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玉屏风散合桂枝汤治疗过敏性鼻炎医案
中医诊断为“鼻鼽”,西医诊断为“过敏性/变应性鼻炎”。治疗鼻的病变时往往从肺入手。所以说,过敏性鼻炎从西医角度讲可以解释为免疫力低下所致。本医案玉屏风散和桂枝汤加石膏合黄连、吴茱萸加减以标本兼治,从而使鼻炎不再复发。
2024.07.21
张训景
胃病胃溃疡十二指肠溃疡及恶变患者的诊治
王某男61岁西医诊断胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡及恶变2024年01月07日首诊续方中医证型:反复上腹部胀满、嗳气反酸,纳差,口干舌燥,便秘,舌质红苔薄黄,脉弦细药方:麸炒苍术12克麸炒白术12克茯苓15克生木香6克阳春砂6克陈皮6克柴胡7克蒲公英15克太子
苍术
炒白术
茯苓
木香
阳春砂
陈皮
柴胡
蒲公英
太子参
薏苡仁
白芍
佛手
鸡内金
郁金
黄芩
枳实
甘草
旋覆花
三七
海螵蛸
石斛
柏子
瓦楞子
两面针
西洋参
海螵蛸
六神曲
栀子
山药
厚朴
2024.07.19
蔡乃亮
御医
所以还是少说话为妙,古代御医遇到有诊疗需要的“皇亲国戚”时也是非常头疼,有的人干脆会直接花钱贿赂患者身边的丫鬟太监啥的,毕竟他们天天接触患者,对他们的症状是非常了解,所以只能花钱消灾,这也是没有办法的办法!
2024.07.05
李华歆
腰痛案(寒湿夹表证)(杨文豪原创医案)
治以温燥中焦寒湿,佐以辛温解表:06月24日回访患者,告知今日觉腰痛基本消失,药效颇佳。杨文豪按语:1、患者外感后发热、肢体酸痛、腰痛,大便稀溏,舌苔厚白腻,舌质淡润,风湿外邪诱发脾胃中焦寒湿,表里同病,病程虽有2周,但表证仍存。
2024.07.05
杨文豪
经方实验录之泻泄
今逢仲夏,湿热蕴蒸,旧疾作强,复有蚊咬伤。观其面、舌、脉、证,乃寒热错杂之厥阴病,不可随众与抗生素、止泻剂,宜半夏泻心汤合半夏厚朴汤加减。面舌此乃拨乱反正之际,正渐强,邪欲退却,志不可移也,首诊方去厚朴与之。
2024.07.04
张宝华
静脉曲张
杜仲9克、续断9克、狗脊9克、五味子45克、黄芪9克、白术6克、白芍9克、归身6克、制首乌9克、丝瓜络9克、新会皮6克上方加减服6剂后,腰酸症状已减,腿部静脉曲张亦好,腿膝沉重感消失,小腹部不再有坠胀感。
人发
伤寒论
白芍甘草汤
附子
川牛膝
白芍
炙甘草
芍药甘草汤
甘草
甘草干姜汤
桂枝
地龙
杜仲
续断
狗脊
五味子
黄芪
白术
制首乌
丝瓜络
新会皮
党参
山药
茯苓
枳壳
四妙勇安汤
二妙散
元参
当归
忍冬藤
2024.06.27
潘洪波
经方实验录之干燥综合症,慢性胆囊炎
某成年女性患者。既往有干燥综合症、胆囊炎等病病史多年,否认过敏史。昔病燥、胁痛,诊治或缓或持,经年不愈,已成家矣。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》妇人咽中有炙脔,半夏厚朴汤主之。
2024.06.27
张宝华
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵及高雄激素血症为特点。临床常见多囊卵巢所致不孕症中,中医证候以肾虚证为主,包括肾气虚证、肾阳虚证及肾精不足证,并且常常以复合证型出现,兼见脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等。
2024.06.25
谢江强
经方实验录之寒热错杂证
此患寒热错杂,然中虚有寒为著,故而甘温、苦温、辛温为主,主在温太阴,降阳明,化水饮。至若苦寒之芩连,治在阳明,去其热也,此方温为八分,寒为二分,乃量体而裁,临证经实而成,非套方而就病名耳。
2024.06.21
张宝华
