发帖
切换版本

头晕心悸案。5剂效。

2023.10.12 738阅读 评论数 1 3

郭某，男，29岁。新疆在读。

2023年9月29日就诊​。

​

【主诉】：心悸，头晕5天。
【现病史】：2023年6月出现咳嗽，嗓子痒，白细胞减少，血小板减少，咨询我要不要紧，我说可能病毒感染。测核酸果然阳性。想吃中药治疗，因为学习繁忙，未服用中药。9月27日再次微信咨询，3天前受凉后痰多，气喘，心跳加快，“感觉心脏在发抖，心悸”，头晕。嘱查心肌酶、心电图、心脏彩超均无异常。

【舌】：淡红，稍水滑，稍胖大。

【主要症状】：心悸，感觉心脏在发抖，心跳加快，头晕，呼吸稍困难，肺上难受，近来白天咳嗽消失，夜间偶有咳嗽。痰多。吃饭睡觉可。睡觉易惊醒。有一段时间凌晨3-4点睡觉。现在1.30睡觉。

大便稀，肠鸣。无腰疼。无头疼。出汗一般。偶尔耳鸣。手脚心无汗。口不干不苦。大便1天2次。

【处方】：桂术甘苓汤+茯苓杏仁甘草汤+枳实薤白桂枝汤加减

用药：

茯苓30 桂枝15 苍术12 甘草6

苦杏仁12 炒枳壳30 薤白30 丹参12

炮姜9 姜半夏12 泽泻12


5贴，代煎药。饭后服药，1天2顿。忌口辛辣、油腻、水果。


【反馈】：服药1剂后，头晕明显好多了。服药5剂后，自诉心悸、心脏发抖感好了99.99%。余症也基本都不明显了。只是有间断性头疼。嘱患者拍舌头再诊，患者因为头疼不是很厉害，可以忍受，决定停药观察。

【按】：

1.心悸、心脏感觉在发抖、头晕、舌水滑，为水饮凌心，水饮上犯所导致。有一个方子，能很好的治疗水饮的心悸、头晕，那就是苓桂术甘汤。

2.“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。”杏仁除可化饮外，更能止咳、润肺，故合用。

3.患者水饮凌心，一个原因是水饮盛，另一个原因是心阳虚，故可用枳实薤白桂枝汤强心阳。方中瓜蒌甘寒，可去之。

4.患者大便稀、肠鸣，因为没有口干口苦口臭等热证，故为太阴寒饮，用小半夏汤，炮姜替生姜。




甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李高勤 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 麻黄连翘赤小豆汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——麻黄连麻轺赤小豆汤！在《伤寒论.辨阳明病脉证并治》中有这样的记载:伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

  • 麻黄汤 李华歆

    所以此时应用的麻黄汤可谓是得力助手！病邪虽然已经由太阳进入阳明，但此时仍有表邪未尽的情况，此时就依然可以用麻黄汤！设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。虽名为阳明，但脉见浮，汗少而喘者，此为腠理闭拒，可与麻黄汤宣透腠理，然尤当顾及津液亏虚与否！

  • 秋天的杮子 陈鹏

    秋天的杮子文/陈鹏一岁复一岁，一春又一春。北方的秋，和南方的秋天，是两种永远不同的风格。北方的秋天是肃杀，是苍凉，以及那种彻底的绝望。

  • 季秋飘绪 张宝华

    即杨树，杨树生长迅速，高大挺拔，树冠有昂扬之势，故树得名为“杨”。据其象性当为阳，然其考杨树之药用价值，树为白杨，用其皮，白杨树皮别名—白杨皮、山杨皮，味苦，性寒。其发在季春，其落在季秋，异于阳之早发早落。《周礼·秋官》面三槐三公位焉。足见其有吉兆之义。

  • 消食理气 谢江强

    消食理气，彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状，但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量，而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响，若症状较严重，还会导致小儿虚脱，甚至比我们大人还要严重。

  • 虚劳小记 张宝华

    c.大病久病之后失于调养：大病久病之后，机体气血阴阳亏虚，若未能及时调理，易导致脏腑功能受损。通过合理的调护方式，可以有效地缓解虚劳症状并预防其复发。

  • 随笔 张宝华

    故而随季而语色象，皆不得实相，是故不可信也。时在仲秋，清风拂日，金光燥物，坚之目极，随风语心于妄处。自然余非圣贤，亦不是当下专家教授，言语微若尘埃，然亦如星光点点于皓月中，时易缘者，恐其落我执妄狂变态于合缘人事，故而随金风而语录之，澄澈心灵，见其真耳。

  • 腱鞘炎的治疗 崔乐

    现针对腱鞘炎的发病原因与治疗方法进行论述，腱鞘炎是肌腱周围鞘膜劳损、增生等引发的慢性无菌性炎症，有的时候因为劳累、受凉或扭伤等引发急性发作，表现为肌腱周围肿胀、压痛，严重的会影响关节的运动功能，造成活动受限甚至无法活动。

  • 桂枝去芍药汤类 李华歆

    ——毛泽东小编今天为大家讲解的是仲景名方——桂枝去芍药类！该类方包含“桂枝去芍药汤”和“桂枝去芍药加附子汤”！《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。桂枝去芍药加附子汤若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

  • 常用煲汤材料枸杞子与红枣 谢江强

    枸杞子是一味功效显著的传统中药材。用碱水处理过的枸杞子有苦涩感。枸杞子应置于阴凉干燥处保存，防闷热、防潮、防蛀。民间也习用枸杞子治疗慢性眼病，枸杞子蒸蛋就是简便有效的食疗方。在煲汤或者煮粥的时候也经常加入枸杞子。食用宜忌红枣可煎汤服用，亦可直接食用。
切换版本