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《养胃收敛丸》
《养胃收敛丸》让胃HP由阳转阴南京中医药大学国医堂杨家强祖国医学几千年来称:“人体肾为先天之本,脾为后天之本”所谓的脾就是胃的意思,然而胃病中的HP阳性包括胃溃疡、胃萎缩、慢性胃炎、严重后易发胃癌,HP是幽门螺杆菌的病菌阳性表现,采用中药制蜜丸服用数月告愈
2021.06.14
杨家强
猫爪草胶囊+参苓白术散加味治疗扁桃体肿大一例
效不更方,按照上方,继续用药7天,猫爪草胶囊,一日3次,一次2粒。为巩固疗效,因为患儿服中药困难,故嘱:黄芪健脾口服液加猫爪草胶囊,继续服用一周。
2021.06.13
钟才
神经病变二便难,针药并用效立显
近日会诊一病人,蒋某某,女,29岁主因大小便费力由高新医院神经内科向中医科发会诊。近两周出现大小便费力,于省中医院门诊口服中药后无好转,为进一步诊疗就诊高新医院神经内科,行腰椎磁共振检查考虑脊髓神经病变,行营养神经,活血化瘀药物静滴后无明显改善,故请会诊。
2021.06.13
马亮
小议 “麻黄升麻汤”
麻黄升麻汤主之。“麻黄升麻汤”自古以来就是医家们争议的焦点,很多认为它描述的症状离奇,组方混乱,压根就不是仲景的方,今天让我们抱着研究的态度来试着解释一下!
2021.06.13
李华歆
云医案:顽固性湿疹
2019年11月份,刚从北京中医药大学学习归来,又立即赶赴柘港乡潼丰村扶贫。该患者虚胖,需要从内而治为主,辨其为阳虚不足不能化气利水,湿邪郁于肌表。顽固性湿疹毕竟不同一般病种,反复性发作及强。此方真的起了主要作用吗?此方如合他方是否更好呢?
2021.06.13
于云
分泌性中耳炎、全组鼻窦炎、扁桃体腺样体肥大的中医治疗
接诊的韩医生听了何宇然小朋友妈妈的病情描述,并对孩子进行了仔细的查体,韩医生马上有了自己的判断,孩子是因为鼻窦炎诱发的分泌性中耳炎,扁桃体腺样体肥大,通过跟家长解释沟通,做了鼻窦CT检查,结果恰恰证实了韩医生的临床判断,全组鼻窦炎。
2021.06.13
韩凯丞
猪苓汤加减治疗口中流涎
猪苓汤加减治疗口中流涎穆某,男,28岁,2020年1月19日初诊。主诉:口中流涎10天加重3天现症见:体质强壮,形似关羽,嗜食肥甘厚腻,夜间口中流涎,味臭色黄质稠,舌质鲜红,唇色鲜红,下肢水肿,按之凹陷,小便量少。
2021.06.13
夏耀飞
经方速降尿酸
钟某,男,46岁。多年痛风病史,未规范服药,口干,纳可,二便正常,偶有膝盖酸软。2021年6月29日查尿酸:439μmol/L,血脂正常。朱良春和路志正两位老先生认为尿酸过多,为脾肾失调,不得排浊于外,前期可利小便排浊邪,后期当调补脾胃。
2021.06.13
张仕杰
调理身体,诸症改善案
喜欢热饮,嘴唇干。白天困,平时易怒。3剂后,患者自诉药味太苦。3剂后舌苔比之前变薄,齿痕减少。之前存在但没有提到的打喷嚏问题明显好转。喝水也明显减少。
2021.06.13
李高勤
端午时节话艾草
端午时节话艾草:每年农历五月初五端午时节,人们都有插艾草的习俗,在一些地方人们从田间采回艾草,还将艾草成人形或虎形,挂于门头、厅堂、窗头以避邪驱虫,祈望安康吉祥。
2021.06.13
杨家强
18.关于百草“帅”首甜叶菊的运用心得
