中药煎服法问题,我尽量专业点
我也是近来反思,一方面是目前中医煎服法的问题,一方面是剂量的问题。(二)中药煎法问题,代煎药的具体操作,都是药房后台操作,以致说实话个人了解也不多。目前来看,大部分医院的药袋包装上,是指导病人煎药两遍。(三)关于药物先煎后下的问题,也是在伤寒论里提出来的。
天麻钩藤汤
补中益气汤
黄芪补血汤
止嗽散
五苓散
柴胡
茯苓
白术
白芍
芦荟
寒水石
金果榄
甘中黄
当归
山栀
川黄连
黄柏
黄芩
生大黄
知母
佩兰
天花粉
元参
山豆根
五味
虎骨
伤寒论
柴胡桂枝干姜汤
麻黄汤
麻黄
2022.06.21
于长振
探寻张锡纯用广汗法
对于表证,张氏用汗法也有与众不同之处。广汗法的目的不是强发其汗,而是身体健康恢复后的自然汗出。综上所述,张锡纯对于广汗法,从其目的、程度、方药、突破教条等多个方面作了深入的阐述,每个方面都是张氏独立思考、勤于实践的成果,其学习态度和临床经验都值得我们珍视。
白虎汤
白虎加人参汤
承气汤
石膏
人参
附子
麻黄附子甘草汤
鲤鱼汤
蝎子
红糖
麻黄汤
桂枝汤
桂枝
黄芪
花粉
生津
知母
麻黄
薄荷
连翘
蝉衣
寒解汤
党参
山药
熟地
玄参
干姜
童便
生地
越婢汤
2022.06.09
杏林小书童
黄芩加半夏生姜汤之我见
黄芩加半夏生姜汤之我见黄芩加半夏生姜汤见于S172条“太阳与少阳合病自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之”,观其药物组成,有两个特点,具体论述如下:第一类似桂枝汤,但是没有桂枝。
黄芩加半夏生姜汤
黄芩
半夏生姜汤
黄芩汤
半夏
生姜汤
桂枝汤
桂枝
麻杏石甘汤
麻黄汤
石膏
羌活汤
生地
小柴胡汤
柴胡
人参
柴胡汤
人参
半夏泻心汤
葛根芩连汤
白芍
甘草
芍药甘草汤
大枣
大黄
白头翁汤
阿胶
白头翁加甘草阿胶汤
葛根汤
葛根加半夏汤
2022.06.01
夏耀飞
感冒慎用抗生素、清热解毒中药
感冒了,慎用抗生素、清热解毒中药感冒,这个几乎人人都会遇到的问题,去医院去,现在要花很多钱,吃很多药才能好。上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。
2022.05.30
马亮
喘证当分虚实治
喘证的病因虽多,但不外为外感和内伤两方面。对于喘证的治疗,一般实喘在肺,治以祛邪利气,可根据寒、热、痰和气的不同,分别采用温宣、清肃、化痰和降气等法。如虚实夹杂、下虚上实者,应分清主次,权衡利弊,标本兼治。
宣肺散
麻黄汤
麻黄
桂枝
杏仁
紫苏
橘红
半夏
白前
甘草
生姜
细辛
紫菀
川朴
麻杏石甘汤
石膏
黄芩
桑白皮
桔梗
射干
葶苈子
川贝
瓜蒌
桑白皮汤
苏子
黄连
山栀子
知母
海蛤粉
竹沥
2022.05.20
杏林小书童
浅释大青龙汤相关条文
大青龙汤有关条文见于《伤寒论》38、39两条。释中风为“风伤卫”,释伤寒为“寒伤营”,大青龙汤证为“营卫两伤”。大青龙汤证自然也是营卫同病。太阳中风、太阳伤寒在演变过程中可出现大青龙汤证。既然无论中风伤寒均可出现大青龙汤证,无论脉浮紧浮缓均为大青龙汤证之脉
2022.05.05
杏林小书童
偏头痛的一点小诀窍
《辨证录》中散偏汤为治疗偏头痛之有效方,以活血祛风柔肝为主。方剂组成,重用川芎散偏汤常用量:川芎白芍白芷白芥子柴胡制香附郁李仁生甘草。众所周知,头痛必须用川芎。量小则效必不佳。偏头痛难治之疾,需胆大心细。
