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精选 完带汤治疗白带增多症验案

2021.07.18 810阅读 评论数 2 27
    患者：万某燕，女，26岁，贵州人，2017年3月25日初诊。主诉：患带下病已经二年多时间，现主要表现为带下清稀，色白，腰痠，时有胃脘隐痛，大便溏，察其舌质淡红，舌苔薄白，边有齿印，脉左关沉弦细，右关濡软。证属肝郁脾虚，湿浊下注之带下证，用完带汤加减。处方：淮山药30克，白术15克，党参10克，白芍10克，车前子10克，苍术10克，续断15克，黄芪15克，陈皮6克，柴胡5克，荆芥穗5克，甘草3克。每天1剂，水煎服，连服5剂。4月1日复诊，病人感觉很惊奇，五天中药服后，白带神奇的好了，大便也正常了，现只有胃脘时有不适感。为巩固疗效，拟以上处方略为加减，再服5天以善后。

    体会：白带增多是指妇女阴道内流出的分泌物增多，根据其临床表现，归属于中医“带下病”范畴。俗话说：“十女九带”，说明带下病是妇科的常见病、多发病。傅山先生说：“夫带下俱是湿症，而以‘带’名者，因带脉不能约束而有此病，故以名之……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉！故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带是也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化营血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也”（傅山.傅青主女科［M］.北京.学苑出版社.2006.）。可见肝郁脾虚，湿浊下注是白带增多的主要原因；治当补脾疏肝，化湿止带。临床应用完带汤常可收到满意效果。上述病例正是例证。方中重用白术健脾而化湿浊，山药补肾以固带脉，共为君药；臣以党参、黄芪补中益气，以助君药补脾之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之功；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、荆芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。加入杜仲补肾强腰脊；以上均为佐药。甘草和中调药，为使药。诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。


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陈锦辉 资质认证 +关注
评论
  • 王丽 资质认证

    完带汤治疗脾虚带下临床效果确实不错，陈大夫病机分析透彻，学习了

    2021-07-19 12:05 评论数 1 2
    1. 陈锦辉 资质认证 作者 回复    王丽

      共同学习，相互研讨。

      2021-07-19 12:36 评论数 0 2
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