产后身痛

2023.09.16 114阅读 评论数 0 2
产后身痛(风寒入侵)吴门医派(何焕荣医案)王某,女,28岁。2011年12月13日就诊。患者于12月8日自然分娩,产时出血多,产后不注重保暖,感受风寒后关节酸痛,腰酸,畏寒,乳汁少,乳房胀痛不明显,二便调,夜寐可。平素容易感冒。证属卫阳不固,风寒趁虚入侵。治以养血祛风,温经散寒。处方:独 活200g 防 风200g 秦 艽200g 细 辛60g桑寄生300g 桂 枝200g 红 藤150g 当 归150g熟 地200g 羌 活200g 炙黄芪200g 肉 桂100g川 断200g 茯 苓200g 王不留行300g 山 药200g山萸肉200g 白 芍200g 怀牛膝200g 白 术200g当 归200g 路路通100g 砂 仁60g 陈 皮60g杜 仲200g 党 参200g 生黄芪200g 炙甘草60g另加:阿胶250g,人参200g,鹿角胶100g,红糖250g,红枣250g,黄酒500g。按:产后元气虚损,气血不足,卫阳不固,腠理不密,起居不慎,风寒之邪乘虚而入,留滞经络关节,气血受阻,痹阻不通故肢体关节疼痛。证属风寒证。治以养血祛风,温经散寒。方选黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤。案2 产后身痛(肝肾不足)吴门医派(谈勇医案)聂某,女,32岁,生育史1-0-2-1。产后畏寒恶风、关节疼痛3年。2009年剖宫产后,每遇梅雨季节,全身关节酸胀,活动可,颈椎、骶骨、膝关节为甚,推拿治疗后好转。月经规律,3~4天/30~31天,量少,色红,无血块,无痛经。舌紫黯,脉细。证属肝肾不足,筋脉失养。处方:阿 胶400g 枸杞子120g 独 活100g 川 断200g炒枣仁100g 龟甲胶200g 桑椹子120g 寄 生100g鸡血藤150g 合欢皮100g 女贞子150g 楮实子100g炒防风100g 秦艽150g 柴 胡80g 墨旱莲200g五味子50g 干地龙100g 络石藤200g 炒谷麦芽各300g鳖 甲200g 菟丝子150g 炒山药500g 怀牛膝120g焦楂曲各300g 西洋参100g 淫羊藿100g 炒白芍500g炒枳壳100g 红 花30g 桑叶枝各200g 生熟地各100g钩藤100g 甘草60g另加:红枣300g,冰糖100g,核桃仁100g,黑芝麻50g。按:患者全身关节酸胀,为产后血虚,脉络空虚,风寒之邪侵袭所致,肝肾不足,经络失养。气血同源,故用西洋参、熟地、鸡血藤等益气养血,疏通筋脉;阿胶、龟甲胶、菟丝子、川断、怀牛膝等补肝肾,强腰膝;女贞子、枸杞子、菟丝子、桑椹子、楮实子、五味子共奏滋补肝肾之阴的效果,不寒不热,不温不燥;独活、络石藤、干地龙等温通经脉,驱散风寒,共奏补气养血、补肝肾、通络蠲痹之效。
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