精选 眩晕(原发性高血压)

2022.02.15 955阅读 评论数 0 4
病案分析:
王梅,女,60岁,头晕头疼7日余,既往有高血压,现主诉:口干口苦,烦躁易怒,小便短赤,大便密结,舌红,苔黄腻,脉弦有力。查体,收缩压160舒张压110,诊断为二级高血压。
治法:平肝潜阳。
方药:天麻9克,钩藤2克,石决明30克,川牛膝2克,栀子9克,黄芩9克,杜仲9克,桑寄生9克,益母草9克,首乌藤12克,茯苓15克,陈皮15克,白术12克.
7剂水煎服,日一剂早晚分服。
复诊:头晕,口苦减轻,随诊加减巩固治疗。
高血压病因:遗传占四成,环境因素六成。包括1高钠,低钾膳食,为主要危险因素之一。 2超重肥胖,3饮酒,4精神紧张,其他如年龄,缺乏体力活动,口服避孕药咯,憨证。
中医病因为1寒肝阳上亢,2痰浊中阻 3淤血阻络4肝肾阴虚,5阴阳两虚。
约五分之一无症状,一般症状有头晕,头疼,颈项板紧,疲劳,心悸,视物模糊,鼻出血
主要损伤心,脑,肾,。左心室肥厚,高血压心脏病,最后心力衰竭,高血压是冠心病的危险因素之一。脑,小动脉,微动脉瘤形成脑动脉粥样硬化,并发急性脑血管疾病,脑出血,脑血栓。肾,肾动脉硬化,肾功能衰竭。恶性高血压多见于青少年,头疼,视力减退,视网膜出血,视神经乳头水肿,肾功能损伤,衰竭。
高血压危象,血压260/120,剧烈头疼,心悸,呕吐,面色苍白。高血压脑病,意识障碍,抽搐,昏迷。
肝阳上亢:头晕头疼,口干口苦,烦躁易怒小便短赤,大便,面红目赤,舌红,苔薄黄,脉弦细
用法:平肝潜阳
方药天麻钩藤饮jiaj
痰湿内阻:头晕头疼,头疼如果,困倦乏力,胸闷,腹胀痞满,呕吐痰涎,肢体沉重,苔腻脉滑
治法:祛痰降浊 …
方药:半夏白术天麻汤加减
淤血阻窍:头疼经久不愈,固定不易,头晕阵做,偏身麻木,口唇发干,舌紫,脉弦细
治法:活血化瘀,方药 血府逐瘀汤加减
肝肾阴虚…头晕头疼,目干五心烦热,盗汗,腰膝酸软大便干小便,舌红少苔脉细数
治法:滋补肝肾,平肝潜阳
方药:杞菊地黄汤加减

预防:健康教育,劳逸结合,精神乐观,睡眠充足,大便通畅,多吃低热量,高营养食物。三少1少盐🧂2少糖3少油!

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