重剂五苓散治尿频案
患者:王某某(住院病号)
性别:男
年龄:67岁
初诊日期:2023年8月1日
主诉:家属代述小便频,夜尿多,言语不清,交流欠困难,一上午做康复训练时可尿一整个尿袋。
现病史:患者因脑梗后住院康复治疗以来小便次多,夜尿更甚,一上午做康复训练时可尿一整个尿袋,交流困难,左脉:浮弦有力,右脉:寸关浮有力,舌质淡,苔白厚腻水滑。
诊断:尿频
处方:五苓散加减3剂(药房代煎)
方组:猪苓30g 茯苓30g 生白术30g 泽泻50g
桂枝20g 山萸肉30g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分三次饭后热服,药渣泡脚。
8月4日二诊:家属述服药一剂后夜尿较前减少一次,患者主动起夜一次,白天仍尿多,舌脉同前,予以上方加减续服3剂,方药如下:
猪苓60g 茯苓60g 生白术60g 泽泻100g
桂枝40g 山萸肉30g 薏苡仁30g
8月6日查房:家属述服药一剂半后夜尿大减至2次,上午做康复时尿袋几乎不湿了,坦索罗辛已停用,已能进行简单的乘法计算,续服中。
8月8日:述诸证再好转,续方3剂。
8月10日:述夜间几乎不起夜了。
按语:患者小便频,苔厚腻水滑,考虑体内水湿过重,导致下焦不利,故用五苓散温阳利水,夜尿频加山萸肉以收敛固涩,一诊略有效,遂二诊按比例加量,用猪苓60g的量,加薏苡仁增强健脾除湿之力,遂症大好转,可见效不佳非方不行而量不足也。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
前列腺增生的中西医认识及治疗 张宝华
西医治疗前列腺增生,通常采用药物治疗和手术治疗两种方法。中医和西医在治疗前列腺增生方面各有所长,中西医结合治疗可能取得更好的效果。同时,保持良好的生活习惯和心态也对预防和治疗前列腺增生有积极的作用。 -
少阳阳明合病伤阴证病例诊疗分享 郭文龙
少阳阳明合病火热伤阴,津液亏虚出现自觉发热,两颧潮红,小便少色黄。舌红苔黄腻是阳明证的象,脉细数是阴虚证的象。遂用大柴胡汤加重枳实厚朴的量急下存阴,除少阳热。此病例分享与同僚们共同学习讨论,并批评指正,感谢 -
胸闷胸痛医案整理 谢江强
2019年9月15日二诊:服药后胸闷胸痛,十去八九,继以上方7剂治之,煎服法同前。医案105王某,52岁。 -
五苓散加减治口渴尿频案 宗琪
诊断:水饮病处方:五苓散加减5剂(颗粒剂)方组:猪苓15g茯苓15g生白术15g泽泻25g桂枝10g生石膏60g知母15g生黄芩15g禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻、鱼腥等。条文学习:《伤寒论》72条:发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。 -
痛经的膏方调理心得 谢江强
痛经痛经又称为“经行腹痛”,是指女子行经期间或经行前后出现的周期性小腹疼痛,或连及腰骶部酸痛,疼痛剧烈时甚至出现晕厥现象,为妇科常见病,好发于各年龄阶段。本章介绍的是痛经常见证型的有效治疗膏方,分别是气滞血瘀型、阳虚寒凝型及气血不足型。连续服用6个经期。 -
焦虑症的膏方调理医案整理2 谢江强
焦虑症的膏方调理医案整理2医案92施某,女,55岁。配10剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。再从疏肝解郁,养阴清热,通阳化痰,宽胸安神调理之,加大养阴之力。继以前方加强活血理气宽胸之力。三诊,见胸闷隐隐,加大活血理气力度,川芎加至20g。 -
儿童支原体肺炎后,抽动症一例 赵龙
4岁男孩,2023年11月中旬发病,初为发热,咳嗽,医院检查为支原体感染,肺炎。经西药等治疗后发烧退,咳嗽明显。支原体肺炎后引起,夹痰,万病皆为痰作祟,属痰湿阻于脑络。2024年1月28日二诊,患儿家长诉服药后,抽动减少。同时服用鲜竹沥口服液,一天三次,每 -
失眠膏方调理的医案整理2 谢江强
失眠膏方调理的医案整理2医案74成某,女,18岁。医案75左某,女,70岁。医案76蒋某,女,45岁。主诉:失眠20余年,加重半年。末次月经2月1日来潮。杞菊地黄丸,1次8粒,1天3次口服,连服30天。 -
便秘医案整理 谢江强
医案68邢某,女,71岁。医案69丁某,男,74岁。现病史:今年6月份出现腹痛肠鸣矢气黑便,住某三甲医院,胃镜、肠镜未见异常,血止后出院。医案70陈某,女,32岁。主诉:便秘口臭1年。 -
真武汤 李华歆
今天利用午休时间,好好为大家掰一掰“真武汤”!此时仲景告诉你用“真武汤”来补救……所以温阳化饮制水的“真武汤”就形成了!
