甘草学园 - 临证小谈冬瓜子

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临证小谈冬瓜子

久咳不愈案谈"痰瘀互结"的辨治

患者郑某，男，47岁，出租车司机，主诉咽痒咳嗽三年，夜间尤甚。《丹溪心法》云"百病多因痰作祟"，此案正是痰瘀胶结、痹阻肺络之证。妙用浙贝母15克、海浮石20克解痰瘀胶结之势。首诊服药五剂，患者反馈夜间咳嗽减半，咯出少量铁锈色痰块。

2025.02.14 刘颖

经方加减治愈“右下腹痛3天眠差隔气”案

患者：车某某性别：女年龄：64岁初诊日期：2024年11月14日主诉：右下腹疼痛3天伴入眠困难、夜不安卧。禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等11月20日回访：腹痛已愈，隔气无，大便通，睡眠明显改善。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

2024.11.20 宗琪

再谈“阑尾炎”的中医治疗

疗效：患者治疗3天后腹痛症状基本消失。但临床症状变化多端，防止阑尾炎破溃后形成腹膜炎或者导致痔疮的发生，加用当归赤小豆散。西医可以多种药物联合应用，我们中医为何不可以在辨证、辨病准确的情况下，合方治疗，尽快治愈，防止疾病传变。

2024.06.11 张训景

大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散治疗肠痈案

今日就诊于我院门诊，行阑尾彩超提示:阑尾炎，现为求进一步诊治，门诊以“阑尾炎”收入院。脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

2024.04.10 张训景

辩证辨病结合治肺脓肿，朱良春善用金荞麦

金荞麦片2瓶，每服4粒，每日3次，饭后服。病为肺痈，初、二诊用千金苇茎汤加减，更用金荞麦、鱼腥草、荏草、败酱草等，增强清热解毒、泄瘀消痈之力，三诊后见大量腥臭脓痰排出，为脓溃之象，甫见痰中挟血，即时加用花蕊石、海浮石止血消瘀，以防络损动血，都是重要环节。

2024.03.19 李文选

孕妇支原体感染咳嗽一例

舌质淡，舌尖红，少津，舌中部苔白，脉细弱。诊断，咳嗽，肺燥津伤。2024年2月2日二诊，诉服药后，咳嗽明显减轻，咳痰顺畅，大便通畅。

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2024.02.05 赵龙

千金苇茎汤合麻杏石甘汤治疗咳嗽

患者外感时疫邪毒，高热寒战。肺气宣发不利，上逆而为咳嗽，邪正交争，而为壮热。处方以千金苇茎汤，清化热痰，麻杏石汤宣肺止咳。北柴胡10克黄芩片10克清半夏10克甘草片6克芦根30克六神曲10克党参片15克川贝母10克知母10克焦山楂10克炒麦芽10克4付，每

2024.01.31 胡松岩

头疼咳黄痰案

2023年11月就诊［主诉］：感冒后头疼，眼眶疼，咽喉疼1周。咳嗽咳痰，咳黄痰，咳不出，小便黄，大便2天未上。可以考虑用苇茎汤，清肺化痰。

小便麻黄麻杏石甘汤苇茎汤小陷胸汤桃仁瓜蒌生津苇茎杏仁薏苡仁甘草石膏黄连姜半夏冬瓜子

2023.11.20 李高勤

80.【自拟】缓风消毒饮治疗顽固性皮肤瘙痒

服药后可有腹痛腹泻，此为排毒反应。此方对湿热毒蕴、久病入络引起的顽固性皮肤瘙痒效果显著。犀角地黄汤合麻翘豆汤、抗敏煎治疗慢性粒细胞性白血病引起的皮肤瘙痒一例朱良春：蜈蚣搜风舒挛、祛瘀解毒名医大家张锡纯应用蜈蚣的经验皮疾蠲——专治各种皮肤瘙痒

