临证所得之三：额头疤痕与肩痛
肩关节疼痛是个很常见的疾病了，从西医解剖上分类看，肩周炎、肌腱炎（冈上肌、冈下肌）、肩袖损伤（这是个大范畴，有兴趣的可以看看）、肱二头肌损伤（长头、短头），等等，都可以出现肩部疼痛的临床症状。中医归为痹证范畴，经络学多属手三阳病症。
今天分享的这一例，主要是从额头疤痕着手治疗。
某女患者，46岁，2018年1月就诊，主诉为“左肩部疼痛7 诊断为：左侧冈上肌肌腱病。主要诊断是左肩疼痛，外展上举功能障碍，触诊见左肩峰下方有明显痛点。
这个病该如何治，可是着实让我思考了一番。第一，当时这天气，太冷，即时室内开着空调，要把这胳膊给露出来，再留针20多分钟，也是很冷的。第二，传统意义上，冈上肌损伤一般会有一个较为明显的痛弧（即外展60-120°时出现疼痛，在这个弧度之外反而不痛），但这个病人不明显，所以这个诊断我并不太认同。第三，从经络辩证来讲，该症属于手阳明经络损伤，予以针合谷、迎香，但无效。以往碰到阳明经络损伤所致的肩痛，针该二穴可迅速见到神奇的疗效。
我又仔细的进行了一番思考，辨证准确为什么会无效呢？这让我百思不得其解。无意中见其用手拂了一下刘海，见其额头有两个大疤痕，猛然想起了之前的学习，疤痕会阻碍经气的运行。
问了一下其疤痕的来源，说是其围观邻居煮八宝粥，结果锅爆炸了，八宝粥粘到其额头，就留下了这两个疤痕。这真是：生命无价，八宝粥有毒。额，这都什么鬼，跑题了哎。
于是就沿着疤痕处横着进行平刺，再加了个商阳鼎，随后让其活动肩，瞬间，奇迹就出现了，胳膊轻松抬起来了，疼痛也消失了。观察半小时，效果良好。
从这例得到的启示是：经气受损的方式很多，我们脑海里的惯性思维认为这只是中医辨证的方法，临床很少有具体的表现，往往我们也忽略这些。而此例中其额头疤痕恰恰是一个具体表现，并且其被刘海所掩盖，不容易被注意到，差点就被忽视了。
由此接着往下展开，各类颜色的痣、疔、疣、褶皱等，也可以认为是经络受损的表现，往后可以从这方面着手试试，或许也会收到意想不到的神奇效果。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
秋来耶语 张宝华
我轻轻扬起的嘴角方轻飔过后它微微的斜颈就这样到了秋天夏日的热情依旧燃烧的余温躁动的秋君把天空扫的干干净净唯有白昼炽日夜晚冷月还有那清风不期地袭来我深吸着胸臆着自然的成熟秋水殷殷小风残月倒映的倩影我还有那一片秋叶的婆娑真不真我吻了吻那扑面青丝风中摇曳着树叶的 -
闲词其一 张宝华
危楼昨夜又西风，落叶知多少。春蝉丝网好过冬，人已四十上老下有小。浊酒清月相顾，悠悠秋千索支影。身客梦里谁为主？山水程程惟天地容平。甲辰年壬申月乙丑日张宝华于客居。 -
善持堂近期医案摘录（六十五）婴儿食物过敏 钱开达
西医认为过敏病症系饮食药物疾病和环境引起的非正常免疫反应，其结果是人体组织细胞损伤，造成各种过敏病症。善持堂十月底接诊过一个患过敏症的婴儿。善持堂根据传统中医理论以自拟的健脾消食新过敏煎施治。半月后随访，患儿饮食正常，食物过敏已不存在。 -
关于矢气的浅论 曹雪盼
近来诊治了些患者都有些有趣的现象故稍微总结一下几个患者证型不同症状不同但在治疗的过程中都出现了矢气重的现象故分析讨论如下：第一个患者女性怕冷畏寒四肢小腹最重小便频数纳差不能食冷便秘辨证为脾肾阳虚给予大量温阳药附子补骨脂巴戟天等服药后有肠鸣矢气重后第二诊三诊 -
经方实验录张宝华治抑郁症之生逢盛世衣食足，心意弗逆郁郁生。 张宝华
一张姓某，年三十，浑身不适两年余。既往抑郁两年，尿路感染一年余，否认过敏史。时代更迭，环境变换，人之体适境应运而变，抑郁一症与日俱增，常理中事。故而虽显效于一时，若不能心体和合，灵肉抱一，念念动乎意识，既扁鹊仓公之属，亦无计也。 -
柴胡桂枝汤治“眠差乏力神经衰弱”案 宗琪
诊断：虚劳病处方：柴胡桂枝汤加减5剂方组：柴胡60g姜半夏30g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g大枣6个制附片15g仙鹤草60g葛根60g生苡仁30g茯神20g禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等。 -
