降尿酸经方之五苓散
陶某,男,74岁。现病史:患者20天前进行老年健康体检时,发现检验结果尿酸值达到525.6,无其他不适。遂用五苓散以利水渗湿,温阳化气。检验结果尿酸值467.9。再进五剂后复查尿酸值414.4已达正常值范围。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。
2024.04.26
郭文龙
“六腑以通为顺”治疗胃痞医案—病人是医生最好的老师
临证心得一、“六腑以通为用”理论人体有“三通”,中医叫做“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”。保持人体“三通”,就能减少很多得大病的几率。“六腑以通为用”是《黄帝内经》具有纲领性的理论。若六腑不通,则致饮食停滞
小便
柴平汤
柴胡
黄芩
法半夏
陈皮
苍术
厚朴
茯苓
猪苓
泽泻
桂枝
白术
木香
竹茹
枳实
炙甘草
吴茱萸
四逆汤
苓桂术甘汤
附子
猛药
半夏泻心汤
越鞠丸
平胃散
半夏
泻心汤
五苓散
真武汤
乌梅丸
2024.04.10
周赋杰
口干,可能是阳虚!
口干,是指口中津液不足,渴欲饮水、或渴不多饮。西医学中“口干”为某一疾病症状,多见于老年人及女性,临床上常见于干燥综合征、糖尿病、甲亢、放射性口干症等疾病。临床上,使用“兴阳法”治疗阳虚,津液输布失司口干,多有奇效。
2024.03.31
罗沿印
泽泻利水通淋而补阴不足
泽泻这味药,能够利水通淋,泻火存阴,《药性论》中所说:“主肾虚精自出,治五淋、利膀胱热、宣痛水。”与白术相配,即为泽泻汤,具有利湿健脾化痰的作用,治疗痰饮引起的眩晕、小便不利、水肿、淋浊、带下等症。
2024.03.12
李家合
猪苓散
狐惑病者,猪苓散主之。)呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之;思水者猪苓散主之。在反观以上关于“猪苓散”的两个条文,治疗“狐惑病”中应该出现“水饮内盛”,而通过“猪苓散”通利水道以达到“降”虚火的目的,而第二条是防微杜渐,通过“猪苓散”以防止水饮内停!
2024.03.05
李华歆
足背疼医案整理
医案123王某,男,51岁。主诉:右踝及背脊疼痛1个月。2018年12月31日四诊:背脊、右踝疼痛均缓解,复查,尿酸降于正常范围。医案124郑某,男,49岁。
五苓散
独活寄生汤
葛根汤
茯苓
焦白术
猪苓
桂枝
泽泻
续断
杜仲
桑寄生
狗脊
葛根
麻黄
白芍
炙甘草
羌活
独活
秦艽
当归
熟地黄
川芎
黄柏
淫羊藿
延胡索
寄生汤
小便
解毒
知母
粉萆薢
2024.02.28
谢江强
猪苓汤治脑梗后失眠伴小便不利案
条文学习:伤寒论223条:若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。伤寒论224条:阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。伤寒论319条:少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。
2024.02.24
宗琪
经方实验录之疑难杂症三
某住院成年女性患者。既往有干燥综合症,痔疮,咽喉占位性等疾病病史。发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。五苓散,利小便,治黄疸方。
2024.02.23
张宝华
胸闷胸痛医案整理
2019年9月15日二诊:服药后胸闷胸痛,十去八九,继以上方7剂治之,煎服法同前。医案105王某,52岁。
枳实薤白桂枝汤
瓜蒌皮
瓜蒌子
薤白
姜半夏
枳实
川芎
丹参
红花
花椒
延胡索
桂枝汤
血通
平胃散
五苓散
三黄汤
苍术
焦白术
白茯苓
猪苓
青皮
陈皮
枳壳
黄连
黄芩
黄柏
郁金
黄芪
当归
泽泻
2024.02.17
谢江强
五苓散加减治口渴尿频案
