茯苓戎盐汤
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“只有经过长时间完成其发展的艰苦工作,并长期埋头沉没于其中的任务,方可有所成就。”
——黑格尔
今天小编为大家带来的是仲景名方——茯苓戎盐汤。
《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》:小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
小编认为条文中的“小便不利”应该多属于津路不通引发的,看同条文的“蒲灰散”、“滑石白鱼散”均有通利的作用,所以我们有理由相信此处的“小便不利”大概率是因为“不通”引发的!
我们知道如果单独见到“小便不利”这个症状的话,我们可以在“有没有”、“通不通”两个方面去考虑,其中“有没有”就是说到底有没有“津液”,《黄帝内经》中对于水饮运行的过程描述如下:
“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也”。
也就是说喝进去的水先进入“胃”中,然后靠“脾”的转输作用上达于“肺”,而我们知道“肺”有主通“三焦”水道的作用,然后再把水下注于膀胱,膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出已,此处津液靠下焦元气推动再转散于全身各处,而我们说喝进去的水本身就很少,正常情况下,一个人喝得水都很少,怎么可能尿的多呢?这符合正常逻辑思维!当然还有一种情况,那就是水是喝得不少,而出的汗也很多,这属于津液的异常转输,这就好比是“五苓散”方证!(可参《伤寒论》第71条:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。)
第二种情况就是“通不通”,这个比较好理解,也就是说如果津液运行的道路不通畅,那么津液肯定会异常的停留啊,可能汇聚成湿等等,不通的去疏通就可以了!当然也有以上两种因素共同作用下再出现“小便不利”的!
现在让我们一起看看“茯苓戎盐汤”这个方子!
茯苓戎盐汤
茯苓 半斤 白术 二两 戎盐 (弹丸大) 一枚
上三味,先将茯苓、白术,以水五升,煮取三升,入戎盐再煎,分温三服。
乍眼一看,这个方子以“茯苓、白术”为基础,再加入少量的“戎盐”作为引导,方子看上去很简单,其中“茯苓、白术”的组合也不是第一次见了,比如“桂枝去桂加茯苓白术汤”(桂枝去桂加茯苓白术汤:芍药 三两 甘草 (炙) 二两 生姜 (切) 三两 白术 三两 茯苓 三两 大枣 (擘) 十二枚 )、真武汤(真武汤:茯苓 三两 芍药 三两 生姜 (切) 三两 白术 二两 附子 (炮,去皮,破八片) 一枚 )、甘姜苓术汤(甘草干姜茯苓白术汤:甘草 二两 白术 二两 干姜 四两 茯苓 四两 )等等,其中茯苓利水,白术补虚,二者补泻共用,主要针对“土虚湿聚”的情况,小编认为此处加入“戎盐”的目的“引导”,此药效直达病所!
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