临证所得之六：阳痿不一定是肾虚
今天的主题是阳痿并非只是肾虚的事，或者说阳痿并不一定是肾虚。需要说明的是，今天话题聚焦的主要是中年人，自然衰弱的老年人的问题暂不讨论。
大多数的中年人，身体其实并不是真正的虚，但为什么又会出现这些症状呢？
阳痿是人体在自救。
这个怎么理解呢？是不是在玩文字游戏？
肯定不是。即使真的是肾虚导致的阳痿，那就说明肾已经虚弱到一定程度了，如果还坚挺下去，真阳可能都要被透支掉了。这是通过阳痿这个表现，限制进一步透支，是在起保护肾的作用。此时如果只是一味的盲目用壮阳药，表面看是在壮腰肾，实际是在折损寿元。就像银行卡里的钱用完了，不去想着怎么赚钱，而是透支信用卡，这样只会越来越糟糕。有句老话说的好啊，出来混迟早是要还的。
所以在认识上首先要理清这一点。
五脏皆可导致阳痿。
这半年来，先后用桂枝加龙骨牡蛎汤、十味温胆汤、加味逍遥散、寒热对流方治疗了好几例中青年阳痿病人，效果都还不错。当把案例发出来时，不少人都觉得懵了，没有用什么补肾壮阳的药，怎么也可以治呢？
脉证符合，为什么不能治呢？不能被思维惯式所迷惑，不要病名所干扰。
用桂枝类，是因为我摸到其寸脉极弱。寸脉弱，就是其独特之处啊，独处藏奸，所以首先要把寸脉调起来。为什么寸脉弱会出现阳痿呢？这是因为心主欲。这类病人大多是精英层的白领，平时思虑较多，大脑想的太多，心思被分散，欲望也就被分散，欲望没了或者说是少了，能举才怪呢。此时用桂枝类，目的是强心，恢复心主欲的作用。随后再配合补益，效果就明显了。
用十味温胆汤，抓住的关键是右寸亢而关尺弱，这是什么情况呢？其气血集中在上部，导致下元亏虚，日久又煎灼津液，炼液为痰，导致上盛下虚。这时候只要引气血下行，以自身之实补自身之虚就可以了啊。
寒热对流方和上面的比较类似，也是上盛下虚，不同的是前面一个是上实下虚，这个是上寒下热，这个方法在治疗月经病时讲过很多次了，再讲就没新意了。核心的目的就是以自身之热济自身之寒，使上下交通，寒热对流。
加味逍遥丸就是2017年8月写的那样的啦，主要原因是腹中气机不畅，重点是肝脾，肝主筋、脾主肉，然后顺着这些往下捋，就能明白了。主要是肠道痹阻，气血运行不畅；另外是肝郁气滞。这两种情况导致腹中气血变成一潭死水，精子自然也不活跃。这时的治疗原则是先通后补了，达到一气周流，阳痿也就自然治好了。
所以你看喽，这些方子治疗阳痿，看似杂乱无章，和平时看到的不一样，但实际效果都不错。其关键是抓住背后的黑手，找出阳痿的根本原因，这样肾就可以少背很多黑锅。
所以，不要再说阳痿就是肾虚了！
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
春季泡脚方 陈鹏
-
虚劳医案整理3 谢江强
医案144陈某，男，72岁。退休，2019年5月13日初诊。方选小柴胡汤加减。服药第4天起，恶寒发热汗出缓解，夜寐较安，枢机有和解趋势，继以小柴胡汤调治之。医案145王某，女，23岁。 -
干燥综合征 潘洪波
干燥综合征是一种慢性系统性自身免疫疾病，以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征，临床表现复杂多样，常见口干、眼干、严重龋齿、乏力、低热、关节疼痛等。 -
紫石寒石散 李华歆
——培根小编今天为大家讲解的是一个颇具争议的方子——紫石寒食散！紫石寒食散紫石英十分白石英十分赤石脂十分钟乳(碓炼)十分栝蒌根十分防风十分桔梗十分文蛤十分鬼臼十分太乙余禹粮(烧)十分干姜四分附子四分桂枝(去皮)四分上十三味，杵为散，酒服方寸匕。 -
心悸的医案整理1 谢江强
医案100韩某，女，75岁。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。以归脾汤补气养血，健脾养心。医案101朱某，女，62岁。数月后，又至省城某三甲医院复查，双侧颈动脉未见斑块。 -
阿尔茨海默病中药怎么说？ 谢江强
阿尔茨海默病阿尔茨海默病指老年期发生的慢性进行性的智能缺损，并且有脑组织特征性病理改变的一种精神性疾病，也有开始于中年或老年前期者，称为早老性痴呆。“虚”为阿尔茨海默病发病的根本原因，该病的病性为本虚标实，以肾精亏虚为本，痰瘀阻滞为标。 -
经方实验录之疑难杂症 张宝华
