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痹症的临床治疗思路

2022.01.01 120阅读 评论数 0 12
现代医学认为的腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、类风湿关节炎、膝关节炎等等腰腿痛疾病，都属于中医的痹症范畴。现代医学的治疗以消肿止痛为主，而中医治疗痹症，讲求辨证有针对性的治疗，效果更好，不易复发。

中医认为痹证，是因风寒湿三邪，侵袭人体，闭阻经络，阻滞气血，凝结关节而发病。临床将痹症分为风痹、寒痹、湿痹、痰痹、骨痹。每种痹症都有相对应的治疗方法，下面就来逐一介绍五种治疗痹症的方法。

①风痹患者适合益气养血，祛风通络

若人体内风痹较盛，因风邪善走窜，所以身体会出现多个关节疼痛，且游走不定的症状。并且由于邪气入体，其气必虚，还会出现面色苍白，精神懈怠等症状。中医认为，治风先治血，血行风自灭。

治疗风痹，临床应益气养血、祛风通络。有医生常用黄芪四藤汤加减来治疗。

黄芪四藤汤，由黄芪、白芍、生地、川芎、石楠藤、海风藤、鸡血藤、丝瓜藤等组方。

②寒痹应温经散寒，除湿通络

若你的腰腿痛较为剧烈，遇寒加重，伴肢体发凉，往往为寒痹。中医认为痛则不通，当寒邪侵入身体，凝阻经络，就会出现疼痛症状。还有寒为阴邪，所以寒痹患者常常有腰腿发凉的现象。

寒为温之，治疗寒痹，主要是温经散寒，通络除湿。临床常用麻黄汤或九分散治疗。

麻黄汤，由麻黄、桂枝、赤芍、当归、地龙、木瓜、甘草、红枣、制川乌、灵仙等中药组方。九分散为明朝宫廷方，由马钱子、土鳖虫、僵蚕、全蝎、苍术等组方。现已通过对方剂的加减优化，制成了中成药，命名为腰痛宁，因不用煎煮，服用较为方便，效果优良，在临床使用率更高。

③湿痹应清热利湿，凉血通络

湿为阴邪，留居体内，变成热邪，阻滞经络，导致气血运行受阻。湿邪较盛的患者，主要症状为关节重着麻木，酸楚肿胀。也有患者表现为关节红肿灼热，小便黄赤，口干渴。

治湿痹，应清热利湿，凉血通络。临床常用四妙散加味治疗。

四味散，组方为苍术、黄柏、薏苡仁、川牛膝、生地、桑枝、秦芄、蚕沙、忍冬藤等。

④痰痹应益气健脾，祛湿化痰通络

当湿痹患者治疗不及时，患病时间较长，体内湿邪会转化为更为厉害的痰邪。痰邪留在关节，会淤阻经络。痰痹患者的主要症状是肢体重困麻木，屈伸不利，病程较长，反复发作，并且骨关节肿大变形。

治疗痰痹，应以化痰通络为主，常用苍南汤加味治疗。

苍南汤，由苍术、天南星、薏苡仁、甘草、羌活、木瓜、灵仙、郁金、蜈蚣、生姜、党参等组方。

⑤骨痹应补肝肾，壮骨通络

当风寒湿邪侵袭人体后，若久治不愈，外邪会深入骨内，影响肝肾，导致精血内亏，肝肾不足，而成为骨痹。骨痹是一种比较严重的疾病，患者除了有常见的肌肤枯涩、筋骨疼痛、伸屈不利等，还伴有头晕眼花，腰酸耳鸣等症状。

治疗骨痹，应以补肝肾，壮骨通络为主。临床常用金匮肾气丸加味治疗。

金匮肾气丸，由熟地、山萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻、寄生、杜仲、巴戟、枸杞、鹿角、怀牛膝等组方。


另外，除了治疗痹症要辨证治疗，在饮食上也要有所选择，风痹患者可多食豆豉、蚕蛹、荆芥粥等，忌生冷、肥甘厚腻食品；寒痹患者可多食羊肉、猪肉、花椒等，忌生冷食物；湿痹患者可多食薏仁、赤小豆、茯苓粥等健脾祛湿之品。
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