甘草学园 - 临证小谈当归芍药散

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临证小谈当归芍药散

结肠Ca根治术后寒湿体质治疗案（杨文豪原创医案）

现患者贫血已纠正。另患者诉既往有过敏性鼻炎多年，现晨起流清涕，鼻塞。患者气虚已基本纠正，正需温补全身阳气，再兼顾驱除寒湿。北方现气温急剧下降，患者自觉四肢怕冷麻木感较往年显著减轻。乌梅丸继续服用。

2024.09.26 杨文豪

温故而知新——温经汤再笔

遂曰“当以温经汤主之。”历千年，温经汤一直为临床调理月经有效之方剂，实广大妇女之福祉耳。日汉方者，若大塚敬节、史数道明者，曾以温经汤疗女性手掌皲裂甚效，故而美其名“美手汤”。其认为温经汤能调经，可美容，为中药之“雌激素”。

2024.08.06 张宝华

医学笔记：胡希恕讲述“痹证”的经方思路

类似感冒而急性发作的关节痛，初起用柴胡桂枝汤加生石膏，或合桂枝茯苓丸。身无力，有时低热，柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方。但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不容易治愈。本笔记摘自《胡希怒医案医论精华》。

2024.07.21 陈升王

再谈谈我理解的痹证

痹证，为中医病名，主要指关节、肌肉的疼痛。痹症在《伤寒杂病论》看来，其病位主要在表，其病性有阴阳，即表阳证和表阴证。故以柴胡桂枝干姜汤两解太少，合当归芍药散养血利水，对长期慢性痹证，尤其是老年人出现的血虚水盛证，疗效显著。

2024.06.12 张宝华

再谈“阑尾炎”的中医治疗

疗效：患者治疗3天后腹痛症状基本消失。但临床症状变化多端，防止阑尾炎破溃后形成腹膜炎或者导致痔疮的发生，加用当归赤小豆散。西医可以多种药物联合应用，我们中医为何不可以在辨证、辨病准确的情况下，合方治疗，尽快治愈，防止疾病传变。

2024.06.11 张训景

后溪腰痛穴治疗腰痛

后溪腰痛穴治疗腰痛案例1：雷某某，男，63岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村，2024年1月14日初诊。结果：30分钟后腰痛明显减轻，2024年1月17日电话随访，服用上方3付后腰痛消失。

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2024.05.21 夏耀飞

医案

医案面诊患者女年四十，现居广东深圳2024年4月14日初诊以“小腹发凉数年”为主诉求诊！患者自诉近年来无明显诱因出现小腹发凉，每于经前症状明显，并伴经前腹痛，有黑色血块，手脚不温，并觉乏力等，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

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2024.05.02 李华歆

经方实验录之糖尿病，带状疱疹后遗神经痛

病情：糖尿病患者，肩部带状疱疹后疼痛难忍4个月，肩部疼痛不能活动，表面皮疹，疼痛严重出汗上半身出汗，不怕冷不怕热，食欲一般，之前便秘，现在正常，小便正常。面隐青黄欠泽，淡嫩裂纹舌，肩部皮疹，遗留暗滞疹痕。

2024.03.27 张宝华

头晕1年加重6天，3剂中药晕止

患者：逯某某性别：女年龄：65岁初诊日期：2024年3月18日主诉：间断性头晕1年余，加重伴心慌6天。现病史：患者述1年前渐感头部眩晕不适，伴头部昏沉，不清亮，起坐头眩，甚时如坐舟船，曾口服中药多数未见效，输液也是一点作用未起，时好时坏，苦不堪言。

2024.03.21 宗琪

妇人妊娠病脉证病治

）3.妇人妊娠腹痛。妊娠之妇，多水寒血负，寒湿下阻腹部，血行不畅，故腹痛。）4.妇人妊娠，少腹胀痛，腹部恶寒怕风。妊娠之妇，经血下停，上膈湿阻，脾阳困顿。妊娠之时，血虚而湿盛。但妊娠不耐攻下，勉强以葵子茯苓丸主之。