再谈谈我理解的痹证
痹证,为中医病名,主要指关节、肌肉的疼痛。痹症在《伤寒杂病论》看来,其病位主要在表,其病性有阴阳,即表阳证和表阴证。故以柴胡桂枝干姜汤两解太少,合当归芍药散养血利水,对长期慢性痹证,尤其是老年人出现的血虚水盛证,疗效显著。
黄帝内经·素问
麻黄汤
麻黄加术汤
麻黄杏仁薏苡甘草汤
桂枝汤
桂枝附子汤
小便
真武汤
桂枝芍药知母汤
知母汤
柴胡桂枝汤
葛根
麻黄
桂枝
生姜
芍药
炙甘草
大枣
苍术
葛根汤
神农本草经
杏仁
薏苡
桂枝芍药
白术
知母
防风
附子
甘草
石膏
2024.06.12
张宝华
经方实验录之性功能下降
端午佳节于坐诊处,清风徐来,一袭车水马龙之满目,近辰时末姗姗而入四人,三女在前,一男踟蹰压后。“那坐下把脉,你哪里不舒服?”“肝郁脾虚就没精神头?”“性功能下降,阳痿了?”“就他的表现来看,是性格和压力太大综合导致的肝郁脾虚证,不是肾虚。”
2024.06.10
张宝华
经方实验录之痹症
杨某某,女,50岁。左拇指已僵硬,足见其寒湿侵袭非一日之功也。至若月经不能诚而信达,观既往月事之正常,且已年五旬,乃天道自然之事,不可言病耳。大凡经方治病,多是药简效宏,唯医者有技,患家遵医之嘱,福其所福,方可药到病除,且经济惠达民生,当大力推广之。
2024.06.05
张宝华
颈肩疼痛1周,加重2天,3剂中药病愈
患者:王某性别:男年龄:27岁初诊日期:2024年5月16日主诉:颈肩疼痛1周,加重伴左上肢无力2天。现病史:患者述近1周来诱发颈部疼痛,拘谨不适,伴虫爬感,2天前自觉症状加重,伴左上肢无力,无汗,舌质淡,苔白厚腻,脉浮有力。
2024.06.02
宗琪
胰腺癥积(胰腺癌)
胰腺癥积(胰腺癌)乐某,女,78岁。胰腺癌尚稳定,未见转移复发。本案患者先有脘腹疼痛,检查CT确诊为胰头钩突癌,经γ-刀治疗10次而康复。
黄芪
云茯苓
猪苓
苍术
白术
山药
生地
熟地
白芍
当归
山萸肉
枸杞
桑椹
墨旱莲
女贞子
菟丝子
天冬
麦冬
制首乌
灵芝
杜仲
怀牛膝
豨莶草
丹皮
天麻
黄芩
夏枯草
板蓝根
冬桑叶
钩藤
2024.06.02
谢江强
吃不香的孩子愁坏了妈妈
吃不香的孩子愁坏了妈妈蒙蒙是幼儿园里的小红人,唱歌跳舞样样俱佳,作业完成得按时工整,对小朋友们也团结友爱。没想到蒙蒙的妈妈更是为此犯愁。因此,为了能让蒙蒙正常吃饭,我建议蒙蒙的家长可以用运脾开胃汤给孩子做足浴。
2024.06.01
谢江强
中医“通因通用”之大柴胡汤
杨某,女,45岁。“以脾家实,腐秽当去故也”体现了中医“通因通用”治法的妙用。遂用大柴胡汤以通里泻实,平胃散以化痰消痞。《伤寒论》伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
2024.05.29
郭文龙
经方实验录之高血压,颈椎病,失眠
郭某某,女,52岁。现病史:无明显诱因出现头晕思睡10天。多年劳损,颈椎做病乃是旧疾,津血路阻于痰湿血淤,不能上承则经脉失养,不痛则通,不荣亦可痛。药后反馈:血压略降,头晕思睡减,嘱调畅情志,劳逸结合,首诊方茯苓20克。
2024.05.25
张宝华
痛风
痛风在过去被称之为富贵病,古代的帝王将相、达官显贵,终日山珍海味,痛风的发生率很高,而普通百姓的发病率很低。痛风严重的叫白虎厉节,像被老虎咬住一样,可见这种疼痛是很可怕的。我给他写了个方子,是金元四大家之一的朱丹溪创立的,这个方子叫上中下通用痛风方。
2024.05.23
潘洪波
经方实验录之耳鸣,抑郁症
初步判断:1、耳鸣;2、郁证。首诊方夏枯草20克。近来饿时时头晕,耳鸣如旧似减轻。肝郁渐开,脾虚渐复,再议前法,二诊方生姜易干姜,去大枣加泽泻、苍术与之。
2024.05.23
张宝华
关格