2022.09.27 杨涛

睾丸脓肿一例。

刘某某，男59岁。同事父亲，因睾丸肿大疼痛来院住院治疗。经过抗炎消肿对症处理后，有所好转了，仍有局部化脓，伤口不收。刻下，局部化脓，仍有脓液就流出，疼痛不明显，因血糖一直控制不理想，要求一起调理。守上方，去制没药，皂角刺，增土茯苓。

橘核川楝子赤芍枳实蒲公英绵黄芪党参白术皂角刺没药川黄连冬瓜子天花粉紫丹参桃仁土茯苓

2022.06.28 袁振兴

下腹疼痛2月余湿阻血瘀又气滞

袁某，女，59岁，就诊日期为2021年7月18日，右下腹部疼痛2月余就诊。中医辨证为腹痛，气滞血瘀，湿阻化热，治疗以活血化瘀行滞止痛，理气祛湿清热。综上所述，所以病人的腹痛考虑是由于气滞血瘀，湿热阻滞所致。

小便大黄牡丹皮汤山桃当归冬瓜子牡丹皮败酱草白芍枳壳金银花草果仁小茴香丹皮汤

2022.05.11 刘革命

临诊碎玉通过胡希恕这个案例你能明白什么？

胡希恕先生才华横溢，一生淡泊名利，治学严谨，因担心误导后人，生前正式发表的论文只有一篇。大柴胡汤是已故老中医胡希恕先生的最爱。治大柴胡汤证而并发黄疸者，传染性肝炎多见本方证，宜注意。胡希恕先生生前并无什么名气，只是一名主任医师、教授。

2022.05.06 秦立志

多名医护人员感染新冠变体！这波疫情没你想那样简单！

更令人心痛的是，近日传来多名医护人员确诊的消息。10月25日，额济纳旗发布第25例至43例确诊病例行动轨迹，其中有2名医务人员确诊。新冠疫情以来，三甲曾反复发文提醒，院感的失守是疫情趋于走向严重的一个重要标志。

2021.10.31 杏林小书童

心律失常之中医治疗新站人民医院潘洪波

冠心病，心律失常1年多。心肌炎所致的心律失常可否应用小柴胡汤、逍遥散进行治疗呢？服药4剂，诸症均减，继服30剂，诸症消失，心电图正常。郭某某，女性，25岁，某院护士。西医除了起搏器价格昂贵外，抗心律失常药西在治疗心律失常的同时有严重致心律失常的副作用。

2021.07.14 潘洪波

临证感悟之三：口腔溃疡的中医论治

口腔溃疡是临床常见病症，常被称为“口疮”。对于口腔溃疡，个人认为，赵献可在《医贯》中的论述较为全面，我们具体来看：口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。案例一：沈某，女，34岁，2020年12月29日就诊，主诉：口腔粘膜溃疡8月余。

2021.06.09 管志敏

《张聿青医案》丹痧

丹也，痧也，皆火也。细生地黑玄参川石斛牛蒡子粉丹皮青蒿梗紫丹参冬瓜子粉前胡川贝母生梨肉枇杷叶□金痧点较昨稍透，兼有起浆白疹，咽赤作痛，偏左起腐。足见邪势太重，半发丹痧透露于外，半化火热郁于肺胃。而痧点渐化，热势不减，其火热之渊薮，不在喉间，而蕴于肺胃。

2021.05.20 杏林小书童

治黄褐斑的经验

治黄褐斑的经验黄褐斑是一种发生于面部的色素沉着斑，无自觉症状，好发于女性、中青年。中医称为“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”等，现代医学研究该病病因尚未完全明确，一般认为与内分泌改变（尤其女性妊娠或产后）、某些药物、慢性疾病以及外界刺激有关。对黄褐斑的...

2020.08.16 林文强

黄褐斑的中医辩证

黄褐斑中医治疗经验黄褐斑俗称肝斑，属中医学“黧黑斑”范畴。黄褐斑的发生与肝、脾、肾关系密切，并根据黄褐斑的病因病机，将该病分为肝气郁结型、肝肾阴虚型、气血亏虚型3型，以滋补肝肾、健脾益气养血、消斑增白为治法，制定了专病专方—消斑美白方，临床取得了较好疗效。

2020.05.08 崔叶军

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