病例分析
朱某,男,41岁。"说明脾与痰密切相关。另外从脾论治,断生痰之根,方可有效治疗痰证。本病患者便溏、纳差、乏力等脾虚症状突出,但始终存在咽喉不适、多痰、短气等症,可见已合并肺虚痰证,又有尿频、腰胀等肾虚之象。全膏方配伍严谨,体现了洪老治痰证的思想。
2022.05.15
谢江强
病例分析
肝之为病,与气、火、风等因素密切相关,其根源皆由肝郁而起。诸邪互为因果发病。洪老一贯主张,治肝病需调升降,重枢机,兼培本。气的升降出入,是对立统一的矛盾运动,从整个机体的生理活动来看,升降出入之间必须协调平衡,才能维持正常的生理活动。
2022.05.10
谢江强
糖尿病性周围神经病一则
糖尿病性周围神经病是最常见的慢性并发症之一,是一组以感觉和自主神经症状为主的周围神经病变,与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病共同构成糖尿病三联征。近2年又出现糖尿病性周围神经病变,近因加重前来诊治。5月13日患者看胃病诉,此前周围神经病一切尚好。
2022.05.09
刘剑锋
中医临证时如何透过表面抓住病机一点分享
患者某女,37岁。无奈时口腔科以智齿位置倒长,将患齿拔除。除中西医常规治疗外,痛甚时依靠局部封闭,使疼痛暂时缓解。患者神情萎顿,面色少华。辨证常规认为牙咬痛、牙痈均因热毒蕴结于真牙处。
2022.05.08
刘剑锋
病例分析
柳某,男,78岁。本案中患者高血糖、高血脂这些化验指标均是表象,皆源自老年肾气阴阳的亏虚,故补肾可达到满意疗效。
熟地黄
山萸肉
制首乌
山药
丹皮
枸杞
黄芪
白术
紫丹参
生蒲黄
决明子
山楂
黄精
白芍
鸡血藤
陈皮
金樱子
覆盆子
川断
菟丝子
灵芝
补骨脂
茯苓
牡蛎
怀牛膝
当归
仙灵脾
川牛膝
白参
西洋参
2022.05.08
谢江强
66.天麻钩藤饮合补阳还五汤治高血压眩晕
高血压患者出现舌体颤动为中风先兆,遂行颅脑CT检查,果然显示已出现缺血性脑中风的征象。遂予以天麻钩藤饮合补阳还五汤加减,一方面补益肝肾、平肝降压、潜阳熄风,一方面养血清热、活血化瘀,改善心脑供血,防治心梗脑梗。
2022.05.07
杨涛
施仁潮运用丹溪痛风方经验
讲治法,重泄浊祛热毒,通行瘀阻施仁潮治疗痛风,强调辨病与辨证相结合。施仁潮从1997年开始对丹溪痛风方开展临床研究,对患者治疗前后临床证候、主要化验指标、止痛起效时间、止痛持续时间及1年内复发次数方面进行观察,证实了痛风方的有效性。
朱丹
格致余论
丹溪心法
百节
苍术
羌活
威灵仙
防己
桂枝
白芷
黄柏
胆南星
神曲
龙胆草
川芎
桃仁
红花
胆南星
南星
消肿散
解毒
知母
忍冬藤
银花
秦皮
紫地丁
山慈菇
泽兰
川牛膝
地鳖虫
2022.05.07
杏林小书童
协定方
40.更年康方:茯苓10生地15女贞子10墨旱莲15当归10山茱萸15白芍10杜仲10柴胡7远志10五味子15酸枣仁30太子参10地骨皮10夜交藤
丹参
川芎
半夏
天麻
炒白术
陈皮
茯苓
泽泻
葛根
甘草
石菖蒲
赤芍
钩藤
川牛膝
地龙
枸杞
骨碎补
女贞子
桃仁
红花
降香
三七
瓜蒌皮
罗布麻
桑寄生
酸枣仁
远志
茯神
合欢皮
珍珠母
2022.05.06
潘洪波
病例分析
朱某,女,50岁。
熟地黄
山萸肉
丹皮
枸杞子
女贞子
山药
云茯苓
龟板
牡蛎
乌元参
白芍
桑寄生
杜仲
柏子仁
知母
制首乌
砂仁
旱莲草
远志
怀牛膝
枳壳
明天麻
金樱子
生葛
鸡血藤
西洋参