经方实验录之发热 张宝华
某成年住院女性患者。近来发热、头重、呕等加重，为求进一步诊治而来入院治疗，经系统检查后未发现明显异常诊断为发热待查，系统对症治疗后未得缓解而邀中医会诊。 -
随便聊聊中医 李华歆
而经方是“辨证论治”的经典体系，所以让大家了解经方、学习经方才能推广经方，这样才可能让更多人愿意相信中医，这才是发展中医的底气！ -
医案 李华歆
医案今天为大家分诊一个小编之前的经典医案！(以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正，看病需要医生具体诊断，切不可以身试药，已开启赞赏模式，支持小编原创文章！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！ -
经方治疗失眠医案一则 张新东
失眠，入睡困难，早醒，多梦，半年，心烦、平素容易生气，容易叹息，乏力，大便正常，小便正常，月经正常，脚冷。舌淡苔白腻，脉沉弱。
最新文章
-
中医哮喘病程管理 李新明
本文将就中医哮喘病程管理进行详细介绍。
-
胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3 谢江强
胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3医案44王某，女，63岁。故以香砂六君子汤健胃理气，虚实并治。医案45蔡某，男，55岁。
-
血血压中药膏方调理型的心得 谢江强
在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，这就是平常所称的高血压病，占高血压患者的95%以上；在不足5%的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确的病因，称为继发性高血压。
-
慢性支气管炎的膏方调理 谢江强
慢性支气管炎慢性支气管炎是由物理、化学刺激或生物、过敏等因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。一般来说，急性支气管炎经积极治疗多于短期内恢复。如果罹患了急性支气管炎没有及时彻底治愈，会导致其迁延不愈或反复发作，可演变为慢性支气管炎。
-
从“塞因塞用”论治腹胀便秘案 宁加银
患者，女，49岁，主诉：便秘3＋年，腹胀2周。胃纳增，腹胀消，矢气增多，大便每天一次，面色进一步好转。②患者心悸之状，不能等同瘀血论治，盖丹参，川芎，山楂，活血消食药用的较多，亦损伤患者中阳之气。再次追问病史，可知患者年49，绝经后气累加重。
-
佐金平木治疗咳嗽一案 曹雪盼
患者女四十岁余主诉咳嗽伴咳痰三月余自述三月前生闷气后夜间着凉感冒感冒好后一直咳嗽不止夜间加重声响沉闷后出现咳痰由白变黄伴有胸闷饮食不佳纳呆大便费力眠差白天乏力小便可舌暗红尖红有齿痕苔黄脉象双关弦滑右寸浮大无力辨证肝克脾土反侮肺金给予方药：柴胡18g白芍15
-
小建中汤 李华歆
——约·罗斯金小编今天为大家讲解的是仲景名方——小建中汤！小编觉得“小建中汤”其实是由“桂枝加芍药汤”化裁而来，为什么这么说呢？伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。妇人腹中痛，小建中汤主之。
-
皮肤瘙痒两年案一 王建飞
2023年10月19日王某，男，86岁，初诊。服药后痒未改善，皮肤粗超稍感减轻。体重增加2~3斤，大便成形，瘙痒部位皮肤稍变软。皮肤痒稍减，瘙痒部位皮肤稍光滑。19日在市中医院查血尿素氮正常，乳酸脱氢酶正常，肌酐155.1，尿酸559，肾小球滤过率34.4
-
水饮为患，小半夏加茯苓 张宝华
六、总结小半夏加茯苓汤是一种传统的中药方剂，具有化痰、降逆、止呕、利湿等功效。
-
茯苓饮 李华歆
——赫尔岑小编今天为大家讲解的是——外台茯苓饮！外台茯苓饮茯苓三两人参三两白术三两枳实二两橘皮二两半生姜四两上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。而外台茯苓饮的方证就可以理解为针对那种里虚痰饮内盛，并伴气滞的患者！
没有更多评论