干燥综合征
冯世纶教授临床实践发现,本病症状复杂多变,表现为寒热错杂者不在少数,故本病病位一般在半表半里。临证见口干、眼干、鼻干等上热症状,又多兼见四逆、关节冷痛、纳差、便溏等下寒表现,脉多沉弱、细弦;因此,干燥综合征多表现为半表半里阴证,即属厥阴病,故柴胡桂枝干姜汤可用于本病治疗。值得注意的是,马老师曾讲本病口干的特点是“但欲漱口不欲咽”,也是厥阴病的特征表现之一。
此外,冯老结合自己多年临床经验发现,柴桂干姜汤方证多伴有血虚水盛证,故在使用柴胡桂枝干姜汤时,每每合用当归芍药散养血活血利水,收效甚捷。此合方中柴胡、黄芩和解半表半里,天花粉、牡蛎清热生津、解津伤之口渴,龙骨、牡蛎敛浮阳、镇静安神,姜、苓、术温中利水,当归、白芍、川芎活血养血、推陈致新。这一合方正是胡老、冯老所揭示的仲景辨证论治,重在八纲、六经,再辨气血、瘀血、痰饮、水湿等病理因素之辨证论治思想的运用。
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