珍珠
鳖甲胶
黄酒
黑芝麻
2022.05.03
谢江强
病例分析
魏某,女,77岁。初诊:有高血压病史5年,口服西药氨氯地平,血压135/85mmHg,血管B超检查示:动脉硬化。"以平为期",不求用药强烈祛除病邪而冒损伤体质风险,只求稳定颐养天年,是洪老用药的特色。
低密
制首乌
山萸肉
女贞子
枸杞子
黄精
玉竹
白芍
麦门冬
生地黄
北沙参
决明子
夏枯草
虎杖根
地龙
牡蛎
山楂
生葛
紫丹参
桑寄生
茵陈
郁金
猪苓
红景天
明天麻
双钩藤
川牛膝
绞股蓝
荷叶
佛手
2022.05.03
谢江强
下肢静脉曲张患者并下肢溃疡
曾在某三甲医院诊断为下肢静脉曲张,外科建议截肢。刻诊:左下肢紫黑肿胀严重,疼痛沉重,溃疡面经久不愈,大便1~2天1行。舌暗紫,舌下脉迂曲,脉弦滑。对于疼痛性溃疡者。
2022.05.03
刘剑锋
甲状腺肿大案
甲状腺肿大案原创作者:李高勤医生2021-09-20李某,女,28岁。主诉:甲状腺肿大2年。遂嘱其复查彩超。结果显示:甲状腺左叶由9-10的65*25*16到今天得62*30*18mm,甲状腺左叶由9-10的69*29*23到63*33*18右侧26*6到
2022.05.01
李高勤
痛风性关节炎
清利湿热,升清泄浊,通利关节。急性痛风性关节炎。夜间突然发作关节红肿热痛,功能障碍,发热汗出,口渴引饮,小便赤涩,体倦纳差,受累关节痛不可忍,压痛明显。萆薢主腰背痛,强骨节;泽泻利水渗湿,化浊降脂;滑石通九窍六腑津液,去留结,止渴,令入利中。
2022.04.21
潘洪波
膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症,是由于关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常,还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要的参考价值。
舒筋活血汤
羌活
防风
荆芥
独活
当归
青皮
川牛膝
五加皮
红花
枳壳
健步虎潜丸
龟甲胶
鹿角胶
狗脊
何首乌
杜仲
锁阳
熟地
威灵仙
黄柏
人参
白芍
白术
附子
三七
南星
陈皮
姜黄
芙蓉叶
2022.04.17
杨家强
心绞痛~胸痹
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所致的临床综合征。病理原因,至少一支冠状动脉主支官腔狭窄,冠状动脉小动脉微循环病变,使局部心肌血氧量明显下降,导致缺血性心绞痛。
2022.04.15
刘艳兵
病例分析
程某,女,59岁。体检未见异常现象。西医诊断为支气管哮喘。后门诊随访患者诸症好转,体质增强,咳喘未再复发。患者服膏三载,逐年而愈,困扰多年之诸症皆缓解或消失,医患同欢,幸甚至哉。
炙黄芪
炒白术
茯苓
防风
党参
姜半夏
地龙
杏仁
五味子
熟地黄
山萸肉
乌梅
徐长卿
当归
枳实
炙甘草
大枣
川芎
鸡血藤
白芍
桑寄生
怀牛膝
川断
葛根
柏子仁
白参
鹿角胶
黄酒
龟板胶
蛤蚧
2022.04.13
谢江强
病例分析
曲某,女,34岁。肝脏在女性特殊的生理病理中占有重要地位。女子经、孕、胎、乳的生理功能均以血为本,以肝藏血最为重要。洪老总结前辈医家及自己多年临床经验,认为女子"以血为本","以肝为先天","尤重冲任",三者之间是不可分割的,有着密切联系。
熟地黄
白芍
赤芍
川芎
柴胡
枳壳
益母草
黄精
党参
北沙参