2022.05.05
刘剑锋
临诊碎玉桂枝在经方中的应用规律
桂枝,《本经》称其味辛性温,主“上气咳逆,结气喉痹,吐呕,利关节,补中益气”。在各方中有为主药,有为辅药,也有作为反佐之药,不一而足。今将有桂枝所组成的方剂作用,探讨如下。后世认为桂枝汤,是诸方之祖。西医诊断为神经官能证,但医治未效。
桂枝
其兴
桂枝汤
麻黄汤
小青龙汤
葛根汤
白虎加桂枝汤
木防己汤
致神
芳香
芍药
竹沥
半夏
菖蒲
郁金
茯苓
陈皮
赤豆
藿香
银花露
炙甘草
山栀
百合地黄汤
栀子甘草豉汤
淮小麦
太子参
茯神
黄连汤
小建中汤
苓桂术甘汤
2022.04.29
秦立志
浅说风为百病之长
外感六淫,风淫为始,风邪为外感疾病初起的主要邪气。这些认识的共同之处在于认为“风为百病之长”中的“风”指的是外感六淫之风邪。“外风为外感病之长”“内风为内伤杂病之长”合而言之即“风为百病之长”。
桂枝汤
麻黄汤
羌活汤
发汗散
止嗽散
银翘散
解毒
桑杏汤
杏苏散
消风散
大秦艽汤
防风汤
蠲痹汤
小便
越婢加术汤
槐花散
槐角丸
镇肝熄风汤
羚角钩藤汤
舒筋
大定风珠
复脉汤
四物汤
医林改错
朱丹
血府逐瘀汤
温胆汤加减
伤寒论
2022.04.25
杏林小书童
六经辨证:太阳经病案分享
本病为少阴太阴合病,汗出多,故给予桂枝加附子汤加减。经方临证,不应当被西医的病种诊断所干扰。当先辨六经再辨方证,求得方证相应,从而治愈疾病。六经来自八纲,与八纲密不可分。
2022.04.17
王振刚
病例分析
"张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇以桂枝汤、麻黄汤分治表虚证、表实证。感冒虽为外邪侵犯引起,但卫气之强弱亦极为重要。《灵枢·百病始生》曰:"风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。
2022.04.17
谢江强
少男鼻炎案,2剂效
少男鼻炎案,2剂效原创作者:李高勤医生2021-08-14男,28岁,体可:鼻炎21天一诊2021-8-12:患者自诉21天前休假回老家,衣服无增减,老家气温低,自觉受凉,打喷嚏,流鼻涕,服用某鼻炎药后,病情无好转,拖延21天,病情依旧,遂求诊中医。
小便
麻黄附子细辛汤
小青龙汤
麻黄
桂枝
炮姜
细辛
附子
陈皮
橘红
辛夷
苍耳子
防风
苍术
炒白术
茯苓
白芷
羊肉
理中汤
当归芍药散
党参
甘草
五味子
桃仁
赤芍
牡丹皮
石菖蒲
厚朴
浙贝母
杏仁
2022.04.02
李高勤
“街溜子”的自白
所以他被街坊邻居尊为“街溜子”……今天小编有幸为大家请到了“街溜子”为大家讲述《伤寒论》第50条……大家先抽根“华子”……街溜子:当然啊《伤寒论》第50条就说了:脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。
2022.03.26
李华歆
“生姜泻心汤”方证探疑
《伤寒论》第157条:伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。仲景接下来直接告诉我们治疗方案,用“生姜泻心汤”!综合分析后得知“生姜泻心汤”的应用背景应该是“寒热互结”引发的“水饮内停”!
