经方实验录之

2024.06.06 0阅读 评论数 0 0

张某,女,25岁

主诉:体重增加明显,口苦,口臭,两年,耳鸣、过敏性鼻炎、咽炎六年。

现病史:无明显诱因现耳鸣、过敏性鼻炎、咽炎六年,体重增加明显,口苦,口臭,两年。曾多次诊治未得显效。

刻下:怕冷无汗;四肢冰凉,臀部冰凉;鼻塞;偶咳嗽;有痰;咽喉痒;颈部不适,头痛不适;四肢浮肿;喜热水;胃反酸;小便正常;一天一次;大便黄色;腹部软如棉花;常口渴;喝水偏多;刷牙想吐;忽冷忽热;口苦,口干;胃口好;胸部胀;头晕;心烦;睡觉说梦话多梦(一闭眼就要做梦,白天担忧过什么,晚上就梦什么),睡觉磨牙,睡觉流口涎,睡觉打呼噜;精神疲倦,白天犯困,午后犯困,饭后犯困;明显变重,增重超过15斤;面部粗糙,黑眼圈;易怒,焦虑,健忘;腰酸腰痛,经前乳房胀痛;痛经;周期推迟;周期4-5天;经色前两三天鲜红,后两天暗红。齿痕舌,边及舌下青暗,舌面偏淡青暗,苔白略厚。

既往史:带状疱疹,水痘,皮肤过敏,过敏性鼻炎,咽炎,乳腺增生,耳鸣,咽炎。

青春韶华,却有多种慢疾,当是性情乖张,不知摄生之人。素任性,随心所欲,生活无规律,然人在江湖,岂能尽如人意,弗郁情志,困乏形体在所难免,不知调摄,故而慢疾缠身不得愈。斯仗韶华,精气尚盛而恣意于执,终至肝郁脾虚之体耳。观其舌症,虽症繁若乱麻难以清,然其机终不离肝脾,医者当先调其性情,使之迷途知返,再议草木方可动其病也。故动之以情,晓之以理,冀其知病原,处调肝脾之剂和其不和也,此为上策,不可移也,至若春和景明,皆是医者技病人福之事,莫强求之。

处方:

柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、生牡蛎10克、天花粉20克、炙甘草10克、当归15克、生川芎10克、麸白芍20克、茯苓15克、生泽泻20克、麸炒苍术15克、生党参15克、姜半夏15克、陈皮15克、夏枯草15克

7帖,颗粒剂,内服 一天2次

再嘱规律生活,劳逸结合,保持心态平和为要。

 

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