夜交藤
苏梗
白蒺藜
红景天
合欢皮
刺五加
灵芝
砂仁
茯苓
青皮
柏子仁
甘草
西洋参
白参
西红花
珍珠
阿胶
黄酒
龟板胶
生地黄
2022.04.06
谢江强
病例分析
胡某,女,68岁。对此,洪老常谓,病机变化,随症加减,抑或更换主方,当需考虑患者体质情况,以及脾胃纳化之能,急则治标,从病证入手,缓则治本,从体质考虑,老年患者尤需"分清主次,切忌杂乱"。
太子参
北沙参
珠儿参
麦门冬
知母
大生地
百合
柏子仁
丹皮
栀子
赤芍
白芍
枳壳
川楝子
桔梗
佛手
绿萼梅
玫瑰花
合欢花
山萸肉
菟丝子
女贞子
金樱子
枸杞
石斛
红景天
灵芝
川牛膝
怀牛膝
西洋参
2022.04.03
谢江强
妇科病与腰痛症
妇科疾病也会引发腰酸、腰胀、腰痛,比如:盆腔炎、宫颈炎、阴道炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。当妇科肿瘤体积较大,进一步压迫骶尾部时,可以出现坠胀感、腰痛等症状。
益母草
备急千金要方
黄芪
淮山药
浮小麦
炙甘草
防风
知母
五味子
菟丝子
女贞子
川牛膝
白芍
黄柏
败酱草
茯苓
酸枣仁
柏子仁
当归
补骨脂
膏药
芳香
舒筋
活血散
血府逐瘀汤
桂枝
生地
桃仁
红花
枳壳
2022.03.19
杨家强
病例分析
毛某,女,56岁。全方病机明确,辨证准确,用药精准,故而疗效确切,患者生活质量明显提高。
熟地黄
山萸肉
杜仲
枸杞子
沙苑子
菟丝子
女贞子
五味子
川芎
天麻
远志
石菖蒲
红景天
柏子仁
丹参
生葛
赤芍
白芍
地龙
砂仁
川牛膝
麦芽
木瓜
甘草
白参
西洋参
阿胶
黄酒
白蜜
灵芝
2022.03.11
谢江强
“痛”的良方
全方共奏治疗“诸痛证”之功效,临床根据患者病因痛位、痛态及西医诊断病名之异,随证加味治疗,无不收效。患者头痛反复发作数年,近10天加剧,经某医院诊断为“三叉神经痛”,服止痛片和酒精封闭,效果不佳。
丹参
当归
芍药
川芎
乳香
没药
甘草
伤寒论
芍药甘草汤
中参
活络效灵丹
甘草汤
灵丹
制川乌
制草乌
桂枝
附片
麻黄
干姜
细辛
金银花
姜黄
地龙
虎杖
黄柏
秦艽
石膏
黄芪
党参
鹿角
2022.03.09
李超鹏
镇痛四味药
痛证临床多见,可单独出现,也可见于多种疾病中。疼痛,可见于全身各个部位,其性质也各有不同,治疗时必须将疼痛的部位、性质等考虑在内,选择合适的药物。临床运用该方时,再依据西医所诊“病”之异,以及患者具体的病因、痛位、痛态加味治疗,无不获效。
2022.03.06
潘洪波
病例
本例患者为过敏性体质,稍有不慎,即发作荨麻疹,全身瘙痒难耐,现代医学并无根治之法。其致病原因主要有三方面,第一,为体质因素风论》曰:"风者,善行而数变。中医学认为,鱼腥海味、辛辣炙烤等物,性多湿热,食之化热动风,郁滞于皮毛腠理之间而发病。
荨麻
土茯苓
连翘
牡蛎
粉丹皮
赤芍
白蒺藜
白鲜皮
地肤子
蝉衣
薏仁
黄芩
大生地
防风
当归
汉防己
苦参
紫草
牛蒡子
甘草
红景天
灵芝
柏子仁
生葛
西洋参
阿胶
黄酒
龟板胶
白蜜
黑芝麻
2022.03.06
谢江强
从王氏妇科治疗不孕不育谈文化自信
3.医案王氏妇科治疗不孕不育的病例一则4.文化自信习近平总书记曾说过:“没有高度的文化自信,没有文化的繁荣兴盛,就没有中华民族伟大复兴。要坚持中国特色社会主义文化发展道路,激发全民族文化创新创造活力,建设社会主义文化强国。”
灵丹
千秋
不孕症
