精选 踝关节扭伤
对于踝部扭伤这种病鉴别诊断，主要还是单纯的软组织损伤、韧带损伤和骨折等几方面进行鉴别诊断的，一般当人体的踝关节扭伤以后，病人如果出现肿胀、疼痛、畸形、不敢活动等情况就高度怀疑有骨折脱位的可能性，但是为了明确这一点，需要到正规医院骨科拍个普通的X线光片，就可确定有没有脱位，有没有骨折的情况或考虑还是单纯的韧带损伤。
一、【基本病因】：踝关节扭伤通常发生在踝关节向内、向外扭转时，踝关节超过其正常活动范围，导致脚踝周围的一个或多个韧带的牵拉伤或撕裂，损伤后常引起局部红细血管的断裂和出血，出现皮瘀斑、青紫等。有过脚踝受伤病史者，再次扭伤的风险较高。平时不经常运动锻炼，脚踝力量弱、柔韧性差者，会增加扭伤的风险。天生关节比较松弛的，比如先天关节松弛症，容易扭伤。
【诱发因素】：参与体育活动中，踝关节扭伤是一种常见的运动，特别是在需要跳跃、组合动作（如旋转加跳跃）或足踝受损并扭伤。踝关节曾有过外伤（挫伤、扭伤病史）踝韧带先天性不足每次运动均有疼痛史外踝有红肿、浮肿病史
三、【治疗】：（1）中药外治：以外敷七厘散为跌扑损伤、血瘀疼痛、外伤出血急备用，具有化瘀消肿、止疼镇痛，每次以白酒调敷扭伤部位在用纱布包扎卧床3天后更换，连敷6-9天便愈。（2）穴贴膏药：以镇江膏药小号与杨氏2号粉对接，先将膏药慢慢烤开（烤透）再加入2克杨氏药粉，和均及时贴于踝关节（内外侧）各一片并用纱布包扎好，2-4天更换一次。（3）内服中药：舒筋接骨丸每日三次，每次四粒，饭后温水送服，具有舒筋祛湿，补肾接骨，活血化瘀，止疼镇痛。
四【典型病例】：（1）马××，男，17岁，高中生初诊2011年3月7日：因在学校参加篮球比赛，不慎将右踝扭伤，行走困难，疼痛难忍，经同学扶着前来门诊，经X光拍片无骨折情况，诊为：右踝关节软组织扭伤，前24小时冷敷后在采用七厘散外敷3次（每敷3次更换一次）、内服舒筋接骨丸每日三顿，每次4粒，10天告愈，瘀肿消失，活动自如。
（2）郝××，女，27岁，运动员初诊2015年4月11日：因患习惯性双踝关节扭伤失去了多次参加比赛的机会，经X光、CT检查：双踝关节韧带扭伤，经穴贴镇江膏药 杨氏疗法2号三个疗程，2015年7月30日第二次门诊并告已痊愈，后又口服舒筋接骨丸一个疗程巩固疗效，至今良好并可以参加全国性运动比赛了。 杨家强主任撰稿
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