诊断:水饮病处方:五苓散加减5剂(颗粒剂)方组:猪苓15g茯苓15g生白术15g泽泻25g桂枝10g生石膏60g知母15g生黄芩15g禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻、鱼腥等。条文学习:《伤寒论》72条:发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。
2024.02.14
宗琪
便秘医案整理
医案68邢某,女,71岁。医案69丁某,男,74岁。现病史:今年6月份出现腹痛肠鸣矢气黑便,住某三甲医院,胃镜、肠镜未见异常,血止后出院。医案70陈某,女,32岁。主诉:便秘口臭1年。
黄芪汤
八珍汤
黄芪
党参
焦白术
白茯苓
炙甘草
熟地黄
当归
川芎
白芍
火麻仁
玄参
杏仁
肉苁蓉
锁阳
枳壳
解毒
槐花散
槐花米
荆芥炭
地榆
黄连
黄柏
神曲
山楂
谷芽
麦芽
槐花
荆芥
2024.02.03
谢江强
头晕原来因痰湿,温阳利水身清爽
患者,女,60多点。患者是来看头晕的。这正对应仲景爷爷在《金匮》痰饮篇记载的“其人背寒冷如手大”。仲景爷爷也在《金匮》中给了我们治痰饮之大法:病痰饮者,当以温药和之。所以治疗眩晕,仲景温阳利水,利水治标,温阳固本,痰湿所致眩晕可除。
2024.01.31
代民涛
茵陈五苓散
《金匮要略.黄疸病脉证并治第十五》:黄疸病,茵陈五苓散主之。患者同样是得了“黄疸病”,此时应该“身目俱黄”,而从后面的用方可以推断,患者此时核心病机应该是“水湿夹热”,且湿偏重于热!一本云茵陈汤及五苓散并主之。
2024.01.18
李华歆
五苓散
若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。汗出后津液虚,内有水饮,可与五苓散!水湿内聚,表证未罢,饮后则吐,是为水逆,可与五苓散!渴欲饮水,少少与之,但以法救之;渴者,宜五苓散。
2024.01.01
李华歆
痛泻要方加减治疗腹泻
痛泻要方加减治疗腹泻郭某某,女,82岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村,2023年9月22日初诊。主诉:腹泻3天。现症见:便溏,一日2次,大便急迫,痛泻,神疲乏力较甚,纳可,肝郁舌,呃逆。
痛泻要方
甘草干姜汤
炒白术
苍术
白芍
陈皮
防风
甘草
炮姜
仙鹤草
诃子
白扁豆
半夏
干姜汤
诃梨勒散
枣汤
五苓散
小便
伤寒论
人参汤
人参
参苓白术散
四逆加人参汤
四逆汤
生津
白虎加人参汤
芍药甘草汤
2023.12.21
夏耀飞
辩证论治脂肪肝
若辨证属瘀血内结者可采用膈下逐瘀汤加减治疗常用活血化瘀药有桃仁红花丹皮赤芍五灵脂等。总之脂肪肝的中医辨证治疗应以疏肝理气活血化瘀祛湿化痰为基本原则同时根据患者的具体症状和体征选择合适的中药和食疗方案进行调理以达到最佳的治疗效果。
医辨
二陈平胃散
三子养亲汤
陈皮
苍术
厚朴
甘草
苏子
莱菔子
白芥子
小便
茵陈蒿汤
龙胆泻肝汤加减
茵陈
栀子
大黄
龙胆草
柴胡
车前草
滑石
膈下逐瘀汤
五灵脂
当归
川芎
桃仁
牡丹皮
赤芍
乌药
玄胡索
香附
2023.12.21
张宝华
中医治疗尿失禁临床用药经验总结
总之,中医治疗尿失禁在临床实践中积累了丰富的经验,并取得了一定的疗效。通过中医辨证施治,合理选用中医药治疗方剂,并结合其他治疗方法,可以有效缓解尿失禁症状,提高患者的生活质量。
2023.12.19
崔国宁
中医治疗尿频的临床用药经验研究总结
临床研究表明,补肾益气汤能够改善虚尿频患者的症状,提高膀胱功能。临床研究表明,五苓散在治疗尿频方面有一定的疗效,尤其适用于脾胃湿滞引起的尿频。
2023.12.13
崔国宁
文蛤散
——毛姆小编今天为大家讲解的是仲景名方——文蛤散!患者因虚热在上,口渴饮水不能停止,可与文蛤散治疗!文蛤散文蛤五两上一味,为散,以沸汤和一方寸匕服,汤用五合。“文蛤散”药仅一味,文蛤咸寒,可以清降虚热,虚热得降,则口渴可止!
