发帖
切换版本

精选 考前综合征医案一则

2021.07.20 1481阅读 评论数 4 17

患者：康某 男 23岁 初诊日期2 020年10月11日

主诉：失眠，焦虑2个月

现病史：患者2个月之前因为开始备战考研，情绪焦虑，出现失眠、焦虑的症状，之前服用中成药，和使用中医外治法治疗，效果不佳，为求进一步诊治，就诊于我处。

刻下症状：睡眠障碍，入眠困难，睡眠浅，醒后困倦不解乏，心胸烦热，情绪烦躁，腰背发凉 ，手足不暖。纳食一般，二便尚调。

四诊：舌淡苔薄边有红点。脉左寸关细弦，尺稍弱。右脉寸关弦细，尺亦稍弱。

病名：虚劳失眠。

辨证：心血不足，肝郁气滞。

治法：疏肝理气，养血安神

方药：归脾汤合四逆散加减

生炒白术各15g 太子参2 4g 生黄芪9g  当 归12g

生甘草 6g 茯  神24g  远 志9g炒酸枣仁15g

木 香3g 龙眼肉1 5g 枳  实18g 北柴胡1 5g

白赤芍各15g 鳖  甲24g（先煎）牛  膝18g肉 桂3g

                     三副 日1副水煎分温早晚饭后睡前各一服。 

10.15日回馈：患者服药一剂后，觉得药味酸甜易于接受，睡眠加深，晨起精神爽利，腰背开始温暖。

三剂药服完后，睡眠大安，心胸烦热、情绪焦虑、困倦乏力均减轻，四肢开始温暖，惟有腰上稍觉不温，上方肉桂加到9g加杜仲6g 3副， 日1副水煎分温早晚饭后睡前各一服。继观。

10.29日，患者因天气转凉，寒温不适，突发腹痛腹泻，甚至夜半痛醒，舌淡苔白，脉沉，嘱汤药停服2天，期间服用成药附子理中丸日2 丸分4次服用。

患者11.5日回馈：腹部在10.31已经不疼，再服用3副汤药之后，神安身暖，无不适症状， 学习效率大大提高。因其学习紧张，遂嘱停药。


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李洋 资质认证 +关注
评论
  • 刘革命 资质认证

    有需要的的地方，我们想办法

    2022-04-07 06:36 评论数 0 3
  • 李华歆 资质认证

    好文

    2022-03-15 08:58 评论数 0 0
  • 刘涵 资质认证

    棒棒的医案，很有借鉴意义

    2021-07-21 06:10 评论数 0 0
  • 倪涌泉 资质认证

    辨证严谨，用药有方，厉害!

    2021-07-20 10:27 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 月经量少中医教你怎么办？ 白成振

    月经量少是指女性在月经周期中，经血量较正常情况明显减少的现象。针对不同原因导致的月经量少，中医有不同的治疗方法。因此，在治疗月经量少时，除了考虑中医治疗方法外，还需要注意调整生活习惯、缓解精神压力、避免滥用药物等。

  • 大柴朴汤加减治疗胃胀 夏耀飞

    大柴朴汤加减治疗胃胀全某某，女，63岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村，2023年8月28日初诊。

  • 中医临床治疗便秘的用药规律 崔国宁

    综上所述，中医治疗便秘的临床用药规律主要包括个体化治疗、调理脾胃、养阴润燥、疏肝理气和辨证施治。但在使用中药治疗便秘时，还需遵循合理用药原则，避免不必要的副作用和药物依赖。

  • 下元节的记忆 陈鹏

    下元节的记忆文/陈医生2023.11.13北方的冬日是枯燥寂寞的满眼的苍黄光枯的枝桠偶尔几只灰麻雀在觅食不见一片绿色北方的冬日是十分寒冷的彻骨入魂的冷那是莫可名状的感觉还伴着饥饿的记忆感觉灵魂都在颤抖可小孩子是兴奋的那个一年都难得吃几次肉的年代下元节早晨祭

  • 水边的枯叶 陈鹏

    水边的枯叶文/陈鹏医生南飞的雁群哀鸣阵阵我独自在寒夜中静坐凝望星空两岸的芦苇轻舞河里有一叶孤舟钓鱼的人伸了伸懒腰天上的残月如钩镜中人一夜间的白发如秋后的菊花开遍山坡如同我杂乱的心绪被风吹过的中年脚下又踏上寒霜那凋零的葡萄藤在空中沉默我不能回头身后的万家灯火

  • 五行、五脏与四季五时关系 谢江强

    五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为，世界上万物万事都由五行构成，正所谓木能生火，火能暖土，土的繁衍功能造就了金，金能生水，而水能植木，这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系，我就简要地列在下面的表格之中，以便读者朋友们对照。

  • 孩子慢性腹泻，要从肝脾入手 谢江强

    孩子慢性腹泻，要从肝脾入手治疗9岁的患儿杨小朋友，因为间歇性肚子隐痛而来看病。我判断孩子的情况应该是肝脾不和引起的腹泻，可能是因为着凉，或是吃了不对的食物所导致的，因此我给他开了能够疏肝缓急止痛、健脾升清止泻的升清止泻膏。

  • 福报的碗 陈鹏

    文/陈医生整理20231021有些人20岁就身患重病花光积蓄而亡，有些人一辈子勤勤恳恳都是处在还债之中，有些人看是在做好事却一生坎坷，这些都是跟福报有关。"福即是善,义即是福。"于生命中,善心为福报。"行善积德,福报无穷。"用真心感化他人,福报自然来。

  • 理中丸 李华歆

    大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。理中丸的组成其实很简单，甘草、干姜温里阳，白术补土祛湿，人参大补元气。这里说的理中丸是以丸剂出现，而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂，而其加减法非常值得玩味！

  • “一身尽重不可转侧”的典型案例 宗琪

    患者：徐某性别：男年龄：43岁初诊日期：2023年8月31日主诉：腰痛多年，加重4天，自述一吸气时腰痛不适。现病史：患者既往腰痛病史多年，4天前述因受凉诱发腰痛加重，在青岛多家医院就诊，未得明显效果，迟迟不愈。
切换版本