临证所得之六：阳痿不一定是肾虚
今天的主题是阳痿并非只是肾虚的事，或者说阳痿并不一定是肾虚。需要说明的是，今天话题聚焦的主要是中年人，自然衰弱的老年人的问题暂不讨论。
大多数的中年人，身体其实并不是真正的虚，但为什么又会出现这些症状呢？
阳痿是人体在自救。
这个怎么理解呢？是不是在玩文字游戏？
肯定不是。即使真的是肾虚导致的阳痿，那就说明肾已经虚弱到一定程度了，如果还坚挺下去，真阳可能都要被透支掉了。这是通过阳痿这个表现，限制进一步透支，是在起保护肾的作用。此时如果只是一味的盲目用壮阳药，表面看是在壮腰肾，实际是在折损寿元。就像银行卡里的钱用完了，不去想着怎么赚钱，而是透支信用卡，这样只会越来越糟糕。有句老话说的好啊，出来混迟早是要还的。
所以在认识上首先要理清这一点。
五脏皆可导致阳痿。
这半年来，先后用桂枝加龙骨牡蛎汤、十味温胆汤、加味逍遥散、寒热对流方治疗了好几例中青年阳痿病人，效果都还不错。当把案例发出来时，不少人都觉得懵了，没有用什么补肾壮阳的药，怎么也可以治呢？
脉证符合，为什么不能治呢？不能被思维惯式所迷惑，不要病名所干扰。
用桂枝类，是因为我摸到其寸脉极弱。寸脉弱，就是其独特之处啊，独处藏奸，所以首先要把寸脉调起来。为什么寸脉弱会出现阳痿呢？这是因为心主欲。这类病人大多是精英层的白领，平时思虑较多，大脑想的太多，心思被分散，欲望也就被分散，欲望没了或者说是少了，能举才怪呢。此时用桂枝类，目的是强心，恢复心主欲的作用。随后再配合补益，效果就明显了。
用十味温胆汤，抓住的关键是右寸亢而关尺弱，这是什么情况呢？其气血集中在上部，导致下元亏虚，日久又煎灼津液，炼液为痰，导致上盛下虚。这时候只要引气血下行，以自身之实补自身之虚就可以了啊。
寒热对流方和上面的比较类似，也是上盛下虚，不同的是前面一个是上实下虚，这个是上寒下热，这个方法在治疗月经病时讲过很多次了，再讲就没新意了。核心的目的就是以自身之热济自身之寒，使上下交通，寒热对流。
加味逍遥丸就是2017年8月写的那样的啦，主要原因是腹中气机不畅，重点是肝脾，肝主筋、脾主肉，然后顺着这些往下捋，就能明白了。主要是肠道痹阻，气血运行不畅；另外是肝郁气滞。这两种情况导致腹中气血变成一潭死水，精子自然也不活跃。这时的治疗原则是先通后补了，达到一气周流，阳痿也就自然治好了。
所以你看喽，这些方子治疗阳痿，看似杂乱无章，和平时看到的不一样，但实际效果都不错。其关键是抓住背后的黑手，找出阳痿的根本原因，这样肾就可以少背很多黑锅。
所以，不要再说阳痿就是肾虚了！
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
善持堂近期医案摘录（六十一）高血压波动症 钱开达
善持堂将这种症状定义为高血压波动症。某君男年过半百，去年底来善持堂就诊，主诉眠不安五年近二年来加重，入睡虽快但有早醒，早则子时，晚则寅时，复难再睡。善持堂认为，某君血压升高无家族史多因长期不寐所致，应按高血压波动症来治疗。 -
善持堂近期医案摘录（五十九）白涩症 钱开达
白涩症症状表现为眼睛干涩，外观正常，如中医眼科学中所说“眼部赤肿不显，只觉眼内干涩不舒”。某君男六十五岁患眼睛干涩一年多，视力没受影响，眼科检查正常。善持堂认为，百病皆因于堵。药服7剂，某君苔白腻大减，白涩症基本痊愈，之前说话时常出现的耳呜现象也没有了。 -
3剂中药治愈“身痒夜重2月余”案 宗琪
患者：马某某性别：男年龄：9岁初诊日期：2024年6月22日主诉：身痒，夜间痒甚2月余。现病史：家长代述孩子身上痒2个来月了，夜间痒的厉害，一挠红一片，伴纳差，舌部裂纹，舌质淡红，苔薄略厚，大便1-2天一行，时有费劲，夜间张嘴呼吸伴打呼噜，脉浮有力。 -
《<红楼梦>中的中医记载分析》 崔国宁
**六、对现代医学的启示**《红楼梦》中的中医记载对现代医学具有多方面的启示。总之，《红楼梦》中的中医记载丰富多样，不仅增加了作品的文化底蕴，也为我们了解传统中医提供了宝贵的资料，同时为现代医学的发展带来了诸多启示。 -
小心孩子体内有瘀血 谢江强
这说明这个孩子患上抽动秽语综合征的主要原因就是体内有瘀血，其他的可能都是诱因。 -
月经过多或过少医案总结 谢江强
医案265杨某，女，46岁。主诉：经血量多1个月。医案266姜某，女，28岁。医案267钟某，女，33岁。现病史：月经量少，周期正常，行经时间8～9天，经血色暗，经前乳房刺痛，乳头痒，口干口臭，腰酸。 -
