枝白术甘草汤苓桂术甘汤五苓散泽泻茯苓桂枝白术甘草猪苓

2021.07.18 彭吉勇

尿路逍遥汤治尿路综合征治验体会

尿路综合征又称无菌性尿频、排尿不适综合征。多年来，我自拟了一张专治尿路综合征的中药处方，经临床反复应用，效果尚属满意，现介绍如下：处方名：尿路逍遥汤。

白芍当归柴胡茯苓白术甘草车前子黄芪茅根乌药桂枝山茱萸砂仁陈皮小便逍遥散

2021.07.18 陈锦辉

慢性浅表性胃炎治验录

主诉，有慢性胃病史已多年，近一个月来胃脘胀痛明显加重，经多方医治效果欠佳，胃镜检查报告为浅表性胃炎，西医治疗用了抗HP药物十制酸药十促胃动力药。浅表性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴，临床上，我根据该病的特点，简单地分为动力障碍型、胃酸过多型和混合型三大类型。

厚朴温中汤黄芪建中汤内金莱菔厚朴陈皮甘草茯苓草豆蔻木香枳壳黄芪桂枝白芍大枣生姜香砂六君丸建中汤

2021.07.18 陈锦辉

一颗“小石头”引发的思考

——题记夏天是“结石病”高发期，而作为已经经历过一次“尿路结石”的笔者前几天再一次领略了它的威力！

小便小石头大柴胡汤柴胡汤大乌头煎主人

2021.07.18 李华歆

奇病治验一则

有的医生认为是咳嗽，有的医生认为是支原体感染，有的医生认为是胃神经官能症，总之，五花八门，莫衷一是。回访，该小女孩服该方药一剂后，打嗝症状逐渐缓解，发作频率逐渐降低，服药两剂则不再发作症状。

断续甘草川芎当归黄芩葛根白芍生姜桑白皮桂枝肉桂李根白皮

2021.07.18 彭吉勇

冠心病

心脏病病例甘某某，男，72岁2020.07.03就诊患者心前区疼痛有二、三十年。老人大为欣喜，又介绍几位病友前来，均为心脏病患者，或安支架或未放支架，疼痛均得到治愈。

枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白党参丹参赤芍川芎红花桂枝炙甘草生地苏木

2021.07.18 王祥齐

夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同新站人民医院潘洪波

夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同湿气分湿热和寒湿，单纯靠食疗祛湿，治标不治本。此外，市民祛湿还存在众多误区，比如以下几方面。夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同白术食疗方，祛湿好帮手需要注意的是，白术性偏温燥，因此热病伤津及阴虚燥渴者不宜服用。

头发红豆薏米辣椒白术断续陈皮大米黄芪防风茯苓山药大枣

2021.07.18 潘洪波

夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同新站人民医院潘洪波

夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同湿气分湿热和寒湿，单纯靠食疗祛湿，治标不治本。此外，市民祛湿还存在众多误区，比如以下几方面。夏天祛湿多误区，湿热寒湿，用药均不同白术食疗方，祛湿好帮手需要注意的是，白术性偏温燥，因此热病伤津及阴虚燥渴者不宜服用。

头发红豆薏米辣椒白术断续陈皮大米黄芪防风茯苓山药大枣

2021.07.18 潘洪波

奇经八脉学说浅析新站人民医院潘洪波

奇经八脉学说自古迄今，一直是中医学基础理论的重要组成部分。鉴于奇经八脉和肝肾在生理、病理、经脉循行上的密切关系，古人有“八脉隶于肝肾”的说法。故对病史长的患者，应考虑奇经八脉受损情况，尤其是肝肾久病之人，应注意有否影响奇经八脉。

主人总管奇经八脉考夜行天灵盖本草纲目医宗金鉴胃药止血药哥哥脉经雪里花巨骨脉诀中庭长生

2021.07.18 潘洪波

柴胡类经方合方临床应用技巧真传新站人民医院潘洪波

小柴胡汤临床运用技巧以前有个人说，“若善用柴胡、大黄，横行天下无敌”。柴胡类的方子就能治有情之病！小柴胡加芍药汤，治疗腹部有痉挛的。02柴胡桂枝汤临床运用技巧刚才有人讲，马老师，你刚才讲的桂枝加芍药，我现在小柴胡汤加芍药能不能治淋巴结肿大？

2021.07.18 潘洪波

鬼门十三针一次患者反馈

患者是精神分裂症，这截图是给她扎了鬼门十三针一次效果反馈。刚才针灸，是被我又拉又拽的拉进去扎针的。自己一直说，胸闷气短说是快晕了，帮她扎了普通针灸。我是直接不听她反抗，扎了鬼门十三针，扎完起来她就说轻松了好多。

2021.07.17 张娟

疗热痹症善用三法

热痹的治疗谨守病机，知常多变，独创见解，从临床上热痹成因有二：（1）素体阳气偏盛，复感外邪，邪从热化，内壅关节；（2）外感风湿热毒，本病初起，症见局部关节红肿灼热疼痛，不可触近，得冷则减，并见有汗出，恶风、口苦口渴、烦躁不安、溲黄便干等全身症状，治疗主张以

2021.07.17 杨家强

桂枝芍药知母汤治疗痛风临证

给予桂枝芍药知母汤加减治疗，五剂，水煎日三次，于2021-4-5日二诊，诉说服药后一剂疼痛减轻，停用西药，禁食辛辣，海鲜，豆制品，五剂服完，基本不疼，肿已消退，这次来诊，停药几天又复发了，问是怎麽回事，本病具有反复复发的特点，随原方五剂，服后未来复诊。

龙须桂枝芍药知母汤小便甘草附子汤桂枝麻黄白芍白术防风甘草黑顺片知母桂枝芍药知母汤

2021.07.17 丛柏军

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