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经方实验录之杂病诊治

2024.06.06 705阅读 评论数 0 2

张某，女，25岁

主诉：体重增加明显，口苦，口臭，两年，耳鸣、过敏性鼻炎、咽炎六年。

现病史：无明显诱因现耳鸣、过敏性鼻炎、咽炎六年，体重增加明显，口苦，口臭，两年。曾多次诊治未得显效。

刻下：怕冷无汗；四肢冰凉，臀部冰凉；鼻塞；偶咳嗽；有痰；咽喉痒；颈部不适,头痛不适；四肢浮肿；喜热水；胃反酸；小便正常；一天一次；大便黄色；腹部软如棉花；常口渴；喝水偏多；刷牙想吐；忽冷忽热；口苦,口干；胃口好；胸部胀；头晕；心烦；睡觉说梦话多梦（一闭眼就要做梦，白天担忧过什么，晚上就梦什么），睡觉磨牙,睡觉流口涎,睡觉打呼噜；精神疲倦,白天犯困,午后犯困,饭后犯困；明显变重，增重超过15斤；面部粗糙,黑眼圈；易怒,焦虑,健忘；腰酸腰痛,经前乳房胀痛；痛经；周期推迟；周期4-5天；经色前两三天鲜红，后两天暗红。齿痕舌，边及舌下青暗，舌面偏淡青暗，苔白略厚。

既往史：带状疱疹，水痘，皮肤过敏，过敏性鼻炎，咽炎，乳腺增生，耳鸣，咽炎。

青春韶华，却有多种慢疾，当是性情乖张，不知摄生之人。素任性，随心所欲，生活无规律，然人在江湖，岂能尽如人意，弗郁情志，困乏形体在所难免，不知调摄，故而慢疾缠身不得愈。斯仗韶华，精气尚盛而恣意于执，终至肝郁脾虚之体耳。观其舌症，虽症繁若乱麻难以清，然其机终不离肝脾，医者当先调其性情，使之迷途知返，再议草木方可动其病也。故动之以情，晓之以理，冀其知病原，处调肝脾之剂和其不和也，此为上策，不可移也，至若春和景明，皆是医者技病人福之事，莫强求之。

处方：

柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、生牡蛎10克、天花粉20克、炙甘草10克、当归15克、生川芎10克、麸白芍20克、茯苓15克、生泽泻20克、麸炒苍术15克、生党参15克、姜半夏15克、陈皮15克、夏枯草15克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

再嘱规律生活，劳逸结合，保持心态平和为要。

　

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