精选 网诊膝痹案
孟某,女,49岁。于2021年12月07日 18:07 初诊
症状简述(刻诊):
膝关节痛疼不适半年,伴膝关节积液3月
证型:
处方:
功劳叶15克、酒女贞子15克、寻骨风9克、泽兰9克、豨莶草15克、玄参30克、川牛膝9克、防己24克、炒薏苡仁30克、土茯苓30克、丝瓜络30克、鸡血藤30克、茯苓15克、当归15克、生桑白皮15克、青风藤15克
10帖,中药饮片,内服 200ml每包,一天2次
该患者,是一位工地指挥塔吊工作者,常年风吹日晒雨淋。电话诉双膝关节痛疼不适半年多,近3月余右侧膝关节出现肿胀,右侧膝关节明显比左侧膝关节肿大,已出现积液情况,期间反复去过好多医院诊疗,效果不佳,也吃过中药调理,肿胀依然不退,经人介绍我处治疗,给予上述药物治疗,当时我也是抱着试试的心态给予治疗,时隔十多天后再次给予电话,说右侧膝关节肿已消了大半,痛疼也减轻了好多,遂再次服药,调方如下:
于2021年12月19日 20:22 二诊
症状简述(刻诊):
膝关节痛疼不适半年,伴膝关节积液3月
证型:
处方:
功劳叶20克、酒女贞子15克、泽兰10克、豨莶草15克、玄参30克、川牛膝15克、炒薏苡仁30克、土茯苓30克、丝瓜络30克、鸡血藤30克、当归20克、青风藤15克、络石藤15克、生续断15克、生车前子30克、烫狗脊15克、生杜仲15克
10帖,中药饮片,内服 200ml每包,一天2次
经过上两次调方治疗,痛疼及右侧积液已好转大半,昨日(2022.01.06)想再服药巩固,因西安疫情严重,快递停运,故给予手写开方,让其就近抓药煎服,她怀疑在外抓药不能足量及质量不能保证,在我再三说服下遂抓以下7剂中药调理巩固:
按,这三次开方都是在自拟三藤汤基础上加减调整用方,据患者不同需求用药,疗效可见,故而临床上遇到此类病人,我仍需根据病人情况用此方作为基础方,据不同症状调整用药,总结自己的用药习惯,作出更好的配伍和药对,以指导自己的临床和病人的需求。
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