2023.12.07
李华歆
当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风
当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风王某,男,33岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇王坊村,2023年7月24日初诊。因为当归芍药散中含有当归,故只加赤小豆即可,它可清热活血利水,这一味药便有当归芍药散一方之义。
2023.12.06
夏耀飞
先心病胸闷气短伴失眠案。
段某,女,25岁。主诉:乏力伴胸闷失眠3年。失眠,入睡困难。发现卵圆孔未闭2年。此处以心失濡养论治。主诉:乏力伴心悸胸闷气短3天。心慌明显,胸闷,气短,坐着需要长出气,长吸气方可。建议食道超声进一步检查。心慌消失,胸闷缓解50-60%。
小便
小建中汤
建中汤
牡蛎
天王补心丹
牡蛎汤
补心丹
桂枝
芍药
炮姜
甘草
生地
天冬
大枣
麦冬
黄芩
玄参
丹参
杏仁
枳实薤白桂枝汤
参麦饮
党参
人参
真武汤
五苓散
瓜蒌
半夏
二妙散
五味子
薤白
2023.10.22
李高勤
理中丸
大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。理中丸的组成其实很简单,甘草、干姜温里阳,白术补土祛湿,人参大补元气。这里说的理中丸是以丸剂出现,而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂,而其加减法非常值得玩味!
2023.10.17
李华歆
浅谈千古利水第一方五苓散
五苓散出自《伤寒论》,是张仲景的利水名方,具有温阳化气利水之功,用以治疗包括太阳蓄水证在内的多种病证,临床使用广泛,效果显著,堪称千古利水第一名方。五苓散由五味药组成,"令"水行,故名"五苓散"。
2023.10.10
王飞
经方治疗重症风心病1例
运用经方治疗重症风心病1例患者老年女性,因“下肢水肿2月,加重伴少尿1天”入院。颜面水肿,双下肢重度水肿。1剂后患者小便解出1500ml左右,下肢水肿明显减轻。腹部彩超提示无肝淤血,腹腔积液明显减少。告知患者家属,积极联系新桥或者华西医院行手术治疗。
2023.09.13
姚金虎
针药并用治膝关节肿痛受限1月案
患者:侯某某性别:男年龄:53岁初诊日期:2023年8月5日主诉:右膝关节疼痛伴活动受限1月余。禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等8月8日查房:患者述右膝疼痛较前好转,皮温略减,仍肿胀,行走吃力。
柴胡桂枝汤
五苓散
柴胡
清半夏
党参
黄芩
炙甘草
桂枝
白芍
生姜
猪苓
茯苓
白术
泽泻
薏苡仁
川牛膝
大枣
绿豆
石膏
桂枝汤
防己黄芪汤
四味健步汤
赤芍
威灵仙
防己
黄芪
桑寄生
丹参
石斛
2023.08.19
宗琪
重剂五苓散治尿频案
按语:患者小便频,苔厚腻水滑,考虑体内水湿过重,导致下焦不利,故用五苓散温阳利水,夜尿频加山萸肉以收敛固涩,一诊略有效,遂二诊按比例加量,用猪苓60g的量,加薏苡仁增强健脾除湿之力,遂症大好转,可见效不佳非方不行而量不足也。
2023.08.18
宗琪
痞满不须怕,经方泻心有功效
多次前往于各中西医医院进行诊治,具体治疗方案不详,但疗效不佳,反复发作。一诊后上腹部痞满好转,已无背部满胀感,纳尚差,口淡,口干,不欲饮水,舌苔稍白。
2023.08.11
陈升王
茯苓甘草汤!
