精选 一颗“小石头”引发的思考
——题记
夏天是“结石病”高发期，而作为已经经历过一次“尿路结石”的笔者前几天再一次领略了它的威力！
第一幕 办公室
本来在上夜班的我还在边接诊边合计晚上该吃什么美食，心里美滋滋的，可是不曾想这一切都被右侧腰部的一阵剧烈疼痛打破了，因为已经得过了一次“尿路结石”，所以自己有了丰富临床经验，马上认识到这个症状与之前的“结石病”相差无几，于是我马上拿起来水杯疯狂的喝水，可是这样的“渴而钻井，斗而铸兵”的自救方式实在太愚笨了，仅仅不到半个小时腰部的疼痛就迁延到同侧的小腹，我开始忍受不住那种剧烈的疼痛，浑身大汗淋漓，而空调的冷风吹到了身上真的让人瑟瑟发抖！
第二幕 厕所
“尿路结石”引发的“里急后重”让我觉得自己总有便意，而去了却在厕所什么都没留下，原本通畅的小便也开始变得“点到为止”了，我开始变得更加恐惧起来，我知道我此刻能做到的就是“喝水”，喝进去的大量的水才有可能把“石头”冲下来，为了增加“疗效”，我还特意到外面蹦了几次，走了走，做这些其实都是在幻想着把结石弄下来，可是它来了怎么可能就那么轻易离开！
第三幕 地铁
实在忍受不住“结石”带来的疼痛的我难为情的跟带教请了假，带教人很好马上同意了，我收拾好东西几乎跑出单位，这个时候我的脑子里只有一个想法——止痛，我得马上去医院打止痛针，也许只有这样才能让我好起来，虽然我是个“铁杆中医”，但是请原谅我在“结石病”面前举手投降，那种疼痛真的很难忍受，好像几记重拳发打在了腰腹上，疼痛是间歇的，而每一次疼痛都比上一次还疼，真的难以忍受，这时候我又出现了恶心的症状，在地铁上我一直想吐，刚才喝进去的水在胃里不能消化，我坚持着不能在公众场合里做出有伤大雅的举动，而此时腰腹部的剧烈疼痛已经让我直不起腰来，索性我就直接蹲在地上继续忍受着，终于到了下车的那一刻，而下了地铁我做的第一件事就是去“吐”水！
第四幕 急诊室
在爱人的精心照顾下我终于撑到了医院的急诊室，看到了医生和护士的我顿时觉得腰腹部疼得更厉害了，这种感觉似乎跟小孩子受了委屈跑到家人面前一样，我期待着医生给我快速的止痛的处理，在等待医生接诊过程中我不断的在厕所里“吐”，几乎“吐”到没什么东西了才觉得稍微舒服一点，医生看了我的情况后同意了我自己下的“尿路结石”的诊断，也马上给我了对应的处理，一针止痛的“曲马多”和一瓶解痉的西药，打完药后，我又去遵医嘱做了泌尿系ct，在等待报告的过程中我又强迫自己喝了两瓶水，可是喝完又“吐”了出来！
第五幕 家
检查结果出来了，输尿管盆腔短有了一个直径2毫米的小结石，我们放心的回到了家，此时疼痛有所缓解，但是却“吐”的厉害，刚才喝进去的水全都“原封不动”的吐了出来，因为之前出了太多的汗，我全身的衣服已经湿透了，而此时身体已经疲惫到了极点，敷衍的做了几分钟的“排结石操”，冲了个澡就躺下睡了，经历了一个相对平静的夜晚，早上起床时并没有觉得再疼，但是小便还是不太通畅，我意识到“它”可能还没真的离开，喝了点粥之后不久，腰腹部剧烈疼痛又开始了，不过还好我今天能够喝进去水了，已经不恶心了，所以我开始大量的补水，然后不断的作跳跃动作，如此折腾几个小时，终于在临近傍晚的时候把一块“小石头”尿了出来，后来一切恢复正常！
反思
作为“铁杆中医”的我在“尿路结石”发作时马上束手就擒，还妄想着西医的“止痛针”解决问题，这真的实在是愧对先人，可是我是肉体凡胎，也是个普通人，真的实在难以做到关公刮骨疗毒的英雄气概，遭受剧烈疼痛的我想到“止痛针”也是我的思维惯性，毕竟快速止痛是我的第一诉求啊！
有的人可能会说你平时整天研究经方，为什么不马上选择给自己开个方子喝呢？说实话，我并不是不想，而是现实是根本没有那个客观条件，深圳的社区一般是不备常规饮片的，唯有开好药用平台邮递到家，我想我的这种情况即使开好药了，我能喝上的时候几乎已经半夜了，我真的难以忍受到那个时候，原谅我是个懦弱的人，因为真的太疼了！
西医疗法
