
从"通因通用"谈中医逆向思维的临证智慧
《内经》"通因通用"四字,初读似悖常理,实则蕴含深邃医理。此案始悟"通因通用"真义:泻下仅是表象,肠腑积滞才是病根。此证印证仲景"下利腹满者,当下之"的逆向思维。此等"通而和之"的治法,恰是中医逆向思维的绝佳诠释。
参苓白术散
四神丸
大承气汤
脱石
保和丸
枳实导滞丸
桂枝茯苓丸
大黄
臭秽
乌梅丸
槟榔
牵牛子
连翘
皂角刺
萹蓄
瞿麦
败酱草
红藤
升降散
土茯苓
白鲜皮
肉苁蓉
丹皮
阿胶
葶苈
大枣
莱菔子
钩藤
罗布麻
夜交藤
2025.03.20
刘颖
中年女性HPV阳性中药调理
刘某,女,47岁,因多种不适前来就诊。此外,患者在医院查出HPV阳性,这一结果给她带来巨大心理压力,焦虑情绪进一步加重了失眠等症状。五诊,复查结果显示HPV已成功转阴,这是治疗过程中的重大突破,说明中药在抗病毒方面取得显著成效。
2025.02.28
王建飞
经方治疗阑尾炎伴阑尾粪石医案
大便日3次,饭后如厕。所以考虑为“阑尾炎”所致的腹痛。鉴于患者伴阑尾粪石,故合用四金汤疏通经络,化石消肿。
大黄牡丹汤
败酱散
当归
赤小豆散
四金汤
酒大黄
桃仁
冬瓜子
薏苡
附片
败酱草
牡丹皮
芒硝
甘草
延胡索
大血藤
赤小豆
鸡内金
白芍
郁金
金钱草
赤小豆
海金沙
参苓白术散
失笑散
党参片
炒白术
茯苓
炙甘草
山药
2025.01.24
张训景
胃脘痛伴右下腹疼痛一则
2021.08.12一诊:主诉:间断性胃脘疼痛6月,加重伴右下腹疼痛1天现病史:患者6月前无明显诱因出现间断胃脘部疼痛,按压及饥饿时疼痛明显,未治疗。上方服完,患者症状明显改善,偶有胃脘部及右下腹隐痛,后因高三学习繁忙未再服药。
2024.12.10
甄林强
大黄牡丹汤合薏苡附子败酱散治右下腹痛案
2024.07.23三诊腹痛进一步好转,要求住院配合中医理疗系统治疗。大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散治疗(肠痈)不仅对急性阑尾炎有效,对于反复发作的慢性阑尾炎亦有不错的效果。
大黄牡丹汤
败酱散
大黄
桃仁
冬瓜子
薏苡
附片
败酱草
牡丹皮
芒硝
甘草
炒白术
茯苓
延胡索
血藤
鸡内金
白芍
牡蛎
川芎
党参片
当归芍药散
当归
泽泻
苦杏仁
郁金
黄芪
桂枝
香附
牡丹皮汤
2024.09.01
张训景
柴龙通窍汤治“头痛5天伴多年打呼噜”案
诊断:头痛处方:柴胡加龙骨牡蛎汤合通窍活血汤加减5剂方组:柴胡24g清半夏15g党参10g茯苓20g生龙骨15g生牡蛎15g桂枝10g磁石20g生黄芩10g生大黄6g川芎30g生石膏45g桃仁10g红花10g赤芍10g葱段一根黄酒200ml煎服方法:冷水1
小便
柴胡加龙骨牡蛎汤
通窍活血汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
桂枝
磁石
黄芩
大黄
川芎
石膏
桃仁
红花
赤芍
黄酒
肉桂
薏仁
败酱草
蛇舌草
生姜
大枣
黄连
败酱
牡蛎汤
活血汤
麝香
2024.08.01
宗琪
医案
肠痹,慢性结肠炎邓某某,女,52岁。中医诊断、治法:肠痹。肝脾失调,肺失治节,大肠传道失司。本病病位虽在脾胃,但与肝木密切相关。盖因本案中,脾虚湿盛为甚,故在大瘕泄汤的基础上加党参益气健脾,泽泻利水祛湿。
党参
百合
苏叶
木香
陈皮
防风
白芍
白术
薏苡仁
黄连
黄芩
败酱草
马齿苋
泽泻
当归
葛根
炙甘草
姜黄
苍术
厚朴
砂仁
甘草
杏仁
紫菀
马齿
素灵微蕴
痛泻要方
葛根芩连汤
薏苡附子败酱散
附子
2024.06.27
刘颖
大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散治阑尾炎案
现病史:患者15小时前饮食不节后出现右下腹疼痛,无腹胀,现于我院门诊就诊,行阑尾彩超示:考虑阑尾炎并粪石形成可能。既往史:“高血压”病史2年与,最高大160/100mmHg。