关格是指由于脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃导致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病当积极治疗水肿、淋证、癃闭等原发病,以及预防感冒、温病的发生,这是预防关格发生的关键。关格后期,病情危笃,应采用中西医结合疗法救治。
2024.05.18
谢江强
水肿
水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。水肿的病因主要是外感风寒湿热之邪,水湿浸渍,疮毒浸淫,饮食劳倦,久病体虚等。若水肿较甚,应无盐饮食,待肿势渐退后,逐步改为低盐,最后恢复普通饮食。
2024.05.17
谢江强
经方实验录之痹症,胆囊结石,胆囊息肉。
一53岁女性住院患者。又治经脉逆行,吐血衄血,唾血血腥。若经水不调,因实而闭者,不妨以此决之,若因虚而闭者,是其寇仇。即在产后,非热结停瘀者,亦不可轻用。此女科习用郁金之害人也。
柴胡桂枝干姜汤
当归芍药散
柴胡
桂枝
干姜
黄芩
牡蛎
天花粉
当归
芍药
川芎
茯苓
泽泻
苍术
鸡内金
金钱草
郁金
珍珠
本草衍义
本草通玄
本草正
本草备要
本草从新
要药分剂
本草汇言
女科
2024.05.16
张宝华
经方应用之湿疹
薛某,男,74岁。风邪善行而挟湿游行于皮肤则痒。风寒湿属于阴邪易侵阴位故双下肢严重。舌诊如前,脉诊浮缓,遂原方减少麻黄用量,变成桂枝二麻黄一汤以达到调和营卫,微发其汗,兼疏表寒的效果。
2024.05.13
郭文龙
经方实验录之汗后发痒数年
经多家医院,诊所医治而不得显效。而汗欲出而不能,湿热郁滞未达也。处方:麻黄10克、连翘10克、桑白皮15克、杏仁10克、赤小豆30克、生姜10克、大枣10克、蝉蜕10克、荆芥穗10克、甘草10克七剂,日一剂,水煎服。
2024.05.13
张宝华
经方实验录之咳喘,腰疼
一老年住院患者主诉:腰痛数年加重半个月现病史:已不记得何因于数年前现腰痛,近来腰痛加重而来门诊,经相关检查等以“全身性骨关节收入院”。平卧则咳痰甚,胸部不适,起则减轻。温肝补肾,除一切风,止月经过多,治老人尿频等。凡人元气之脱,皆脱在肝。
小青龙汤
麻黄
桂枝
赤芍
干姜
细辛
五味子
姜半夏
炙甘草
人参
茯苓
蜜紫苑
款冬
厚朴
紫苏梗
陈皮
苍术
山茱萸
蝉蜕
小便
神农本草经
名医别录
八味丸
医学入门
生津
即子
本草新编
黄柏
知母
本经逢原
2024.04.30
张宝华
降尿酸经方之五苓散
陶某,男,74岁。现病史:患者20天前进行老年健康体检时,发现检验结果尿酸值达到525.6,无其他不适。遂用五苓散以利水渗湿,温阳化气。检验结果尿酸值467.9。再进五剂后复查尿酸值414.4已达正常值范围。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。
2024.04.26
郭文龙
间断头晕4年余,中医治疗不一般
诊断:眩晕处方:柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散合四妙散加减5剂方组:柴胡24g肉桂15g干姜12g生黄芩18g炙甘草12g天花粉18g生牡蛎12g当归15g川芎15g白芍30g茯苓20g泽泻50g苍术20g葛根45g黄柏12g怀牛膝20g薏苡仁30g煎服方法:
2024.04.23
宗琪
葛根汤合附子汤加减治失眠背凉案
诊断:失眠,痹症处方:葛根汤合附子汤加减5剂方组:葛根60g麻黄5g桂枝15g白芍20g炙甘草6g茯苓20g党参15g生白术30g制附片15g远志15g焦神曲10g生黄芩15g生姜3片大枣5个煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次
2024.04.22
宗琪