加甜叶菊后,对调和药性、改善口感、增强药效确有帮助,尤其是害怕药苦的、失眠的患者,可适当多用。长期大量的临床,在中药配伍中使用甜叶菊,同一配方,添加过甜叶菊的中药,其功效可提升三倍以上。实为百草“帅”首。甜叶菊与百药配伍,百利却无一害。
2021.06.12
杨涛
17.曲直汤加减治疗肝虚血瘀之痹症二则
改用曲直汤合芍药甘草汤加减,7剂。再结合其舌象脉象,应是肝虚血瘀筋脉失养无疑,故选用曲直汤合芍药甘草汤加减治疗,果然疗效确切。改曲直汤合小柴胡汤加减,7剂。嘱继续上述治疗,定期复查。
曲直汤
知母
乳香
没药
当归
丹参
续断
黄耆
中参
四妙散
温胆汤
活络效灵丹
芍药甘草汤
牡蛎
白芍
甘草汤
桂枝芍药知母汤
大补阴丸
小柴胡汤
柴胡汤
二仙汤
甘麦大枣汤
土鳖虫
左金丸
小陷胸汤
山萸肉
养筋汤
熟地
麦冬
巴戟天
2021.06.12
杨涛
漫谈“柴胡桂枝干姜汤”
《伤寒论》第147条:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。此方完全是由“小柴胡汤”变化而来,无论是病机、药物组成、剂量,甚至就连煎煮方法都与之相像得如出一辙!
2021.06.12
李华歆
16.甘露饮子治疗阴虚湿热型咳喘及口秽
2019-5-4随访服药后咳嗽及气喘明显减轻,无明显自汗盗汗。甘露饮为治疗口疮常用方,亦为治疗口臭之专方。体质辩证:湿热伤阴处方:甘露饮子加减,7剂,代煎2019-4-28纳可,无厌食油腻。处方:甘露饮子加早休10g,7剂2019-9-16口气减轻,口苦减
小便
麻杏石甘汤
千金苇茎汤
鬼箭羽
旋覆花
黄芩
太子参
竹沥
鱼腥草
止嗽散
苇茎汤
甘露饮子
地黄
熟地
天门冬
麦冬
甘草
石斛
茵陈
枇杷叶
麻黄
杏仁
石膏
薏苡仁
白鲜皮
地肤子
桔梗
枳壳
甘露饮
清暑益气汤
2021.06.12
杨涛
15.热病后期乏力盗汗试用东垣清暑益气汤
守上方加减5剂巩固治疗,随访至今未再盗汗。
医宗必读
温热逢源
小便
李氏清暑益气汤
甘麦大枣汤
滋肾通关丸
太子参
黄芪
炙甘草
当归
麦冬
五味子
陈皮
神曲
葛根
泽泻
白术
黄柏
浮小麦
牡蛎
大枣
知母
肉桂
合欢皮
夜交藤
桑叶
小柴胡汤
升降散
香苏散
柴胡
2021.06.12
杨涛
14.李东垣的清暑益气汤,临证如何化裁运用?
《脾胃论长夏湿热胃困尤甚用清暑益气汤论》原文:《刺志论》云∶气虚身热,得之伤暑,热伤气故也。此湿热成痿,令人骨乏无力,故治痿独取于阳明。名曰清暑益气汤。
脾胃论
内外伤辨惑论
兰室秘藏
李氏清暑益气汤
党参
黄芪
炙甘草
当归
麦冬
五味子
神曲
红曲
陈皮
青皮
苍术
白术
泽泻
黄柏
升麻
葛根
生姜
红枣
生津
火麻仁
枳实
薤白
三七
臭秽
葛根芩连汤
或打
2021.06.11
杨涛
肿瘤放化疗后血小板和白细胞低的提升建议
从根本上说还是中药好,假若之前已经注射了西药的升白药,那用什么方法都会慢一些,因为他已经把不成熟的细胞提前释放出来了,这需要在补气血的同时好好补肾精,千万不能放弃中药的治疗。骨髓造血,所以必须把肾精补起来骨髓充盈自然会造血的。
2021.06.11
薛云芳
伤寒第28条刍议
《伤寒论》第28条:服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。这个条文在“去桂”还是“去芍”上有很大争议!