桃红四物汤
膈下逐瘀汤
血府逐瘀汤
化瘀汤
当归
川芎
赤芍
川牛膝
桃仁
红花
卷柏
元胡
丹参
五灵脂
香附
泽兰
甘草
医宗金鉴
少腹逐瘀汤
温经汤
和血汤
干姜
吴茱萸
官桂
小茴香
附子
乌药
2022.03.03
曹雪盼
正气复则邪从热化例
正虚则邪从寒化、虚化;且由皮毛、肌肉、经络而深伏脏腑,而不能透达于外,故久治不愈。今正气已旺,“满座皆君子,小人无存身之地”,故从热化,实化。多数病例10天痊愈,最长1例两个半月。
补阳还五汤
生芪
乌头汤
石膏
乌头
附子
苡仁
骨碎补
小豆
木瓜
楮实子
川牛膝
防风
细辛
苍术
甘草
威灵仙
麻黄
全虫
蜈蚣
桂枝
蜂蜜
鲜生姜
马钱子粉
绿豆汤
奔豚汤
毒药
黑豆
风药
舒筋
2022.03.03
杏林小书童
55.血府逐瘀汤治疗顽固性失眠一例
顽固性失眠,在证无可辨或辩证试方不效之后,多可归属瘀血阻络,首选血府逐瘀汤治疗,有调整神经官能症的作用。
温胆汤
柴胡加龙骨牡蛎汤
陈皮
茯苓
法半夏
炙甘草
柴胡
黄连
龙骨
牡蛎
肉桂
酸枣仁
远志
石菖蒲
川芎
枳壳
茯神
血府逐瘀汤
桃仁
红花
丹参
当归
赤芍
生地
桔梗
川牛膝
夜交藤
黄芪
神胶
附子理中丸
2022.03.02
杨涛
病历分析
程某,女,59岁。初诊:素体虚弱,常见神疲乏力,易出汗怕冷,腰膝酸楚,有哮喘病史10余年,遇冷易发哮喘,大便溏稀,寐不佳,面色不华,苔薄,舌偏淡,脉细弱。体检未见异常现象。西医诊断为支气管哮喘。后门诊随访患者诸症好转,体质增强,咳喘未再复发。
炙黄芪
炒白术
茯苓
防风
党参
姜半夏
地龙
苦杏仁
五味子
熟地黄
山萸肉
乌梅
徐长卿
当归
枳实
炙甘草
大枣
川芎
鸡血藤
白芍
桑寄生
怀牛膝
川断
生葛
柏子仁
白参
鹿角胶
黄酒
龟板胶
蛤蚧
2022.03.01
谢江强
柴胡桂枝汤加减治疗老年人肩背疼痛
主要还是他们之间的使用鉴别和对患者证的认识,最近看了一个老年人肩背疼痛腰腿痛的,用的是柴胡桂枝汤,患者自述去了八九成。柴胡桂枝汤加了祛风湿的中药,赤小豆,秦艽,姜黄,川牛膝,木瓜这些。柴胡桂枝汤治疗痹症,很多名家都有使用经验。
独活寄生汤
独活
寄生汤
芍药甘草汤
四味健步汤
桂枝茯苓丸
全蝎
红花汤
红花
柴胡桂枝汤
小便
柴胡
桂枝汤
赤小豆
秦艽
姜黄
川牛膝
木瓜
桂枝
生津
桂枝加葛根汤
葛根汤
小柴胡汤
葛根
片姜黄
海桐皮
羌活
石斛
2022.02.28
陈亮
济阴寒通汤治疗前列腺增生
济阴寒通汤治疗前列腺增生李某,男,80岁,2021年12月15日初诊。考西医之前列腺增生当属中医之癃闭范畴,无论是张锡纯,还是朱良春,对于癃闭的治疗均以寒热二分,寒证用宣阳温通汤主之,热证用之济阴寒通汤主之,一个温寒二字道出张氏的良苦用心。
2022.02.17
夏耀飞
眩晕(原发性高血压)
查体,收缩压160舒张压110,诊断为二级高血压。左心室肥厚,高血压心脏病,最后心力衰竭,高血压是冠心病的危险因素之一。恶性高血压多见于青少年,头疼,视力减退,视网膜出血,视神经乳头水肿,肾功能损伤,衰竭。高血压脑病,意识障碍,抽搐,昏迷。
2022.02.15
刘艳兵
腰痛
今天说说腰痛腰痛啊多因感受外邪,跌仆闪挫,肾虚引起的腰部气血运行不畅,失去儒养,以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病症。相关病史如长期居住潮湿阴冷,跌仆闪挫,腰肌劳损等。临床需与腰软相鉴别,腰软一般无腰痛的感觉。7日后复诊腰痛好转,活动方便,二便可。
