水饮也可致失眠案。
女,17岁。高中学生。
【主诉】:失眠多日。
【主要症状】:中午难以入睡,夜间眠浅易醒。影响学习,家长觉得可能与学习压力大有关。眼睑容易水肿。无怕冷怕风,无口干口苦,无胸闷气短,无头晕头疼等症。饮食二便月经无异常。(所有症状均是家长代诉。)
【舌】:舌稍淡,水滑无苔。
【分析】:
1.患者症状不多,所以特别考验辩证能力。可以允许多方合用。
2.所有问诊信息总结后有,失眠,眼睑水肿,舌水滑无苔。失眠原因有很多,实证,虚证,阴证,阳证,脏腑辩证比如肝郁气滞、心肾不交,阴虚火旺等等。
3.眼睑水肿为皮水范畴,舌可为佐证,水饮很明显的舌。根据仅有证据,这个失眠原因也就考虑水饮上冲导致的了。
4.综上分析,治疗当解表、化饮、降水饮冲逆,水饮不冲逆了,失眠也就好了。
【方剂相关条文】
1.【治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。防己茯苓汤主之。】
2.【 治心下有痰饮,胸胁支满,目眩。又曰:短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之 】温阳化饮。
3.【 发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。 伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。 】温阳化气,利水渗湿。
【处方】:防己茯苓汤+苓桂术甘汤+五苓散
防己15 茯苓30 生姜9 甘草9
桂枝12 苍术12 姜半夏15 猪苓12
泽泻12
5剂。饭后服药,忌口辛辣、油腻、烟酒。
反馈:患者服药后,睡眠好转,已不影响正常生活学习。
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