2024.06.19
张训景
再谈“阑尾炎”的中医治疗
疗效:患者治疗3天后腹痛症状基本消失。但临床症状变化多端,防止阑尾炎破溃后形成腹膜炎或者导致痔疮的发生,加用当归赤小豆散。西医可以多种药物联合应用,我们中医为何不可以在辨证、辨病准确的情况下,合方治疗,尽快治愈,防止疾病传变。
负担
败酱散
高良姜
陈皮
薏苡
附子
败酱草
大黄
延胡索
甘草
党参片
黄芪
太子参
白头翁
白芍
牡丹皮汤
当归芍药散
桃核承气汤
桃仁
冬瓜子
桂枝
芒硝
牡丹皮
炒白术
山药
茯苓
大血藤
当归
赤小豆
鸡内金
2024.06.11
张训景
大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散治疗肠痈案
今日就诊于我院门诊,行阑尾彩超提示:阑尾炎,现为求进一步诊治,门诊以“阑尾炎”收入院。脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
2024.04.10
张训景
辩证辨病结合治肺脓肿,朱良春善用金荞麦
金荞麦片2瓶,每服4粒,每日3次,饭后服。病为肺痈,初、二诊用千金苇茎汤加减,更用金荞麦、鱼腥草、荏草、败酱草等,增强清热解毒、泄瘀消痈之力,三诊后见大量腥臭脓痰排出,为脓溃之象,甫见痰中挟血,即时加用花蕊石、海浮石止血消瘀,以防络损动血,都是重要环节。
2024.03.19
李文选
痛经的中药膏方调理
痛经痛经,或称为经期疼痛,是妇科病最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适,但痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动,并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。继发性痛经应以治疗原发病为主。
柴胡
当归
白芍
八月札
延胡索
熟地黄
山萸肉
山药
桑椹
制首乌
女贞子
旱莲草
菟丝子
巴戟
川续断
桑寄生
牛膝
狗脊
肉苁蓉
鹿角
淫羊藿
紫石英
石楠叶
小茴香
鸡血藤
桃仁
柏子仁
玄参
党参
炙黄芪
2024.03.18
谢江强
肠癌的膏方调理
肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌。对于肠癌手术后或化疗后,或是晚期体质虚弱、不任手术和化疗的病人,膏方都是较好的选择。
解毒
长生
党参
白术
淮山药
肉苁蓉
熟地黄
枸杞
黄精
菟丝子
陈皮
厚朴
鳖甲
法半夏
茯苓
黄芩
赤芍
白芍
郁金
枳壳
鸡内金
佛手
鹿衔草
莱菔子
凤尾草
延胡索
白花蛇舌草
银花
浙贝
七叶一枝花
2024.03.09
谢江强
肝癌的中药膏方调理
目前我国肝癌发病人数约占全球的半数以上,占全球肝癌病人的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。对于肝癌手术后或化疗后,或是晚期体质虚弱、不任手术和化疗的病人,膏方都是较好的选择。
化瘀散
解毒
长生
党参
白术
淮山药
肉苁蓉
淫羊藿
熟地黄
沙苑蒺藜
枸杞
黄精
桑椹
菟丝子
巴戟天
溪黄草
苍术
陈皮
厚朴
鳖甲
法半夏
茯苓
猪苓
泽泻
白茅根
黄芩
柴胡
白芍
广郁金
枳壳
2024.03.07
谢江强
带下量多的中药膏方调理
带下量多带下病是指女子带下量、色、质、味异常,伴或不伴有全身或局部症状者。女子生理状态下也可出现带下量增多或减少,如女子排卵期、月经前后、妊娠期时带下量增多者,或绝经期前后白带量会相应减少,均为生理现象。
2024.02.15
谢江强
痛经的膏方调理心得
痛经痛经又称为“经行腹痛”,是指女子行经期间或经行前后出现的周期性小腹疼痛,或连及腰骶部酸痛,疼痛剧烈时甚至出现晕厥现象,为妇科常见病,好发于各年龄阶段。本章介绍的是痛经常见证型的有效治疗膏方,分别是气滞血瘀型、阳虚寒凝型及气血不足型。连续服用6个经期。
