泌尿系结石膏方调理心得

2024.02.21 227阅读 评论数 2 11
泌尿系结石是泌尿系的常见病,是指在泌尿系统管道中异常生成的结石性病变,实际上是人体异常矿化的一种表现。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,故泌尿系结石主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石4种,但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,会突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。本病常可反复发作;结石的存在还容易引起泌尿系反复感染和引起尿路梗阻导致肾功能受损,甚至肾功能衰竭;结石如长期不愈还可能引起癌变。故应引起足够重视。(一)膏方对本病的主要作用中医学称本病为“石淋”“砂淋”等。中医学认为肾虚、膀胱湿热为本病的基本病机。人体的水液代谢调节与肺、脾、肾及三焦有关,正常的泌尿是由膀胱的气化产生的,气化的动力来自于肾。各种原因导致肾虚,影响膀胱的气化功能,使体内水液代谢失调,开合失司,引起水道涩滞;或因情志抑郁,气机不畅,均可导致气滞血瘀,水液蓄结尿路,日久水液杂质沉渣结为砂石,可发为本病。本病发作期,尿频、尿急、尿痛等临床症状明显时,应以汤剂治疗为主。当疾病静止期,临床表现不甚明显时,可以使用膏方扶正祛邪、标本兼治,促使结石排出。(二)基本方生北黄芪200g,太子参200g,肉苁蓉150g,生地黄、熟地黄各150g,黄精150g,核桃肉350g,女贞子150g,枸杞150g,鹿角霜350g,广郁金180g,绵茵陈150g,金钱草400g,柴胡90g,王不留行200g,车前子150g,车前草150g,丹参150g,玉米须250g,海金沙200g,山萸肉150g,怀牛膝150g,川牛膝150g,山楂150g,淮山药150g,泽泻150g,茯苓150g,瞿麦150g,萹蓄150g,石韦400g,陈皮60g,枳壳150g,佛手120g,鸡内金200g,法半夏120g,路路通150g,穿破石400g,延胡索120g,生甘草梢30g,西洋参(另炖)150g,砂仁80g,白蔻仁(研末)60g,阿胶150g,龟胶150g,蜂蜜500g。依法制成膏方,每日两次,每次15~20mL(一至二汤匙),温开水化服。(三)加减法1.湿热蕴结腰或下腹痛,痛处觉热或兼重坠,小便浑浊黄赤,小便时常伴急迫、灼热等感觉,舌苔白腻或黄腻,脉弦或滑数。加栀子、黄芩、冬葵子、滑石各150g,广木香、香附各120g。血尿甚者,加白茅根、苎麻根、小蓟、藕节、生地黄各150g;伴发热、脓尿,加白花蛇舌草、马齿苋各180g,蒲公英、鱼腥草各200g,黄芩150g。2.肝郁气滞腰或下腹胀痛,牵引至少腹阴部,脉沉弦。加枳实、赤芍、白芍各150g,柴胡、香附、素馨花各120g,甘草60g。气滞血瘀,尿中夹有血块加五灵脂(包煎)、蒲黄(包煎)各90g。3.瘀血内阻腰或下腹刺痛不移,面色黑或晦暗,小便时夹有血块,疼痛满急加重,舌质紫黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。加虎杖、赤芍各150g,泽兰、当归、桃仁、牛膝、王不留行各120g,红花90g。4.脾肾不足腰或下腹隐痛,或灼痛,或冷痛,遇劳加剧,尿后自觉空痛,余沥不尽,面色无华,腰膝疲软,神疲体倦乏力,脉沉细。加菟丝子150g,杜仲150g,巴戟天150g,淫羊藿120g,肉桂(研末)30g。
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