中医治疗高血压

2023.07.13 410阅读 评论数 0 3
中医能治高血压么?

很多学中医的人,从感情上说,当然是希望说能。但是很少有人能说拿出一个效果比较好的方案。

怎么算效果比较好的方案?

吃药是为了不吃药。

就是说,慢慢减停降压药,最后也减停中药,血压还能稳定。比如临床上很多号称可以降压的中成药,很多是停不了药的,停药就复发。

这个确实比较难,但不是不可能。

目前治高血压,不知道从什么时候开始,都是从肝论治,理由似乎也很充分,头疼,头晕,脾气暴躁,等等,于是处方也就那么几个,什么天麻钩藤饮、镇肝熄风汤,中成药都是清肝降压丸,珍菊降压片等等。往往患者一吃吃好久,或许能取得点儿效果,但是问题是,患者哪儿来的那么多肝热可以清?还有就是,很多患者冬天天冷的时候血压会升高,从西医角度解释,天冷血管收缩,很多中医大夫有了这个解释就满意了,继续按肝肾治,却没想过,肝肾的问题,为什么会在天冷的时候加重?

高血压基本病机是什么?又说肝阳上亢,有说肝肾不足,有说湿热内蕴。没错,不否定这是某些高血压患者的病机,但是不是高血压的基本病机。个人认为,高血压的基本病机,是气血的分布不均。从血管角度讲,血压升高,全身血管有的收缩,有的扩张,导致血流量在全身分布会产生变化,血流量带着的热量也会发生变化。那么从中医角度讲,热量分布的变化,就是气血在人体分布的变化,所以要治高血压,就是“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。

基本病机有了,就是要找导致基本病机的原因。因于情绪者,心怒劇动将军官,气血随之,治疗就是理气散气为主,所以柴胡疏肝散,天麻钩藤饮,镇肝熄风汤等。要根治,还得治心,话疗等。因于酒色,聚于中焦,上下不通,所以有用大柴胡汤、防风通圣散等治疗。因于虚,气血不足,摇摆不定,一点儿影响因素就会导致分布紊乱,所以有了八物降下汤等。因于寒,寒在内,水聚不行,就有了真武汤、五苓散等。寒在外,寒性收引,就像给气球加压,气血分布会有变化,那么治疗就是要解表,就能看到有用麻黄汤类方治高血压的医案。

还有好多病因,不一一列举。

出门诊仨月,接触了很多天冷原降压方案不给力的。我一般都是在原降压方案基础上,加用中药,常用桂枝、附子、砂仁、牡蛎、当归、黄芪、甘草、羌活等,然后各种加减,将息如桂枝法。血压很容易就稳定下来,继续坚持一段时间,降压药也能减量。当然要减降压药是一个系统工程,不能着急,不能一蹴而就。
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