某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征，且殃及水津之代谢，卫气根于肾，生于脾胃运化之水谷精微，宣于肺，是故郁而而化热，有鼻塞，口干等症，且归宅路艰而现不寐之病，经曰阳不入阴则不寐，故而先宣卫之郁，去其热。久郁伤及津血，营卫不调，故而缠绵难解。 -
眩晕两年案一 王建飞
2023年10月13日程某，男，77岁，初诊。主诉：眩晕2年余。今复诊告知眩晕好转，但仍梦多，大便干，夜尿数次。服药后除眩晕如之前缓解，余症改善均不明显。2023年11月02日服药后回访，仍旧眩晕稍改善，但其余症状改善不大。 -
搜索性欲减退 谢江强
性欲减退除少数是器质性疾病、炎症所引起的之外，大多数属于亚健康状态。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。实验研究表明，性欲减退的女性，其焦虑、抑郁、偏执和敌意均明显高于男性，焦虑和愤怒能直接抑制性欲。 -
性胆囊炎的调理心得 谢江强
慢性胆囊炎是胆囊的慢性病变，绝大多数病人都伴有胆囊结石，或由亚急性或急性胆囊炎反复发作引起。极少数慢性胆囊炎是由细菌或寄生虫引起的。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
最新文章
-
下元节的记忆 陈鹏
下元节的记忆文/陈医生2023.11.13北方的冬日是枯燥寂寞的满眼的苍黄光枯的枝桠偶尔几只灰麻雀在觅食不见一片绿色北方的冬日是十分寒冷的彻骨入魂的冷那是莫可名状的感觉还伴着饥饿的记忆感觉灵魂都在颤抖可小孩子是兴奋的那个一年都难得吃几次肉的年代下元节早晨祭
-
情志在调不在治：心理障碍一扫光 谢江强
情志在调不在治：心理障碍一扫光小张生性内向，话不多，参与团体活动也不积极。小张欣然接受，并承诺回家后就会熬药吃。成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、龟板胶60克。此为一个月左右的膏滋量。
-
太阳穴跳痛？ 谢江强
除服用膏方外，我还嘱咐他要坚持饭后散步、听听轻音乐、打打养生拳等，这些疏肝利胆的小动作，对太阳穴跳痛的缓解也是很有帮助的。范先生服膏一个多月后，给我来了个电话，告诉我太阳穴跳痛的症状基本没了，现在灵感源源不绝涌现，都不知道该舍弃哪个了。
-
针刺起沉疴 艾灸愈顽疾 一一 中医针灸技术培训有感 刘革命
北京国际针灸培训中心首先安排了临床经验丰富的中医专家进行了针灸治疗神经系统疾病及中风病的培训，使广大学员对其诊断、分型、针灸取穴、手法补泄有了更加系统的掌握，为临床解决问题的能力的提高提供了有力的保障。培训中心随后安排了痛症的治疗的针灸培训。
-
浅谈经方之玉屏风散 王飞
危亦林认为这三味药能提高人体体质，就像是给人围了道屏风，让病邪不易上身。于是就把黄芪、白术、防风三种药组成的方剂叫玉屏风散，用于表虚不固的治疗。
-
瓜蒌瞿麦丸 李华歆
——保罗小编今天为大家讲解的是仲景名方——瓜蒌瞿麦丸！《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》小便不利者，有水气，其人若渴，用栝蒌瞿麦丸主之。
-
当下骨痹症初步小记 张宝华
2.肌肉萎缩：骨痹症患者因疼痛等原因可能导致肌肉失用性萎缩。
-
消食理气 谢江强
消食理气，彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状，但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量，而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响，若症状较严重，还会导致小儿虚脱，甚至比我们大人还要严重。
-
厚朴七物汤 李华歆
《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
-
男子梅核气案例浅说 代民涛
但是因为看过多例梅核气，因此在公众号写过一些关于梅核气的案例，因此，我的学生还是比较了解梅核气的。仲景那时候专门记载说妇人，只能说妇人更倾向于患这个梅核气，不能说男子就不会。由此可见，梅核气这样的与情志有关的疾病，不分性别，男女都会有。
没有更多评论