——陶铸今天为大家带来的是仲景名方——茯苓甘草汤。不渴者,茯苓甘草汤主之。第356条:伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。),其本质也属于中阳虚寒,水湿停聚,所以此时应用“茯苓甘草汤”的目的更多的是在于“温散”水湿!
2023.07.25
李华歆
经方治疗肺炎案
5岁男性患者,患发热,经入院后诊断为肺炎,经抗生素后发热除。又有下后身无大热,汗出而喘者,知邪亦不在表而在肺,故亦不可更行桂枝汤,可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒,方是承上起下,言当下以出其治也。
麻黄
杏仁
甘石
贝母
石膏
甘草
炙甘草
浙贝母
伤寒论
麻黄杏仁甘草石膏汤
越婢汤
桂枝汤
重伤
甘草石膏汤
石膏汤
伤寒括要
桂枝
桂枝加厚朴杏仁汤
麻黄散
医宗金鉴
粳米
麻黄汤
十枣汤
枣汤
小便
真武汤
小青龙汤
五苓散
芍药
白术茯苓汤
2023.07.22
张宝华
皮肤瘙痒治疗思考
皮肤病,顾名思义,皮肤表面的疾病。但皮肤不是独立的器官,所有功能的发挥有赖于脏腑功能的协调。从表从外的角度看,皮肤表面风寒湿热邪均可成为致病之因,桂枝麻黄各半汤、麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连翘赤小豆汤,都是治疗皮肤病的模板方。
达里
毒药
黄芪
人参
党参
白术
补中益气汤
玉屏风散
桂枝汤
伤寒论
桂枝
黄芪桂枝五物汤
桂枝麻黄各半汤
麻黄加术汤
麻杏苡甘汤
桂枝越婢汤
麻黄连翘赤小豆汤
解毒
柴胡桂枝汤
小柴胡
柴胡汤
柴胡
五苓散
乌蛇
生地
当归
川芎
赤芍
四物汤
首乌
2023.07.15
于长振
中医治疗高血压
目前治高血压,不知道从什么时候开始,都是从肝论治,理由似乎也很充分,头疼,头晕,脾气暴躁,等等,于是处方也就那么几个,什么天麻钩藤饮、镇肝熄风汤,中成药都是清肝降压丸,珍菊降压片等等。个人认为,高血压的基本病机,是气血的分布不均。
2023.07.13
高群
不寐:补中益气加百合紫苏半夏夏枯草
拟补中益气汤合酸枣仁、龙眼肉之类当可。故改为补中益气汤加百合紫苏,师法用之,犹恐效不足,选半夏枯草,亦是引阳入阴。发为血余,肾主生精,拟滋补肝肾精血,补中益气汤加二至丸、肾四味。前述有患者服补中益气汤后也有类似情况。阴汗非尽阴虚,阳药亦可用,此案可见一端。
补中益气汤
酸枣仁
龙眼肉
酸枣
枯草
百合
紫苏
百合花
益气汤
夏枯草
半夏
血余
二至丸
阴药
大黄附子汤
仙茅
仙灵脾
当归四逆加吴茱萸生姜汤
辛夷
当归四逆汤
小便
五味
全蝎
地龙
白术
猪苓
泽泻
五苓散
2023.07.07
于长振
经方治疗肺炎案
5岁男性患者,患发热,经入院后诊断为肺炎,经抗生素后发热除。又有下后身无大热,汗出而喘者,知邪亦不在表而在肺,故亦不可更行桂枝汤,可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒,方是承上起下,言当下以出其治也。
麻黄
杏仁
甘石
贝母
石膏
甘草
炙甘草
浙贝母
伤寒论
麻黄杏仁甘草石膏汤
越婢汤
桂枝汤
重伤
甘草石膏汤
石膏汤
伤寒括要
桂枝
桂枝加厚朴杏仁汤
麻黄散
医宗金鉴
粳米
麻黄汤
十枣汤
枣汤
小便
真武汤
小青龙汤
五苓散
芍药
白术茯苓汤
2023.07.04
张宝华
第141条
开个玩笑而已,希望大家不要介意,让我们言归正传,今天讲点有趣的——《伤寒论》中第141条:病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫,不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散。
2023.05.05
