“白虎加桂汤”释义

2021.06.10 72阅读 评论数 5 2
       《金匮要略.疟病脉证并治第四》所言:温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。所言:温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
 白虎加桂枝汤
 知母 六两 甘草 (炙) 二两 石膏 一斤 粳米 二合 桂枝 (去皮) 三两 
 上锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。
 以传说中的上古神兽白虎命名该方,可见古人对此方的功用是十分敬畏,所以在“白虎加人参汤”的用法后特意提到:此方立夏后立秋前乃可服,立秋后不可服,正月二月三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛,诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛。由此可见其作用之强劲!
 提到“温疟”,首先仲景告诉我们该患者的脉是“平”,也就是不愠不火,没什么特别之处,而这个“平”并不意味着患者没有问题,而是表示体内正邪斗争此时正处于胶着状态。症状上表现为“身无寒但热,骨节疼烦,时呕”,我们知道温疟的患者是不会觉得冷的,身上一直热,只不过热一会之后又不热了,如此往复循环后才说它是“疟”,这里“骨节疼烦”应该类似于后面提到的“历节”,应该是热性邪气亢盛引发津液极剧损耗后不能正常濡养筋骨所致的“不荣则痛”,而我们由此可见这个“热”是很厉害的,就连身体四肢骨节间的津液都损失的这么严重了,其他地方就更可想而知了,而“时呕”代表着人体此时的气机有向上、向外的趋势,这点与桂枝汤的“鼻鸣干呕”有些相似之处,“呕”代表的是病势有表解的趋势,也提示这气机的异常上逆,所以综上所述,患者此时的主要矛盾在于“热”,清热才是关键的,我们用白虎汤打底清除燥热是没问题的,但是我们要知道久旱之后连续降雨反而会发生涝灾,所以我们再清热的同时也要顾及到可能出现的水饮的问题,这里加桂枝的意义在于一方面温阳利水,应对可能出现的水饮,一方面桂枝可以“降冲气”来平复气机的逆!
 以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!


  




甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
  • 邓先勇 资质认证

    桂枝去性存用,取其通络止痛之功

    2021-06-11 03:31 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    加桂可能也有调营卫,助微汗出病愈的意思吧

    2021-06-10 05:25 评论数 1 0
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    唐国庆

      那为什么不用麻黄呢?

      2021-06-10 06:09 评论数 1 0
    2. 唐国庆 资质认证 回复    李华歆

      再仔细体会条文,当然我的说法也不过是我的一人之言罢了

      2021-06-10 06:11 评论数 1 0
    3. 李华歆 资质认证 作者 回复    唐国庆

      说实话我觉得我觉得麻黄配石膏更符合呢,清透力量更好

      2021-06-10 06:38 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 桔草相遇可宣肺,止咳利咽已千岁 张宝华

    3.用药期间注意饮食:患者在服用桔梗甘草汤期间需要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

  • 产后失血过多,补益肝肾为要 谢江强

    产后失血过多,补益肝肾为要小刘三周前产下了一个胖娃娃,但是由于当时失血过多,整个人昏睡了一天一夜,醒来后才看到了她的小宝贝。我告诉小刘的丈夫,她的症状都是因为生产时候失血过多,出院后也没有补血养血,阴血不足,体内化燥化热所造成的。

  • 感冒后头晕3天,针药结合速愈 宗琪

    患者:宋某某性别:女年龄:28岁初诊日期:2023年12月4日主诉:感冒后头晕3天。治疗效果:患者述当时针灸上后即感头晕减轻,症状好转,12月5日回访头晕好多了,纳増,精神佳。

  • 中医视角下的肾炎 张宝华

    中医认为,食疗对肾炎的康复也有很大帮助,如冬瓜皮汤、鲤鱼汤等,可以清热利水,减轻肾炎症状。中医强调“心肾相交”,保持心情舒畅有利于肾炎的康复。

  • 别让饮食侵袭了你的健康 谢江强

    别让饮食侵袭了你的健康:胃溃疡患者要靠养白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神,以加班加点工作。对于人体而言,体温的冷热度适中,脏腑就能维持正常的机体工作,保证人体内环境的健康运作。

  • 芍药甘草汤 李华歆

    咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。芍药甘草汤芍药四两甘草(炙)四两上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

  • 麻黄附子甘草汤 李华歆

    脉沉者,宜麻黄附子汤。)最后让我们一起来看看“麻黄附子甘草汤”的组成!麻黄附子甘草汤麻黄(去节)二两甘草(炙)二两附子一枚上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  • 麻子仁丸 李华歆

    ——蒙田小编今天要为大家讲解的是仲景名方——麻子仁丸!浮涩相抟,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。麻子仁丸麻子仁二升芍药半斤枳实半斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升上六味,蜜和丸如梧桐子大,饮服十丸,日三服。

  • 经方治疗咳嗽2例(丹栀逍遥散,白虎加参汤) 姚金虎

    麻黄加术汤治疗小儿外感发热头痛1例,1剂即汗出热退。白虎加参汤治疗感冒咳嗽汗出1例,4剂后汗止咳消。麻黄加术汤跟丹栀逍遥散治疗外感病,一则从本脏论治,一则从五行相克理论治疗,不再赘述。

  • 浅谈古方退热剂之小柴胡汤 王飞

    张仲景后来在编写《伤寒杂病论》时收录了这两个方子,其中给大儿子的为大柴胡汤,给小儿子的为小柴胡汤。"中医认为,小柴胡汤具有和枢机、解郁结、行气机、畅三焦、化痰浊、和解少阳的功效。