2024.02.12
谢江强
妇人腹痛一案
1周前因泌尿系感染口服左氧氟沙星治疗,现偶有尿痛,有乳腺结节病史,平素时觉双侧乳房胀痛。3剂后患者诉下腹憋涨感消失,无尿痛,双乳不适缓解。遂去公英、血藤、败酱,车前子等以逍遥散为主方加减服药5剂后双乳不适基本消失,未在复诊。
2024.02.02
李格铬
谈鼻后滴漏综合症引起的咳嗽中医治疗经验
特别是对鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大所致反复咳嗽,咽后壁可见黏涕、淋巴滤泡增生的患儿,疗效较佳,对于腺样体肥大出现张口呼吸患儿,疗程宜长。
麻黄
杏仁
苏叶
黄芩
白蒺藜
辛夷
前胡
枳壳
射干
川芎
木蝴蝶
炙枇杷叶
枇杷叶
紫菀
款冬花
白芥子
莱菔子
苏子
败酱草
天竺黄
瓜蒌皮
藁本
细辛
白芷
蔓荆子
龙骨
牡蛎
浮小麦
远志
石菖蒲
2023.11.30
高立坚
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治验案
患者:于某某性别:女年龄:63岁初诊日期:2023年8月3日主诉:腰痛,双足跟痛,颈部僵硬,伴肝囊肿,肝多发血管瘤。
小便
柴胡
干姜汤
当归芍药散
肉桂
干姜
黄芩
炙甘草
天花粉
牡蛎
当归
川芎
茯苓
泽泻
苍术
败酱草
赤芍
薏苡仁
葛根
香附
仙鹤草
桂枝
白术
白芍
威灵仙
桃仁
牡丹皮
元胡
怀牛膝
丹参
2023.08.18
宗琪
薏苡附子败酱散及桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎
蓝某,男,34岁,工人,2021年8月27日初诊。治宜益肾清浊祛瘀,予薏苡附子败酱散及桂枝茯苓丸加减化裁。随访半年未复发。故临床使用抗生素治疗慢性前列腺炎未能取得满意疗效。薏苡附子败酱散及桂枝茯苓丸加减治疗。
2023.07.26
韦麟
跟师案《肠痈》
艾某,女,42岁。患者于6个月前无明显诱因出现右下腹疼痛,牵及腰低部,曾做妇科检查未见明显异常。20年前曾患右侧结核性胸膜炎,3年前患神经衰弱及乳腺囊性增生。诊断为肠痈,失眠,证属湿热瘀结,带脉不和;肝气郁结,心肾不交。10剂,水煎服,日1剂。
大黄牡丹汤
小承气汤
远志
大黄
牡丹皮
冬瓜仁
厚朴
薏苡仁
败酱草
乳香
没药
茯苓
石菖蒲
甘草
酸枣仁
夜交藤
杜仲
独活
丹参
血通
柴胡疏肝散
酸枣仁汤
柴胡
枳壳
青皮
陈皮
香附
郁金
百合
合欢皮
2023.07.25
胡松岩
柴胡疏肝散加减治疗附睾瘀积症的临床运用
中医诊断男科前阴病类,气滞血瘀证,西医诊断慢性前列腺炎,附睾瘀积症。治疗上予行气止痛,活血通络为法,拟方选柴胡疏肝散加萆薢分清饮加减。在原方基础上加延胡索10克,嘱不喝酒,规律排精,不熬夜7附,每日一附,分早晚饭后半小时服用。
2023.07.13
何明
腰椎间盘突出症
陈某,女,21岁,大学生。主诉:腰低部疼痛3年余,西医诊断为腰椎间盘突出。按压患者腰部和臀部疼痛,有筋索状物。根据脉滑,按压患者腰部和臀部疼痛有筋索状物,考虑有痰阻经络,故上方进行调整。前后共服药21剂。
当归补血汤
犀角地黄汤
小柴胡汤
乌贼骨
鸡血藤
路路通
地龙
黄芪
当归
鸡内金
女贞子
桑寄生
柴胡
黄芩
清半夏
蒲公英
水牛角
赤芍
丹皮
骨碎补
白附子
天南星
天花粉
羌活
独活
土元
木瓜
络石藤
四君子汤
补血汤
2023.07.07
胡松岩
从“大黄牡丹皮汤”谈“阑尾炎”中医治疗
现病史:6天前无明显诱因出现恶心、呕吐伴发热,在当地医院给予输液治疗,恶心、呕吐发热症状好转。查体发现右下腹压痛考虑阑尾炎。肠痈,外科病名。脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。
大黄
牡丹皮汤
败酱散
当归