2021.06.11
李华歆
痹症日久,一剂止痛
曾某,女,71岁。查ANAS多项阳性,CRP和ESR阳性。服药1剂,疼痛即止,至今未发,服药时胃部略有不适。然患者现在主要问题是疼痛,痹症日久,瘀血内积,不通则痛,故合用张氏活络效灵丹活血止痛。
2021.06.11
张仕杰
疑难病案选析——声音嘶哑案
案1:李某某,女,37岁,于2003年6月18日诊。考虑病起于伤风,风邪恋咽,咽失濡养。案2:张某某,女,38岁,于2002年8月11日诊。后带另一患者来诊告知其病基本痊愈,嘱忌辛辣刺激食物,以防再患。
2021.06.11
杏林小书童
云医案:胃脘痛
朋友程某,男,39岁,装饰老板,体形瘦弱,皮肤白皙,因胃脘部隐隐作痛数年,常与吾咨询。本医案主诉为胃脘痛,辨识为虚劳之证。胃脘痛病临床多,病症诉说不清,治法各异,为医者不得不察辨!
2021.06.10
于云
云医案:术后发热
张某,女,36岁,住院号202104398,2021年6月3日11时许,患者行子宫腺肌瘤剜除术后第4天,发热40℃,前3天发热、恶心呕吐、上腹胀痛逐渐加重。
2021.06.10
于云
艾死鸡眼
艾死鸡眼6年前的一天,小张的脚底莫名其妙的开始疼痛,特别是站起来,脚部受压的时候,就更加疼痛了。后来小张脱掉袜子,竟然发现脚底长了大大小小五个鸡眼,上面覆盖者厚厚的硬皮,不压不痛,一压就痛。
2021.06.10
夏耀飞
温阳经方疑难病案
后经随访,咳嗽未再复发。经临床观察,此类炎症,西药抗炎疗效甚微,而中药则具独特疗效。当病情减轻及病愈阶段,温热药量则应酌减,以防伤阴。
桂枝加附子汤
小便
桂枝
附子汤
白芍
生姜
大枣
炙甘草
附子
红参
麦冬
五味子
黄芪
白术
防风
浮小麦
伤寒论
桂枝汤
生脉散
人参
玉屏风散
苓甘五味姜辛汤
麻黄细辛附子汤
白泡
白微
五味
麻黄
细辛
桂枝加黄芪汤
茯苓
2021.06.10
杏林小书童
经验疼痛中医疗法 (学生分享)
颈腰疼痛中医疗法见奇效月前吾趋前南京中医药大学国医堂拜访了南京中医药大学教授、著名骨伤科专家杨家强主任医师,据杨教授数十年的临床经验,针对颈椎、腰椎顽疾之症状,采取了内病外治、外症内调、内外兼治特色疗法,备受广大患者的欢迎和喜爱。
2021.06.10
杨家强
13.湿疹反复发作,身痒难忍,中医“治血”才是关键!
