精选 双下肢沉重疼痛案

2021.07.19 332阅读 评论数 2 7

女,28岁

主诉:双下肢沉重僵硬,酸困疼痛不适,双手发胀,上半身多汗,怕冷怕风,流清鼻涕,无鼻塞,无口干口苦,纳眠可,二便可。

舌:暗淡,剥脱苔

左脉:沉缓细,尺弱

右脉:沉缓

诊断:风水

太阳太阴合病

处方:桂枝人参汤加减


桂枝12   党参12  白芍9   生姜6 

 甘草6    大枣5    炮姜9  炒白术30 

 茯苓20   独活12  青风藤12 鸡血藤20

防风12  竹叶9


3剂,一日一剂,一日2次,颗粒开水冲服。忌口通前。

反馈:服药后,患者诉双下肢疼痛消失,但仍然怕冷怕风,下肢沉重,酸困。

二诊:处方越婢加术汤合四妙散

炙麻黄6  石膏30  生姜5  炙甘草12

大枣5  苍术20    茯苓15  黄柏12

炒薏苡仁30  牛膝30  牡蛎20 当归12

炒白术30

3剂,颗粒开水冲服,一日一剂,一日2顿。忌口辛辣油腻湿冷水果。

反馈:服药1剂后,关节已经不难受了。但是胃口较差,无食欲。嘱患者2天一剂,每天服用保和丸。

大量苍术,白术竟未揍功,看来有必要进一步加大二术的量。方中生姜,大枣量少。可以再大一点。以护脾胃。




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评论
  • 李鹏 资质认证

    桂枝人参汤就是理中汤加桂枝,理法方药对症,效果好。

    2021-07-20 08:49 评论数 0 0
  • 彭吉勇 资质认证

    石膏尽量不用为好,伤脾胃。

    2021-07-19 10:09 评论数 0 0
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