升结肠癌造瘘术后中医治疗医案2
李*,男,47岁,2017.7.24二诊主诉:IIa期升结肠癌造瘘术后2年1月,还纳术后1年6月。现病史:2014年10月体检CEA20升高,当时未积极治疗。
低密
熟地黄
地黄
山萸肉
山药
茯苓
泽泻
牡丹皮
知母
黄柏
地榆
槐角
苍术
白术
太子参
马齿苋
桑白皮
地骨皮
化橘红
清半夏
百部
紫苑
款冬花
党参
炙甘草
女贞子
墨旱莲
三七
红豆杉
胆南星
2024.04.17
张训景
经方实验录之杂病诊治
平素慢病缠身,体弱难堪乍暖还寒,肝郁脾虚之体,恰春阳旺盛,木气生发郁而难达,俗世冗杂,性情难移,复作旧疾为之常也。月信欲至,向往量少有血块,色暗,亦是肝郁脾虚使然,益益母草通畅之。
2024.04.15
张宝华
“六腑以通为顺”治疗胃痞医案—病人是医生最好的老师
临证心得一、“六腑以通为用”理论人体有“三通”,中医叫做“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”。保持人体“三通”,就能减少很多得大病的几率。“六腑以通为用”是《黄帝内经》具有纲领性的理论。若六腑不通,则致饮食停滞
小便
柴平汤
柴胡
黄芩
法半夏
陈皮
苍术
厚朴
茯苓
猪苓
泽泻
桂枝
白术
木香
竹茹
枳实
炙甘草
吴茱萸
四逆汤
苓桂术甘汤
附子
猛药
半夏泻心汤
越鞠丸
平胃散
半夏
泻心汤
五苓散
真武汤
乌梅丸
2024.04.10
周赋杰
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵及高雄激素血症为特点。临床常见多囊卵巢所致不孕症中,中医证候以肾虚证为主,包括肾气虚证、肾阳虚证及肾精不足证,并且常常以复合证型出现,兼见脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等。
2024.04.10
谢江强
经方实验录之感冒
田某某,女,67岁。小柴胡汤正堪倚重,加味与之。柴胡30克、半夏20克、人参15克、黄芩15克、生姜克15、大枣克15、荆芥10克、陈皮15克、苍术15克、茯苓15克、炙甘草10克五剂,日一剂,水煎服。
2024.04.08
张宝华
经方实验录之郁证
既往有慢性胃炎,抑郁症等病史。观其舌症乃肝郁脾虚,痰湿郁滞之证,宜于此处求治。方药对证,再议前法。医嘱:1)调畅情志,保持积极乐观的心态;2)规律生活,适量运动;3)清淡易消化饮食;4)病情变化随诊。
2024.04.06
张宝华
经方实验录之风湿免疫科病
既往有干燥综合症病史,所见症状观之,确是津亏失濡所致,然深究之否也。面隐青黄欠泽,口干喜热饮,上半身易汗出,舌淡苔白,乃木土失和,津血不足,且有饮郁之征也。运用:1、辨证要点:本方为治疗妇人肝脾失调,血滞湿阻证的常用方。
2024.04.05
张宝华
94岁高龄升结肠癌伴肝多发转移治疗案1
刘*男年龄:94岁初诊:2019.08.15主诉:升结肠癌伴肝多发转移4月余,口服呋奎替尼1周期第21天,乏力5级,腹胀2级加重5级1月,脾气多味臭,头晕2级同前。
低密
黄芪
党参
茯苓
苍术
炒白术
远志
红景天
黄精
女贞子
墨旱莲
石菖蒲
鬼箭羽
石见穿
天麻
钩藤
桑白皮
地骨皮
郁金
枳壳
丹参
内金
补骨脂
菟丝子
浙贝母
莪术
长生
解毒
化瘀散
泻白散
2024.04.02
张训景
杂病诊治湿瘀证
既往有慢性咽炎,脂肪瘤,肛周脓肿等病病史,痰湿体质。本案即是湿郁日久成痰,气机失调,戕及血气,至血淤,终是湿瘀成事害人身体。观其舌症,增损首诊方,不移于湿瘀左右,缓图以观之,总在湿瘀下手,调和肝脾之内在,去湿瘀于有望也。
2024.04.01
张宝华
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