湿疹的临床症状按其发病缓急可分为急性,亚急性和慢性三期。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。小腿湿疹常致溃烂,不易愈合等。其中“湿”是主要因素。
鹅掌风
桃红四物汤
茶油
桑叶
枇杷叶
四物汤
消风散
当归饮子
四物消风饮
荨麻
银花
连翘
紫草
紫花地丁
荆芥
防风
浮萍
赤芍
丹皮
蝉蜕
白藓皮
地肤子
忍冬藤
五味消毒饮
石膏
知母
当归饮
解毒
当归
生地
2021.06.09
杨涛
乙肝,慢性咽炎,慢性胃肠炎案
患者男,35岁,载乙肝,慢性咽炎,慢性胃肠炎生活多年。间断腹泻,稀便为常,小便色浅黄。症虽纷繁,其机要者在于肝郁血虚,少阳枢机不利,当于机处处之,为书小柴胡加当归芍药散五剂。
2021.06.09
张宝华
图说“栀子厚朴汤”
《伤寒论》第79条:伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。栀子厚朴汤栀子(擘)十四个厚朴四两枳实四枚上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
2021.06.09
李华歆
腹部包块一例
小青龙汤条文见于《伤寒论》40条:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。水饮亦可以导致腹部的包块。"如盘"、"如旋杯"便为包块。对于本案结块则用小青龙汤辛散温通以散寒,温阳化气以化水。
小青龙汤
麻黄
桂枝
白芍
炙甘草
干姜
细辛
清半夏
五味子
蚤休
柴胡桂枝汤
柴胡
黄芩
党参
小青龙
伤寒论
小便
桂枝去芍药加麻辛附子汤
海藻
昆布
鳖甲
郁金
川楝子
桃仁
大黄
水蛭
鸡卵
2021.06.09
李轲
临证所得之十四:逍遥散与口腔溃疡
相信不少人都有患口腔溃疡的经历,这疼痛起来,那感觉、那滋味真是让人难以用言语来表达。2018年11月,又治一例口腔溃疡,用的就是之前所没用过的逍遥散加减。7天后复诊,溃疡已消,疡面已痊。
2021.06.09
管志敏
临证所得之十三:通调水道治遗尿
2018年9月,又碰到这么一例,最终是从通调水道的角度着手进行治疗,最后收到了满意的疗效。现肺气郁闭,水道失调,内外不和,热移下焦,出现遗尿。
2021.06.09
管志敏
临证所得之十二:失眠心烦怕冷黄连阿胶汤
今天重点说的是黄连阿胶汤。均有三个共同点:失眠、心烦、怕冷。抓住三个关键点:失眠、心烦、怕冷,只要有这三个要素,就可放心使用,就能收到良好效果。
2021.06.09
管志敏
临证所得之十一:定时发热桂枝汤
《伤寒论》第54条浮现在脑海里,我已经确定这是典型的桂枝汤证了。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。故定时发热是其主要卖点,卫气不和是其主要原因,桂枝汤是其主要治法。
2021.06.09
管志敏
临证所得之十:阴寒便秘四逆显效奇
此案中,由“阳化气,阴成形”想到其便秘的缘由,再推导出治则及方药,思绪所在,为六字耳。此案中,患者便秘,但其小便热烫,排尿涩痛,手足心汗出明显,这容易给人困惑。
2021.06.09
管志敏
临证所得之九:鱼际黑点与颈痛眩晕
2018月诊治一个五十余岁的男性患者,主诉是眩晕数年,严重时不能行走。其在家以务农喂猪采药等为业,如此严重之眩晕症状,严重影响其生活。触诊其颈部,符合椎动脉型颈椎病的体查。
2021.06.09
管志敏
临证所得之八:胃痛与大柴朴汤
上次写完大柴朴汤,收到了不少的反馈,有几个小伙伴在临床中试用了,也收到不错的效果。胆为少阳,胃为阳明,为少阳阳明合病,当用大柴胡汤,兼有口干,但不欲饮,是胃气不降,新病尚未劫阴太过之故,可用半夏厚朴汤。晚上后服第二次,口干有所缓解,当晚未再出现胃痛。
2021.06.09
管志敏
临证所得之七:清道妙方大柴朴汤
予以大柴胡汤合半夏厚朴汤加减,服用一剂胡患者大便即通,自觉腹中饥饿难忍,进食米粥两碗。大柴胡汤为表里双解剂,具有和解少阳,内泻热结之功效。《金匮要略腹满寒疝宿食病脉证并治》:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”
2021.06.09
管志敏
临证所得之六:阳痿不一定是肾虚
今天的主题是阳痿并非只是肾虚的事,或者说阳痿并不一定是肾虚。这是通过阳痿这个表现,限制进一步透支,是在起保护肾的作用。用十味温胆汤,抓住的关键是右寸亢而关尺弱,这是什么情况呢?
2021.06.09
管志敏
临证所得之四:额纹与肩痛
心内科住院会诊某男患者,61岁,因心脏方面问题住院。针毕,嘱其抬肩,功能得以恢复大部分,痛楚消失。病人和家属及同病房的病友直呼神奇。第二天,患者左肩情况进一步好转,要求出院了。
2021.06.09
管志敏
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