2024.03.18 陈玉佳

痹症

痹证，后世虽有风、寒、湿痹之说，但亦只就致病外因而言，就其为证而言，实难分之。依六经八纲辨证精神，痹之为证多属表证，方剂亦多从此类取之。有类似感冒而急性发作的关节痛，初起时，以柴胡桂枝汤加生石膏。但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不易治愈。

2024.03.11 潘洪波

干燥综合征

干燥综合征是一种慢性系统性自身免疫疾病，以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征，临床表现复杂多样，常见口干、眼干、严重龋齿、乏力、低热、关节疼痛等。

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2024.03.07 潘洪波

小柴归汤加减治疗下肢沉重

小柴归汤加减治疗下肢沉重陈某某，女，67岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇念庄村，2023年9月21日初诊。二诊时患者出现大便溏泻频数，故改生姜为炮姜温中止泻，再加苍术燥湿止泻；下肢仍沉重，故加川牛膝和赤小豆，以增强当归芍药散活血利水之功效。

2024.01.08 夏耀飞

辩证论治脂肪肝

若辨证属瘀血内结者可采用膈下逐瘀汤加减治疗常用活血化瘀药有桃仁红花丹皮赤芍五灵脂等。总之脂肪肝的中医辨证治疗应以疏肝理气活血化瘀祛湿化痰为基本原则同时根据患者的具体症状和体征选择合适的中药和食疗方案进行调理以达到最佳的治疗效果。

2023.12.21 张宝华

桂枝加龙骨牡蛎汤合当归芍药散加减治疗头晕

桂枝加龙骨牡蛎汤合当归芍药散加减治疗头晕聂某某，女，65岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇红卫村，2023年10月1日初诊。其实方子中间暗藏了苓桂术甘汤，本方对于气携水上冲引起的心悸、头晕有佳效。

2023.12.12 夏耀飞

大柴归汤加减治疗水肿

大柴归汤加减治疗水肿赵某某，女，73岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村，2023年8月24日初诊。主诉：水肿4天。如此以大柴归汤为主角，合用赤小豆当归散、乌贝散和润肠通便丸，经方配伍时方，取长补短，相得益彰，岂不妙哉！

2023.12.04 夏耀飞

从黄煌教授经方方证谈芍药甘草汤之我见

芍药甘草汤芍药甘草汤出自《伤寒论》。，若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。在黄煌教授经方方证中，此方适用于各种肌肉痉挛性疾病及以脚挛急、疼痛为特征的疾病。

2023.12.02 叶艋玮

胸痛气短伴双下肢水肿案，有效到治愈的思辩过程。

巩某，女，26岁。胸骨处牵扯样疼痛。下午双腿肿6年。下颌有少量暗色的痘痘。双下肢腿肿明显减轻，按压已无明显指头印。下肢稍肿，经前或久坐加重。上热，脾虚为小柴胡汤证。戴口罩仍有胸闷气短。月经前2天多，第3天减少。

2023.10.21 李高勤

五年不孕，做了五年试管婴儿都失败成功自然受孕案下

此时已到了2022年12月。怀疑医生是不是漏检了，要求医生再做详细复查，真的不见了巧克力囊肿。可以先尝试自然受孕。但病人求子心切，执意还是要去做试管婴儿。至2023年10月4号，现已孕8个月。

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2023.10.04 韦秋凤

顽固汗证5年余，经方辩治效如神

患者：邵某某（住院患者）性别：女年龄：66岁初诊日期：2023年8月24日主诉及现病史：患者述近5年来出汗明显，以头部，后背，腋窝及腰部最为明显，伴腰痛，双下肢大腿外侧疼痛感，晨起偶有口苦，食后胃部胀满，咽部有痰，夜间下肢抽筋，眠差，夜尿频约4-5次，大便

2023.10.03 宗琪

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