甘草学园 - 临证小谈干姜汤

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临证小谈干姜汤

三证思维

所以我提倡运用经方理论诊疗应该首先建立“脉证”、“方证”、“药证”高度融合的“三证”思维，这样才能做到诊断明了、用药准确、疗效显著。“脉证”思维众所周知，我们临床上遇到一个病人首先就要先明确他得的是什么病，要明确疾病的性质、发展规律及转归等基本情况。

2025.06.19 李华歆

一剂如神的柴胡肉桂干姜汤

按语：患者头颈易汗，伴梦多，舌尖红考虑水气上冲兼有虚火之象，便稀苔薄而乏力，考虑脾虚为患，脉弦考虑柴胡证的存在，综上所述吻合上有虚火兼有脾虚水饮的柴胡肉桂干姜汤证，故用之。

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2025.05.09 宗琪

“便秘20年”—2剂中药大便排泄正常

诊断：便秘处方：柴胡肉桂干姜汤加减5剂方组：柴胡125g桂枝45g干姜30g生黄芩45g炙甘草30g生牡蛎30g天花粉60g煎药方法：每剂药2400ml水泡透，水开后煮到约1200ml，去掉药渣，单煮1200ml药水至600ml，分3次饭后半小时热服，药渣

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2025.04.20 宗琪

伤寒论第三十条（六）

我们知道，注解《伤寒论》的医家多得很，有很多种用方思路，大家可以去收索，如成无己、柯琴、吴谦、刘渡舟、胡希恕等等，可以去读读，去思考，羽翼学习临证。那么就这一段的前后来看，综合分析后用芍药甘草汤最好不过了。

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2025.03.10 张宝华

伤寒论第三十条（四）

临床上“小便数”是常见的病证了，经常遭遇呀！我们通过这两条的研学就知道了这个问题所在，所以在临床上问诊时要注意这个事，详细的问问这个小便数有否，这个很有必要的。可见陈修园是承前启后了，如今的加入了相关的现代医学方面，也是与时俱进了。

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2025.03.05 张宝华

伤寒论第三十条（三）

先生说“重与芍药甘草汤，尔乃胫伸”，吃完甘草干姜汤后，再吃芍药甘草汤，吃过这个药后，“尔”是这；那；这样，“尔乃”，这才，于是，就是不久小腿就能伸了，小腿活动就自如了。那么“重与芍药甘草汤，尔乃胫伸”后，这些症状都好了。“故知病可愈”。

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2025.03.05 张宝华

伤寒论第三十条（二）

“因加附子参其间”，这个与第二十条有关联，第二十条说“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”。这块儿的汗也特别的多，就想到了第二十节上来了，桂枝汤证而津液太虚，用桂枝加附子，就是用桂枝加附子汤啦。

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2025.03.03 张宝华

伤寒论第二十九条（十）

四逆汤方甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。唯有附子干姜配伍起来，温中回阳的作用才能极尽其能，因此治疗心衰这类的危急重症，我们就依仗四逆汤。

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2025.02.27 张宝华

伤寒论第二十九条（九）

它本来是太阳伤寒，不该出汗，缘于胃虚不能制水，所以小便频数，小便数的影响而使汗出，可见“小便数”在这段是个主要的证侯。

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2025.02.27 张宝华

伤寒论第二十九条（七）

“若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之”。虚极，就要从阳证转变为阴证了，阴寒重症了，必须用四逆汤才能治疗了。甘草干姜汤方甘草四两（炙）干姜二两上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。甘草干姜汤是以炙甘草为君，它为主药。甘草干姜汤是个温中养液的方药。

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2025.02.25 张宝华

伤寒论第二十九条（六）

“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。

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2025.02.25 张宝华

伤寒论第二十九条（五）

“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。

甘草干姜阴药生津炙甘草芍药甘草汤甘草干姜汤芍药甘草汤干姜汤神农本草经小便名医别录小建中汤建中汤桂枝汤饴糖

2025.02.25 张宝华

伤寒论第八十条（一）

八十条伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。伤寒就不能下，这个大夫就离谱了，竟然“大下”，古人大下大概都是巴豆剂，这个巴豆剂古人常用的，究其实为好药。

