精选 鹤膝风的中药外敷
一、选用外敷中药(温阳散寒、消炎消肿为主)
处方:威灵仙100克、淡附片100克、田三七100克、炒黄岑100克、五灵脂100克、天花粉100克、虎杖100克、赤芍100克、肉桂100克功效:温经驱寒、活血散瘀、滋肤利湿、消炎消肿、止疼镇痛、清热解毒
主治:鹤膝风制法:将上述药材打极细末并用凡士林调敷患处,并用塑料膜包扎12-24小时,敷一天让皮肤休息一天,外涂皮炎平防止皮肤过敏反应,禁口服用,一般10天为一个疗程,2-3个疗程自愈。内服温阳解凝汤(自拟方):(1)方药组成:熟附块10克(先煎)、熟地20克、白芥子10克、炒黄岑10克、苍白术各10克、牛膝10克、三七10克、灸甘草10克(水煎服、每日一剂,连服15天)
(2)方义:方中以附子、熟地、温阳散寒止痛为主;白芥子、通阳散滞而消皮里膜外之痰;炒黄岑、苍白术、灸甘草消炎退肿、健脾和胃、化湿祛痰;牛膝、三七活血化瘀、补肾壮膝、止痛消肿为主。
(3)适应症:鹤膝风
(4)加减法:若膝关节疼痛明显,关节沉重酸困,伸屈不利加蒲公英15克,倍用防己利湿消肿;若疼痛者加仙灵脾10克;日久成瘀者加白花蛇舌草30克;体虚者则加黄芪30克。
三、【典型病例】:刘某某,男,64岁,吉林通化市人,初诊2011年8月28日因患鹤膝风不适多年,每遇冬季症状加剧,遇冷尤重,在多处治疗未愈,经人介绍慕名来宁求医问药,正处夏季故以外敷疗法及内服《温阳解凝汤》30剂,每日一剂,煎服(早、中、晚)饭后30分钟温服50毫升,40天后症状明显缓解,后又以汤剂改做中药丸代加工方式服用3个月,每日三顿,每次4克,2012年入冬双膝关节未见疼痛,随访至今九年未见复发。
四、【体会】:
鹤膝风在中医指结核性关节炎,患者膝关节肿大,像仙鹤的膝部,以膝关节肿大疼痛为主,病由肾阴亏损,寒湿侵于下肢,流注关节所致,大多由“历节风”发展而成。在祖国医学中并没有类风湿性关节炎这一疾病的记载,但现今医学多认为可归纳在中医“痹症”范畴,痹症可导致人体肌肉、关节、骨骼等处出现疼痛,它与祖国医学中所提到的“历节病”、“鹤膝风”、“骨痹”、“肾痹”、“行痹”、“痛痹”、“顽痹”等极其相似,故临证时内服【温阳解凝方剂】配方中熟附块、熟地为君药,一祛骨中之寒,二补骨之钙,传统医学则称:“补肾温阳,强筋壮骨”,三七、黄岑、五灵脂具有活血化瘀、消炎消肿、止疼镇痛之功效,天花粉、虎杖、赤芍、肉桂滋阴生津、凉血温血、阴阳双补、气血同源之作用,再配合夏季高温季节,外敷中药具有温阳解凝、活血散瘀、祛筋中之风、骨中之寒、内外兼治,以求治本。 杨家强主任专稿
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