最新文章
-
理中汤小记 张宝华
理中汤通过温暖脾胃、补气养血、调理脾胃功能,达到治疗上述症状的目的。总结理中汤是一种温中祛寒、补气健脾的中药方剂,适用于脾胃虚寒引起的各种症状。在使用理中汤时,需要注意适应症和禁忌症,遵循医生建议进行使用。
-
除烦去躁,先养心神 谢江强
近两周,翟先生工作略有忙碌,心慌胸闷的感觉也越来越频繁,这让他越来越容易紧张、不知所措。
-
唾液分泌增多1年,加重伴自觉脐周发热1周 范琼文
第五天11月7日村里其他人介绍来我这边就诊,主诉唾液分泌增多1年,加重伴自觉脐周灼热一周。今听同村一老年患者告知,遂我处就诊,欲需求中医治疗。脉象仍濡软,补诉偶有心慌症状,随机发作,不分白昼夜晚,只有入睡后不会感觉到发作。
-
别让饮食侵袭了你的健康 谢江强
别让饮食侵袭了你的健康:胃溃疡患者要靠养白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神,以加班加点工作。对于人体而言,体温的冷热度适中,脏腑就能维持正常的机体工作,保证人体内环境的健康运作。
-
对于抑郁症的中医治疗 吴志平
我结合临床,谈一下关于抑郁症的中医治疗。抑郁症是一个典型的情志病,这个也是我认为中医跟西医有对话的地方,一般没有器质性病变,诊断基本依靠西医心理学的心理量变来诊断。疏通腋下,旋转肩关节,恢复少阳的枢机成为了治疗的重中之重。
-
柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪
患者:宗某某性别:男年龄:34岁初诊日期:2023年9月29日主诉:腰部酸痛,伴反酸,夜尿频约4-5次。
-
痛经 张宝华
在运动过程中,患者应注意避免过度运动和劳累,以免加重痛经症状。此外,充足的睡眠也有助于缓解痛经症状。这些食物会加重痛经症状,导致身体更加不适。
-
中风后遗症疗治有方 谢江强
不再是疑难杂症:中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴,“偏”指的是偏瘫,瘫、枯、痿、废则是指后遗症。抽动、麻木的动作,其实就是中风后遗症的表现,因此我们只需从息风止痉的角度来开处方,就能对应上老李的病症。
-
柴胡桂枝汤加减治胃痞胁涨案 宗琪
诊断:痞证处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g(切)生牡蛎20g厚朴30g枳壳20g香附20g禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。
-
浅谈经方之黄芪桂枝五物汤 王飞
一个治血痹的千古名方:黄芪桂枝五物汤,黄芪桂枝五物汤是由黄芪,桂枝,芍药,生姜,大枣,甘草组成。本方记载于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:"血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之",主治血痹、风痹。
学习
不错
学习了
学习
感谢分享