赤小豆散
丹皮
桃仁
冬瓜仁
芒硝
薏苡仁
附子
败酱草
赤小豆
川芎
黄芪
党参片
白术
大黄牡丹汤
小便
牡丹汤
瓜蒌子
五味
味药
败酱
苦菜
苡仁
解毒
毒药
赤小豆当归散
当归散
2023.07.03
张训景
方剂
有一个病人服五剂治愈。用法用量:每日1剂,煎2次分服。乳腺增生病魏某,女,34岁。水煎服,日1剂。3剂后肿块变软,疼痛消失,复进15剂,病愈。随访2个月未复发。经多年谨慎应用,发现其为相当安全的药物,单剂20g无明显毒性。
2023.03.31
潘洪波
经方加减治咳嗽3月余伴肝脓肿案
患者:张某性别:女年龄:53岁初诊日期:2023年3月7日主诉:咳嗽3月余,伴多发肝脓肿,咽部自觉有气,一说话即咳。现病史:患者述近3月来咳嗽不适,多处求诊效欠佳,经朋友介绍来我处就诊。
小便
柴胡桂枝汤
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
柴胡
姜半夏
黄芩
炙甘草
党参
桂枝
赤芍
生姜
牡蛎
附子
杏仁
厚朴
枳实
生大黄
茯苓
桃仁
牡丹皮
仙鹤草
绿豆
石膏
大枣
鸡内金
金银花
败酱草
薏苡仁
蒲公英
2023.03.19
宗琪
慢性阑尾炎
一个月前感染新冠,其证发热,腹痛又作,在其工作地方社区卫生服务中心查彩超检查及血生化常规等检查,诊为“”慢性阑尾炎急性发作“”,建议手术治疗,患者拒绝,要求保守治疗,与抗生素输液治疗,腹痛减轻,临近春节回家,因乘长途汽车劳累过度,腹痛又作……
2023.01.19
郑强
牛皮癣
患者近期疫情原因,货车停运,居家隔离,性情急燥,皮癣又起,诉这次是近几年来最重一次,全身头颈胸腹腰背,及双下肢,骤发,,鱗屑厚积,瘙痒难忍,,在外院及私人诊所辗转治疗,疗效差,突然想起十年前笔者曾经给其诊治过,多方打听才找到笔者新单位……。
2022.12.19
郑强
顽固性盆腔炎
门诊22100126患者有慢性盆腔炎病史近10年,屡治不愈。)4.宫颈囊肿5.陶氏窝积液6左側附件区囊性结构。患者嫌煎服繁琐,改甘草医生平台中药颗粒剂内服,。2022年12月15日,患者来复诊,复查彩超示:盆腔积液囊肿消失,,诸恙均消,饮食如故,舌苔薄白,
2022.12.16
郑强
膀胱炎
膀胱炎之急性期,实证居多,其慢性期,则虚实夹杂;急性期以清利下焦湿热为急务,慢性期应注意兼顾扶正。主治膀胱炎,攻补兼施,既清热利湿,又益气扶正。治疗急性膀胱炎。水煎服,功效为逐膀胱湿热,益肾中之气。
2022.12.03
潘洪波
反复发热三月半 建功达原升降散
患者,田某普,男,60岁,因,反复发热,三月余于2016年1月8号第一次就诊。病人于3个半月前因受凉而出现发热,恶寒,全身酸痛。目前症状就是,病人反复体温升高活动在38℃到39℃中间,每周下午体温升高的次数较多。病人服药三天后体温降至正常利益出现发热的情况
2022.11.15
刘革命
前列腺增生
前列腺增生症作为老年男性最为常见的排尿异常性的疾病,病势较缓,但缠绵难愈,使患者的生活质量极大的降低,若不能及时有效的治疗,将严重影响患者的生活及其工作。
小便
八正散
车前子
滑石
瞿麦
栀子
大黄
甘草
木通
茵陈
败酱草
土茯苓
萹蓄
蛇床子
柴胡舒肝散
柴胡
白芍
当归
白术
茯苓
薄荷
生姜
炙甘草
补中益气汤
黄芪
党参
升麻
陈皮
大枣
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
2022.11.10
潘洪波
腰椎病与前列腺
尤其是受凉受寒,会引起尿潴留,导致排尿团难,多次插导尿管排尿,泌尿外科大夫建议手术切除前列腺。对颈椎病引起的多种并发症和腰椎病、膝关节疾病有比较好的疗效。
2022.10.05
杨家强
要药一览
辛温解表宣肺利尿之要药【麻黄】鼻渊头痛之要【辛夷】治寒饮伏肺之要药【细辛】治项背强痛之要【葛根】治肝胆疾少阳证之要【柴胡】升阳举陷【升麻】治气分实热肺胃实火之要【石膏】治肝阳.目珠夜痛瘰疬之要【夏枯草】清热凉血养阴生津【生地黄】一切痈肿疔疮阳证【金银花】湿