李华歆
论中医治疗新冠阳康后胸闷4月案
患者:王某某性别:男年龄:80岁初诊日期:2023年3月31日主诉:胸闷伴血压高4月余。现病史:患者述自新冠后出现胸闷不适,伴血压偏高,最高达180、160mmHg,口服多种西药,住院治疗胸闷未缓解,不敢外出活动,走约50米左右继感胸闷不适,需停下休息,遂
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
黄芩
酒大黄
生姜
大枣
附片
仙鹤草
薤白
绿豆
石膏
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
天麻钩藤饮
五苓散
枳实
赤芍
桂枝
桃仁
牡丹皮
石决明
怀牛膝
天麻
2023.04.22
宗琪
小柴胡汤合五苓散合苓桂术甘汤治头晕案
口渴汗出,考虑水液代谢失常,合以五苓散,伤寒73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。口苦,胸胁苦满合以小柴胡汤,加龙骨,牡蛎平肝潜阳,镇静安神,香附疏肝解郁,诸药合用,治疗眩晕问题。
2023.03.13
宗琪
五苓散加减治消渴案
)按语:患者口渴,伴小便不利,考虑五苓散证,伤寒论71条:太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。
2023.03.08
宗琪
父亲的心衰、胸水治疗体会
父亲因新冠导致心衰、胸水、下肢水肿,憋闷气紧,纳差,最严重时不能平躺,勉强能喝几口粥,喝不下中药。只能住院,于2022年12月18日第一次住院在心内科诊断为心衰4级,西医治疗方案强心利尿,4天后可平躺休息,但因纳差及利尿缺钾导致身体极度虚弱。
2023.03.08
段昌海
理中丸方证思考!
讲完以上三个关于理中丸的条文后,想必大家已经对它有了一些了解,接下来,再让我们看看理中丸的组成和加减法!这里说的理中丸是以丸剂出现,而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂,而其加减法非常值得玩味!服用理中汤后还需要服用热粥以帮助恢复元气,并且盖被以防受凉!
2023.02.23
李华歆
经方加减治突发晕倒案
患者:郑某某性别:男年龄:31岁初诊日期:2023年1月25日主诉:头晕半月余。2月1日回访:患者述服药后未在出现头晕,2月10号再次回访患者无恙。口干考虑病在少阳合小柴胡汤,加砂仁寇仁以加强化湿之力,施证应用,疗效明显。
2023.02.10
宗琪
小青龙汤合半夏厚朴汤治新冠咳嗽案
诊断:咳嗽病处方:小柴胡汤合五苓散合半夏厚朴汤加减3剂方组:柴胡30g姜半夏20g沙参15g生黄芩15g炙甘草15g桂枝20g白芍15g猪苓15g茯苓15g生白术15g泽泻25g厚朴30g紫苏子12g瓜蒌30g薤白30g苦杏仁20g麦冬30g山药15g禁忌
小便
小柴胡汤
五苓散
半夏厚朴汤
柴胡
姜半夏
沙参
黄芩
炙甘草
桂枝
白芍
猪苓
茯苓
白术
泽泻
厚朴
紫苏子
瓜蒌
薤白
苦杏仁
麦冬
山药
绿豆
石膏
小青龙汤
半夏
厚朴汤
麻黄
干姜
细辛
2023.01.26
宗琪
杨康后恢复慢!先把这口痰化掉,身体虚的更要注意!
先化痰,身体虚的人更要注意痰从哪里来?适用于新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
阴成
咳药
麻黄
炙甘草
苦杏仁
石膏
桂枝
泽泻
猪苓
白术
茯苓
柴胡
黄芩
姜半夏
生姜
紫菀
款冬花
射干
细辛
山药
枳实
陈皮
藿香
麻黄汤
五苓散
小便
甘草
射干麻黄汤
橘枳姜汤
小柴胡汤
2023.01.17
朱强伟
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