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精选 发热结缘，信任有加，每每皆中

2021.10.03 2220阅读 评论数 8 30
患者田某，2021年9月24日前来就诊。患者8月12日因为发热，咳嗽，气短，就诊于榆林市榆阳区中医院，经检查诊断为支气管肺炎，住院给予西医抗感染治疗，中药按邪热蕴肺治疗，住院10天，发热好转，仍有间断咳嗽， 干呕。复查胸部CT，提示炎症有所吸收，但未彻底。患者自行要求出院。9月20日患者再次出现发热，伴咳嗽，咳痰，干呕，头痛。体温最高39℃。发热前恶寒明显，周身酸困，于榆林某中医诊所及中药5副，服用后症状无明显改善。当时症状：间断发热，体温38℃，口苦，寒热往来，头晕，休息一般。大小便基本正常，舌暗红开，厚腻偏黄，脉沉细。
我院发热门诊行血常规及新冠肺炎抗体检测，白细胞计数正常，中性粒细胞百分比偏高， C反应蛋白升高。新冠肺炎抗体检测阴性。
患者从事电焊劳动，长期工作时姿势比较别扭，间断做按摩治疗以缓解症状。住院期间胸部X线可见胸椎棘突明显错位。

结合患者症状及病史，发热与肺炎未彻底治愈相关，但西医的检查仅供参考，不作为中医内科治疗依据。患者症状明显提示是太阳少阳证，以柴胡桂枝汤打底，合用紫菀法。
诊断: 发热(太阳少阳证)
处 理:中药6付，口服,每日一剂，北柴胡K10g;黄芩K6g; 桂枝K 12g; 白芍K 12g: 党参K10g;干姜K8g;炙甘草K4g;法半夏K6g;生薏苡仁K10g; 炒苦杏仁K6g;豆蔻K6g;蜜紫菀K 10g;陈皮K6g;桔梗K10g; 炒冬瓜子K 15g; 生白术K8g;小关节粘连传统松解术。
给予患者中药颗粒剂6付，合计12袋，每日3次，故实为4天量。
因为学习过脊柱全息疗法，东方柔性正骨，患者胸闷气短与胸椎错位关系极大，即使一般的内科咳嗽，也可经手法治疗而迅速改善，概因“骨正筋柔，气血以流”。结合患者从事工作，症状，胸片检查，胸椎错位是明显存在的。开药同时给予一次东方柔性正骨治疗。按照撤领整纠四大原则，撤力，调整骨盆，重点处理胸椎错位，摇肋笼。
患者第2天反应：我昨晚咳嗽比前天好了太多了，今早起来都不咋咳嗽。
用药对症，而且有应用的手法治疗，自然可以收到事半功倍的效果。
9月28日反应发烧已经好了，有间断的咳嗽。

9月29日来医院给予调整处方:，北柴胡K12g;黄芩K9g; 桂枝K 10g; 白芍K 10g: 党参K10g;干姜K10g;炙甘草K6g;法半夏K10g;生薏苡仁K15g; 炒苦杏仁K10g;豆蔻K6g;蜜紫菀K 10g;陈皮K6g;桔梗K10g; 炒冬瓜子K 30g; 生白术K10g;厚朴K12g，淡竹叶K15g，茯苓K15g。中药6付，每日一付，分两次服。再行一次柔性正骨手法治疗。10月3号回访，发热咳嗽已经好了。活动的时候颈部和后背有点疼痛，这与患者从事的工作与相关，长期的蹲位焊接工作，使得颈椎胸椎的位置有小错位，就得靠自己注意还有手法治疗了。

初次接诊该患者已经是若干年前的事情。大概是2013年，病人当时在南方打工，出现不明原因的发热1月余，多次检查均无明确的诊断，最后返回陕西治疗。经过同村人的介绍来找我，当时根据病情给予柴胡芍药汤合三仁汤5副，患者病愈。以后遇到别的情况也来就诊，在长安昌健医院的时候也曾就诊过几次。因为病人信任，每次远路就诊，都获得了良好的效果。信任是治疗过程中最重要的一环，没有信任，一切就无从谈起。

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评论
  • 雷涛 资质认证

    🇨🇳🎂🎉🎉🎉

    2021-10-08 04:15 评论数 0 0
  • 李文燕 资质认证

    标题有错字，应该是“信任有加”

    2021-10-06 06:52 评论数 1 2
    1. 马亮 资质认证 作者 回复    李文燕

      好的，谢谢。

      2021-10-25 11:53 评论数 0 0
  • 张训景 资质认证

    发热中医更有效

    2021-10-04 05:25 评论数 0 4
  • 于云 资质认证

    柴胡桂枝汤热服见效，嘱喝白米粥，虽是小事，却能助药力而微汗驱邪。发热之病，巧用四两拔千斤之法。

    2021-10-04 10:55 评论数 1 5
    1. 马亮 资质认证 作者 回复    于云

      多谢于老师点评

      2021-10-04 11:07 评论数 0 3
  • 于云 资质认证

    柴胡桂枝汤热服见效，嘱喝白米粥，虽是小事，却能助药力而微汗驱邪。发热之病，巧用四两拔千斤之法。

    2021-10-04 10:55 评论数 0 4
  • 于云 资质认证

    柴胡桂枝汤热服见效，嘱喝白米粥，虽是小事，却能助药力而微汗驱邪。发热之病，巧用四两拔千斤之法。

    2021-10-04 10:55 评论数 0 7
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