因为各种原因导致尿液中结晶、杂质聚集继而产生“尿路结石”，“尿路结石”的根本原因其实还是“石头”堵在了“尿路”导致的一系列症状，由于输尿管的痉挛，石头反而更不容易排除，所以西医方便一般在使用解痉药后告诉患者多饮水，作“排石操”后把石头尿出来，当然石头不能太大，特殊部位和大的结石已经难以自主排除，可能就是选择激光碎石或者手术治疗，西医上基本上就是这样的疗法！
中医认识
以我个人经历为例，我从发病到病愈经历了几个过程的变化，开始时我右侧腰腹部疼痛和小便不通，恶心，里急后重的症状其实更符合“大柴胡汤证”的“呕不止，心下急，郁郁微烦”，因为少阳郁热，水道不通，水热互结引发的“少阳证”，而因为津液不下，胃中干燥，犯及阳明，所以产生大便不通的症状，这又属于“阳明病”范畴，所以我想此时应该是以少阳为主，阳明为次的情况，应该采取通利三焦，和解少阳，泻下通便的方式，所以可以选用“大柴胡汤”加减！
后来病情进入下个阶段，我开始“大汗淋漓，手足逆冷，呕吐，二便不通等”，因为“少阳阳明证”没得到有效处理，病情进一步加剧，此时体内的“水饮”异常聚集而且越来越多，人体开始自己的调解当时，既然尿不出来，那就出汗吧，所以通过大汗来平衡体内水分，而因为汗多亡阳，里阳衰微也造成了手足逆冷，水饮更盛，所以喝什么吐什么，此时腰腹部的剧烈疼痛更像是《金匮要略》描述的“寒疝”（腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相抟，即为寒疝，绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者（有版本为沉紧），大乌头煎主之），我想此时用大温的方剂是非常有必要的，一来可以温补阳气，二来可以缓解疼痛，此外古人对“尿路结石”的描述与也现代医学非常接近（淋家之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛饮脐旁），由此可以说明而古人是临床上看到过，治疗过才能做出这么精辟的总结的症状，所以我想以古人的聪明才智是可以解决这个问题的，这点我坚信不疑！
关于中医地位
我想以“尿路结石”为例，中医的前景应该在主要放在预防方向上，怎么让容易患结石的病人减少发作的频率，而不是主要放在救急上，这样才能发挥中医的优势，但是这并不代表中医不能治疗急证。在急证发作时完全可以用中医的方法去对应处理，我想经方在这是有大作为的，再联想到近期上映的《中国医生》事件，很多人批评这部电影里没有多少关于中医的内容，我也是第一时间去电影院看的，说实话我流泪了，因为那个时候人命关天，其实作为个中医，我反而为他们感到高兴，因为他们是迎难而上的英雄，而片头里缺乏中医的镜头确实存在，只不过分量不够，而我并不觉得这是对中医贡献的泯灭，因为不管宣传不宣传中医始终在那里！
感受
其实老百姓不管你姓中还是西，你能解决问题就是好大夫，而我们中医现在要做到的是打铁还需自身硬，把一些常见病看好，提高自己的疗效，真的遇到了一些急证，你也要能处理，心肺复苏、除颤等这些能救命的技术你都不会怎么能称为医生的，中医可以老，但是不能倚老卖老，不去进步！
（以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！诊病请到正规医疗机构，切不可身试药！创作不易，喜欢随手点赞转发！）
彩蛋——一个小石头的自白
我是一个小小的石头，我没有父母，我从哪里来的我也不知道，但是我要感谢我的主人，他平时吃的油腻还不怎么运动，喝水还少，慢慢的把我养大，开始我还微不足道，我漫无目的在主人的体内游动着，后来我发现在输尿管这个地方才是我的家，这里有很多跟我一样的小朋友，我们慢慢的融为一体，越来越大，终于有一天我们堵住了一个管道，水越来越多，管道也越来越窄，上面的水多的让人害怕，而下面（膀胱）里却没什么水，唉，我们就这样堵着，主任也发现注意到了我们的厉害，都是他不好，平时不注意自己的身体，经常熬夜，饮食不规律，不喝水等坏习惯，今天我们终于让他知道了我们的威力，如果再不注意，下次还会见面的，哈哈！
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