余心中之小建中汤及其衍生汤 张宝华
然亦有异者，“不差者”即是常中之异，或源于天赋异禀之差异性、或陡遭“伤寒”，机体应对失序，故曰“先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。”余义，此乃小建中汤之真谛方证。故仲景在《伤寒论》中用以小建中汤，此乃王道之治也。 -
梅雨 陈鹏
梅雨文/陈鹏2024.6.19那随风飘扬的细雨绵柔且长像极了遥不可及的爱情雨落在肩上如蝴蝶停留在花瓣将爱轻轻传递垂柳锁在江南的烟雾中蛙也不住鸣那是一场自编自演的梦或雨或泪那桥上落魄的身影早已没了魂河里的鱼儿会不会被雨滴打疼那是一条河流的眼泪岸边的山色青朦朦 -
冻足 谢江强
冻足要说现在的孩子们真是让人有些搞不懂，就像是邻居家正在读初中的小姑娘薇薇，不知道是为了爱美还是赶时尚，一年四季运动鞋不离脚。若是冻疮破溃的程度已经比较严重，可以适当延长足浴的时间，可延长至一个小时以上。一旦有冻伤要出现的迹象及时足浴治疗，防止发病。 -
宣郁通经汤 潘洪波
所以，此案使用宣郁通经汤后而疗效颇著，使长期的痛经病在短期内得到控制。
最新文章
-
从中医角度治疗白癜风的临床心得 白成振
从中医角度治疗白癜风的临床心得白癜风又名“白癫”“白驳”，是一种常见的色素脱失性疾病。多年来，本人运用庄老法配合外用，治疗白癜风70%以上效果可以。尤对少年白癜风效果更佳。这与现代学者提出的白癜风发病与自身免疫有关相吻合。
-
不孕症的膏方调理心得 谢江强
而现如今由于种种原因，一年来未采取任何避孕措施，夫妻生活正常，而没有成功妊娠者称之为不孕。若丈夫一方正常则要考虑是女方不孕。不孕主要分为原发不孕及继发不孕。全面阐述了不孕症的病因病机。
-
银翘散的“辛” 赵龙
银翘散，出自温病条辨，用于温病初起，邪在肺卫的风热犯卫证。银翘散，为辛凉平剂之代表方。此方市面上有成药，银翘解毒颗粒。北京中医药大学的杨桢教授说过，辛解表，辛退热。在退烧处方中，用好辛味，事半功倍。再看银翘散，辛凉药物为主。煮加服银翘解毒颗粒一袋。
-
妇人腹痛一案 李格铬
1周前因泌尿系感染口服左氧氟沙星治疗，现偶有尿痛，有乳腺结节病史，平素时觉双侧乳房胀痛。3剂后患者诉下腹憋涨感消失，无尿痛，双乳不适缓解。遂去公英、血藤、败酱，车前子等以逍遥散为主方加减服药5剂后双乳不适基本消失，未在复诊。
-
十二指肠溃疡案 孙亮
患者贾某某，男性，52岁，主因"上腹部疼痛不适1年，加重2月余"于2022年05月11日09时31分由门诊以"1.慢性萎缩性胃炎2.十二指肠球部溃疡3.偏头痛"收住我科。西医诊断:1.慢性萎缩性胃炎2.十二指肠球部溃疡ＨＰ（＋＋＋）3.偏头痛4.痔疮，热烤
-
孩子慢性腹泻，要从肝脾入 谢江强
孩子慢性腹泻，要从肝脾入手治疗9岁的患儿杨小朋友，因为间歇性肚子隐痛而来看病。我判断孩子的情况应该是肝脾不和引起的腹泻，可能是因为着凉，或是吃了不对的食物所导致的，因此我给他开了能够疏肝缓急止痛、健脾升清止泻的升清止泻膏。
-
纳呆病案一则 曹雪盼
患者男18岁主诉饮食不佳一年余，患者平素饮食不佳无胃口，三餐不知饥挑食无精神大便干燥三四天一次费劲无口干口渴无腹胀呕吐眠差不易睡面黄舌淡白苔白腻脉缓辨证：脾胃虚弱辨病：纳呆给予方剂：生白术30g肉苁蓉15g当归12g桃仁10g炒麦芽30g炒谷芽15g焦三仙
-
经方适应方证治疗支气管炎 张宝华
支气管炎表已解，咳而身热，胸满或痛，大便干者，大柴胡汤与之。柴胡（半斤）黄芩（三两）半夏（半升洗）生姜（五两切）大枣枳实（四枚炙）芍药（三两）大黄（二两）以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
-
经方适应方证治疗支气管炎 张宝华
支气管炎表证已解，而身犹热，咳不已者。柴胡（半斤）黄芩（三两）半夏生姜人参（三两）大枣甘草以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。现代剂量柴胡黄芩半夏生姜人参大枣甘草化裁：1、咳多可加橘皮;2、热甚者可加生石膏;3、咽痛可加桔梗。
-
心之维 陈鹏
我在桐君山下的躺椅上小憩冬日的阳光暖洋洋我心跟着鸟儿飞翔浩瀚虚空尽入我梦梦里还有那海阔天空一只蚂蚁爬上耳边悄悄告诉我说菩萨托它带了个礼物给我路边的梅香沁人心脾同我一样都是在无尽虚空中的一个幻像
没有更多评论