2022.02.11
刘艳兵
身体沉重油腻一案
男,41岁主诉:身体油腻伴腰腿困5年。二诊,2022.01.03服药后身体沉重油腻,口黏,好转,下颌痤疮消失,皮肤变光滑白皙,仍有口中不爽,下肢劳累后沉重,原方加杏仁,醋香附以宣畅气机行湿。
2022.01.25
万红红
【行医故事】胃痛案
服药4付来诊,疼痛进一步减轻,已经不需要捂住了,血压150/100mmhg。4付,生姜大枣引,水煎服,日一剂。服药4付来诊,胃部无明显不适,测血压140/85mmhg。
2022.01.23
邢培营
月经先期量少案
按,两地汤来源于《傅青主女科》,功效是清热凉血、滋肾养阴、调经止血,在用于治疗月经先期量少方面有显著的临床效果。指出了月经先期量少的病因病机,不是实热,而是阴水不足、虚热内生。故此方专为阴虚血热的月经先期量少而设。
2022.01.12
郭步田
痹症的临床治疗思路
现代医学的治疗以消肿止痛为主,而中医治疗痹症,讲求辨证有针对性的治疗,效果更好,不易复发。治疗风痹,临床应益气养血、祛风通络。寒为温之,治疗寒痹,主要是温经散寒,通络除湿。临床常用麻黄汤或九分散治疗。治疗痰痹,应以化痰通络为主,常用苍南汤加味治疗。
黄芪
白芍
生地
川芎
石楠藤
海风藤
鸡血藤
丝瓜藤
麻黄汤
黄汤
麻黄
桂枝
赤芍
当归
地龙
木瓜
甘草
红枣
制川乌
马钱子
土鳖虫
全蝎
苍术
血通
小便
四妙散
黄柏
薏苡仁
川牛膝
桑枝
2022.01.01
王子乐
四逆散合甘麦大枣汤治疗双耳灼热
四逆散合甘麦大枣汤治疗双耳灼热张某某,女,56岁,2021年10月17日初诊。另外这个“做事急迫、喜悲伤欲哭”者,刘保和认为这是“甘麦大枣汤证”,宜甘麦大枣汤主之。
四逆散
甘麦大枣汤
潜阳封髓丹
封髓丹
附片
龟板
黄柏
砂仁
甘草
小便
大枣汤
枣汤
柴胡
白芍
枳壳
浮小麦
茯神
浙贝母
瓜蒌
龙骨
牡蛎
川牛膝
大枣
大黄
满江红
柴胡加龙骨牡蛎汤
小柴胡汤
茯苓
金锁固精丸
清带汤
2021.12.31
夏耀飞
足跟痛(跟骨骨刺)
温灵芝,女,47岁,石膏矿工人家属。1974年9月下旬,患双足跟痛4个月不愈,迈步困难,整日足不出户。经x光摄片,确诊为跟骨骨刺(双)。上方加减,治足跟痛症10余例,均获捷效,且无复发。不知本法对骨刺之实质改变,有无消散之功。
2021.12.27
杏林小书童
脑中风后遗症后失眠
于2021年09月23日19:26初诊症状简述(刻诊):失眠2月,入睡困难,彻夜不寐,服用安眠药物效果甚微。2月前得脑梗,行溶栓后遗留右侧肢体偏瘫。许某于2021年10月02日症状简述(刻诊):睡眠障碍,睡眠好转,仍诉时有入睡困难,易醒,便秘。
金礞石
沉香
熟大黄
黄芩
浙贝母
胆南星
远志
茯神
连翘
玄参
钩藤
石菖蒲
茯苓
丹参
胆南星
川牛膝
龙骨
牡蛎
首乌藤
知母
柴胡
红花
磁石
桃仁
赤芍
酸枣仁
桂枝
炙甘草
川芎
火麻仁
2021.12.15
徐莹
50.自拟银翘四妙散治疗病毒性尿路感染
有感冒病史,已愈,感冒症状距尿频尿急发作已隔10余日。除了针对性的进行抗病毒治疗,另外多喂水多排尿,注意局部清洁卫生,对治疗泌尿系统感染有重要的作用。已经检查明确为病毒性尿路感染的患者,可配合使用西药抗病毒,不必再使用西药抗生素。
2021.12.08
杨涛
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