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2024.11.12 张宝华

伤寒论柴胡桂枝干姜汤（一）

《伤寒论》第一百四十七条伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

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2024.10.13 张宝华

“腹胀、便秘伴梦多1月余”—经方半剂愈

现病史：患者述近1月来腹胀不适，以下午开始，夜间加重，晨起则安为主，伴体重增长过快，排气多，大便不畅，或3天一次，偏稀，白带多，经期前后尿频尿不尽，头颈汗多，梦多，眠可，晨起疲劳，左脉：沉偏无力重按有，右脉：沉略弦力弱，舌质淡，苔薄白，舌尖红。

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2024.10.09 宗琪

上热下寒

治疗“上热下寒”有许多方子！

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2024.07.25 李华歆

分享使用柴胡桂枝干姜汤加味治疗口苦乏力一案例

针对这位患者的病情，拟方为柴胡桂枝干姜汤加上红芪、郁金、香附和淡竹叶等药材。柴胡桂枝干姜汤是中医经典的方剂之一，主要用于治疗少阳经的疾病。此外，还要适当进行体育锻炼，增强身体的抵抗力。

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2024.07.19 王井清

再谈谈我理解的痹证

痹证，为中医病名，主要指关节、肌肉的疼痛。痹症在《伤寒杂病论》看来，其病位主要在表，其病性有阴阳，即表阳证和表阴证。故以柴胡桂枝干姜汤两解太少，合当归芍药散养血利水，对长期慢性痹证，尤其是老年人出现的血虚水盛证，疗效显著。

2024.06.12 张宝华

条文

1SPRING2024第77条中患者在经过“吐法”、“下法”后出现心烦、恶热并觉胸中郁闷不舒等不是，这可能是因为邪热乘虚而入，上焦有了郁热，治疗上要以“宣透”为法，仲景告诉我们可以考虑使用“栀子豉汤”，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之栀子豉汤汤

栀子豉汤栀子豉汤栀子厚朴汤栀子干姜汤栀子汤枳实厚朴厚朴汤干姜干姜汤

2024.05.30 李华歆

黄芩汤加减治疗腹胀痛

黄芩汤加减治疗腹胀痛李某，男，42岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇富村窑村，2024年1月3日初诊。方证辨证：此为“黄芩汤证”，宜此方加减治疗，其方如下：黄芩10大枣4枚白芍12炙甘草6木香10元胡10结果：2024年1月3日，电话随访服用上方3付后，诸症已！

2024.05.29 夏耀飞

头晕1年加重6天，3剂中药晕止

患者：逯某某性别：女年龄：65岁初诊日期：2024年3月18日主诉：间断性头晕1年余，加重伴心慌6天。现病史：患者述1年前渐感头部眩晕不适，伴头部昏沉，不清亮，起坐头眩，甚时如坐舟船，曾口服中药多数未见效，输液也是一点作用未起，时好时坏，苦不堪言。

2024.03.21 宗琪

干燥综合征

干燥综合征是一种慢性系统性自身免疫疾病，以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征，临床表现复杂多样，常见口干、眼干、严重龋齿、乏力、低热、关节疼痛等。

柴胡桂枝干姜汤柴桂干姜汤柴胡干姜当归芍药散黄芩天花粉牡蛎生津龙骨当归白芍川芎

2024.03.07 潘洪波

栀子干姜汤

——李奥贝纳小编今天为大家讲解的是仲景名方——栀子干姜汤！《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。栀子干姜汤栀子(擘)十四个干姜二两上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

栀子干姜汤伤寒论栀子干姜汤猛药干姜

2024.02.01 李华歆

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