2022.03.23
李华歆
趣味解伤寒之第25条
言归正传,今天小编要给大家讲的是这个条文:《伤寒论》第25条:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。而25条这个“自疟”的患者之所以还用“桂枝汤”、“麻黄汤”的真实原因其实是说明此时患者身上还有表证,只不过并见了“阳明病”的脉”(洪大)……
2022.03.12
李华歆
“厚朴麻黄汤”的方证分析
《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。回答这个问题我们就都先研究一下“厚朴麻黄汤”的方义!总结一下后发现,其实“厚朴麻黄汤”的证大致应该是患者本有停饮,气逆生咳,久而产生类似郁热性表证,患者的“咳”源于“气逆”、“停饮”!
2022.03.10
李华歆
慢阻肺咳嗽案,厚朴麻黄汤4剂效。
肺动脉增粗,双侧胸膜增厚并钙化。患者病情稍缓解。舌:黄腻脉:双脉稍浮而滑予厚朴麻黄汤加减蜜麻黄6厚朴20石膏15杏仁15五味子12法半夏12酒大黄3白术30炮姜3薏苡仁30射干15桔梗15细辛34剂。
2022.03.08
李高勤
扶阳理论中的津液学说
扶阳派延伸自伤寒经方派,可追溯到清代四川名家郑钦安老先生,可以说是扶阳派的鼻祖,其著作医学三书对后世尤其是我国西南地区影响深远。总而言之,阳和阴不可分开,扶阳派强调阳气的重要性,不如说是强调阳气的主导性的重要。
2022.03.02
曹雪盼
感冒使用抗生素后遗留咳嗽案,3诊愈
按:患者感冒时正值月经期,且感冒前一天夜里吃雪糕3个。感冒初期,即用抗生素治疗,一片寒邪弥漫,本该发散的邪气被压制、打压、被抗生素穷追猛打,只好藏起来“邪伏膜原”。第二诊患者咽喉疼痛明显,予射干麻黄汤合半夏厚朴汤加减。
咳药
桂枝
葛根
厚朴
杏子汤
三仁汤
赤芍
炮姜
大枣
甘草
杏仁
豆蔻
薏苡仁
法半夏
滑石
茯苓
柴胡
黄芩
竹叶
射干麻黄汤
半夏厚朴汤
射干
麻黄
细辛
石膏
桔梗
白术
紫菀
乌梅
桂枝汤
2022.03.02
李高勤
浅议广汗法
广汗法归根结底在于调津液。发汗的方法很多,但归其本质无外乎调新陈代谢,失眠者可以发汗,此为外感风邪使阳不入阴,嗜睡者也可以发汗,例如麻细附类,此为阳不足而阴有余,阴阳失衡,安能不生病。笔者拙见,如有异议不足,欢迎指正讨论。
2022.03.01
曹雪盼
五赃之寒,一方全散。
肺寒了,全身经络就会堵塞。因为肝主筋,男性生殖器是最大的一条宗筋。张仲景有一个方子叫吴茱萸汤,专门对付肝寒的,有需要的可以查一下相关资料,在当地中医大夫指导下服用。
2022.03.01
韦毓安
临诊碎玉--桂枝加葛根汤“表奶”治疗产后缺乳症
缺乳症亦称产后乳汁分泌异常,是指产后乳汁不足甚或全无的一种病症。一般而言,产后两周仍无乳汁分泌,应视为无乳症;若产后六周,乳汁分泌量仍不满足新生儿一次哺乳量,为乳汁分泌过少。产后缺乳,常常使宝宝哭闹妈妈发愁,给很多家庭带来困扰。
儒门事亲
女科
通乳丹
人参
党参
黄芪
当归
麦冬
通草
桔梗
猪蹄
涌泉汤
太医
川芎
柴胡
青皮
漏芦
白芷
甘草
白芍
生地
