临证所得之三：额头疤痕与肩痛
肩关节疼痛是个很常见的疾病了，从西医解剖上分类看，肩周炎、肌腱炎（冈上肌、冈下肌）、肩袖损伤（这是个大范畴，有兴趣的可以看看）、肱二头肌损伤（长头、短头），等等，都可以出现肩部疼痛的临床症状。中医归为痹证范畴，经络学多属手三阳病症。
今天分享的这一例，主要是从额头疤痕着手治疗。
某女患者，46岁，2018年1月就诊，主诉为“左肩部疼痛7 诊断为：左侧冈上肌肌腱病。主要诊断是左肩疼痛，外展上举功能障碍，触诊见左肩峰下方有明显痛点。
这个病该如何治，可是着实让我思考了一番。第一，当时这天气，太冷，即时室内开着空调，要把这胳膊给露出来，再留针20多分钟，也是很冷的。第二，传统意义上，冈上肌损伤一般会有一个较为明显的痛弧（即外展60-120°时出现疼痛，在这个弧度之外反而不痛），但这个病人不明显，所以这个诊断我并不太认同。第三，从经络辩证来讲，该症属于手阳明经络损伤，予以针合谷、迎香，但无效。以往碰到阳明经络损伤所致的肩痛，针该二穴可迅速见到神奇的疗效。
我又仔细的进行了一番思考，辨证准确为什么会无效呢？这让我百思不得其解。无意中见其用手拂了一下刘海，见其额头有两个大疤痕，猛然想起了之前的学习，疤痕会阻碍经气的运行。
问了一下其疤痕的来源，说是其围观邻居煮八宝粥，结果锅爆炸了，八宝粥粘到其额头，就留下了这两个疤痕。这真是：生命无价，八宝粥有毒。额，这都什么鬼，跑题了哎。
于是就沿着疤痕处横着进行平刺，再加了个商阳鼎，随后让其活动肩，瞬间，奇迹就出现了，胳膊轻松抬起来了，疼痛也消失了。观察半小时，效果良好。
从这例得到的启示是：经气受损的方式很多，我们脑海里的惯性思维认为这只是中医辨证的方法，临床很少有具体的表现，往往我们也忽略这些。而此例中其额头疤痕恰恰是一个具体表现，并且其被刘海所掩盖，不容易被注意到，差点就被忽视了。
由此接着往下展开，各类颜色的痣、疔、疣、褶皱等，也可以认为是经络受损的表现，往后可以从这方面着手试试，或许也会收到意想不到的神奇效果。
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