2022.09.28
武邵
肠痈三法
中医的肠痈,包括了阑尾炎及肠部、腹部炎性甚则化脓的一些疾病。总之,治疗肠痈,必须审证求因,从本治疗。
苏叶
银花
丹皮
蚤休
花粉
防风
大黄
芒硝
炒盐
小茴香
血通
芳香
解毒
荆芥穗
马尾黄连
薏苡仁
败酱草
生草
疏风散
连翘
赤芍
蒲公英
化瘀方
薏苡仁汤
白芍
当归
茜草
柴胡
苍术
黄芪
2022.09.09
杏林小书童
巧构思治怪病“怪症必有痰,怪症必有瘀,怪症必有郁”
在本案,患者素有下半身冷已达二年有余,符合甘姜苓术汤指征。三是患者尚属围绝经期妇女,其下半身怕冷乃是缘于自觉冷风自足心钻入上行所致,将此认定为“Ⅰ类怪症”。在“怪症必有痰”“怪症必有瘀”的基础上,提出“怪症必有郁”论,即心理情绪障碍可致种种怪诞症状表现。
甘草
干姜
茯苓
炒白术
薏苡仁
附子
败酱草
桂枝
白芍
桃仁
当归
柴胡
枳壳
葛根
川牛膝
红参
黄芪
竹茹
半夏
枳实
陈皮
厚朴
甘松
夏枯草
合欢皮
味药
甘姜苓术汤
附子汤
四逆汤
干姜附子汤
2022.08.10
林文强
一种容易误诊的“腹痛”
患者说,腹部不疼了,好险有你...既常见又特殊还容易误诊前几天,一位患者因为腹痛来看诊患者:上周喝了碗椰奶清补凉,然后晚上开始腹痛、腹胀、呕吐三次,去医院,医生诊断为急性肠炎。
2022.08.01
邓家和
霉菌性阴道炎一例。
王某某,女39岁。后去医院妇科检查,诊断为霉菌性阴道炎。刻下,外阴瘙痒,加重月余。并且嘱咐其内裤分开沸水煮,免得交叉感染。并且在用药汁外洗阴部。瘙痒进一步减轻,唯有夜间稍微加重。患者自诉,症状基本缓解。
豆腐渣
豆腐
白头翁汤
白头翁
川黄连
川黄柏
苦参
龙胆草
土茯苓
蒲公英
黄芩
赤芍
绵茵陈
地肤子
薏仁
狼毒
徐长卿
金银花
车前草
败酱草
粉萆薢
蛇莓
车前草
绵黄芪
白术
党参
升麻
茯苓
2022.07.29
袁振兴
卵巢癌一例。
郑某某,女60岁。发现卵巢肿瘤两月余。刻下化疗治疗中。患者及医生都让暂停第三次化疗。患者自己想放弃化疗,其家里人希望用中药调理好在做一个化疗。大便稀溏粘滞感和小便灼热感进一步减轻。患者复查,血小板,白细胞,血红蛋白均有好转。目前治疗两个月,效果尚佳。
小便
解毒
半夏泻心汤
法半夏
川黄连
白头翁
蒲公英
黄芩
薏仁
败酱草
醋莪术
天花粉
半枝莲
龙葵
土茯苓
党参
白术
车前子
紫丹参
白芥子
胆南星
胆南星
白芥子
猫爪草
土贝母
苦玄参
灵芝草
生地黄
2022.07.25
袁振兴
抽丝剥茧辨方证
辨六经属太阳、阳明、太阴合病,辨方证属桂枝甘草龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤方证。以六经提纲证为基础,结合具体症状表现,先辨六经,继辨方证,此为常。二诊以心悸为突出症状,结合脉细结,以及患者高龄体衰,辨为厥阴炙甘草汤方证。
黄连阿胶汤
茯苓饮
黄连
阿胶
清半夏
党参
橘皮
枳实
茯苓
焦白术
黄芩
炮姜
三七
炙甘草汤
炙甘草
麦冬
生地
麻子仁
桂枝
生姜
大枣
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
败酱散
赤小豆当归散
莲子心
薏苡
败酱草
连翘
赤小豆
当归
2022.07.19
杏林小书童
霉菌性阴道炎反复发作、难以根除怎么办?
霉菌性阴道炎就是念珠菌感染,表现为豆腐渣样白带、瘙痒、有异味,甚至累及尿路,就可以导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状。导致霉菌性阴道炎的就是念珠菌,而念珠菌本来是与我们共生的,一般是不致病的。
2022.06.17
朱亚甲
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