慢性阑尾炎
家政。2023年1月10日初诊。门诊
号:23011020
主诉;右下腹反复疼痛半年
患者近半年来右下腹反复疼痛,呈阵发性隐痛,曾多次输液抗炎治疗,腹痛减轻,但疗效只能维持十来天腹痛又作,再次输液,症状又减……一个月前感染新冠,其证发热,腹痛又作,在其工作地方社区卫生服务中心查彩超检查及血生化常规等检查,诊为“”慢性阑尾炎急性发作“”,建议手术治疗,患者拒绝,要求保守治疗,与抗生素输液治疗,腹痛减轻,临近春节回家,因乘长途汽车劳累过度,腹痛又作……经亲戚介绍求治于笔者处。来诊时:右下腹反复疼痛,呈阵发性隐痛伴腰酸疼,病程无恶心,无呕吐,无腹泻,也无发热,査体:腹部平软,肝脾肋下未及,右下腹压痛明显,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常,建议腹部彩超检查及血生化常规等检查,患者拒绝。
刻下:腹痛腰酸,口干口苦,胃纳不香,食则胃
脘痞满,噯气上犯,大便不爽,夜寐不安,多梦易醒,舌苔白厚腻微黄,脉玄滑略数。中医辮证(略!)。中医诊断:腹痛(湿热瘀阻)。处理:1,针刺松解,逆向思维处理,按腰源性腹痛在其右侧腰2棘突尖及腰3、4横突尖寻按筋结点,用大号粗利针松进行松解,术毕,腰疼腹痛消失,患者诉就好像肚子上有一个腰带被我解开了一样,肚子一下子轻松很多,也不痛了……。2,中药配合治疗:中药选方:加味四妙汤合红藤饮加味化载。处方:
麸炒苍术15g,生黄柏7g,生薏苡仁30g,牛膝6g,狗脊7g,浙贝母30g茵陈30g,虎杖25g,山萸肉6g,柴胡10g,赤芍10g,丹皮10,丹参10g,千年健6g,海桐皮6g,莪术10g,败酱草15g,桃仁10g,红藤35g,生麦芽30g,蔻仁6g,后下),甘草6g。七剂
水煎服一天两次。按:该患者就来治疗一次,原嘱其三天再来治疗一次,患者未来,笔者联系其诉,就针刺一次腰腹不痛了,中药喝完后,前两天在本市慈铭体检中心行全身检查,未见异常……。
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