王不留行
天花粉
蒲公英
解毒
鱼腥草
下乳涌泉散
穿山甲
小便
乱发
2022.02.25
秦立志
经方如何辨治血管神经性头痛
麻黄汤是治疗血管性头痛,神经性头痛的重要基础用方,血管性头痛,神经性头痛是临床常见的难治性疾病,有的人以隐隐作痛为主,有的人以刀割样疼痛为主,有的人以针刺样疼痛为主,有的人以拘急样疼痛为主,有的同时伴有抑郁、急躁等症状表现。
2022.02.18
蒋茂剑
太阳病和少阴病
而如果是少阴证的水液代谢异常,则应该用肉桂或者是附子来激发肾的阳气来推动膀胱气化进而推断水液代谢,例如真武汤证,所以区别太阳证和少阴证在于其一伤膀胱之阳气,其二是膀胱和肾阳气均伤,所以肾阳伤者,多小便异常,水肿口渴等等津液代谢异常更重。
2022.02.12
曹雪盼
重感冒3天,西药无效,3剂效。
头疼,自行口服三九感冒灵、元胡止痛片、卡马西平片,连花清瘟颗粒,静脉输注炎琥宁,雾化治疗。遂前来寻求中药治疗。三九感冒灵,中药,元胡止疼滴丸,卡马西平,莲花清瘟颗粒。
2022.02.12
李高勤
整体思想在脉诊中的运用
用全息理论来看待脉诊,的确是一种方法,但是小编认为:格局小了,太小看古人的无上智慧了,所谓三分归元气,额不是这个。这里,小编就要提整体思想了,他包括两个内容,一个是整体观的运用,一个是合方的使用。
2022.02.03
曹雪盼
咳嗽欲输液案,8剂愈。
2021-12-9主诉:咳嗽1月。怕冷怕风,无颈部酸困,无腰困。饭量少,大小便可。按:1.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
咳药
小便
麻黄汤
半夏厚朴汤
三仁汤
麻黄
桂枝
苦杏仁
甘草
法半夏
厚朴
紫苏叶
茯苓
豆蔻
薏苡仁
滑石
射干麻黄汤
射干
紫菀
炮姜
细辛
五味子
款冬花
桃仁
牡丹皮
赤芍
竹茹
水鸡
黄汤
生姜
2022.01.22
李高勤
食积咳嗽发热
最近流感严重很多小朋友都被染上了就反复发热咳嗽恰逢疫情期间对于发热很敏感刚好省内好多地方都发现了确诊病例一个元旦假期让本来相对安静的生活变得更加紧张不便利影响到方方面面很多事情都要推迟在疫区还要每天做核酸一连这都是好几天很多学校也提前放假了就怕因为突然出现
2022.01.16
宗营
话说中医有二难
话说中医有二难中医有二难,一难在于识阴阳,二难在于识方证。伤于寒毛孔完全关闭而无汗的太阳病称之为伤寒证,就是表部的热证实证,就是麻黄汤证;而将中于风毛孔不完全关闭而有汗的太阳病称之为中风证,就是表部的热证虚证,就是桂枝汤证。
2022.01.13
夏耀飞
食积咳嗽发热
最近流感严重很多小朋友都被染上了就反复发热咳嗽恰逢疫情期间对于发热很敏感刚好省内好多地方都发现了确诊病例一个元旦假期让本来相对安静的生活变得更加紧张不便利影响到方方面面很多事情都要推迟在疫区还要每天做核酸一连这都是好几天很多学校也提前放假了就怕因为突然出现
2022.01.12
宗营
肺热
何某某,37岁女性,主诉咳嗽咳痰1月余,加重伴发热1天。麻黄、杏仁,解表散寒,宣肺平喘;杏仁、桔梗一升一降,黄芩、前胡、瓜蒌皮、天花粉、芦根、桑叶清热化痰;余甘子、陈皮健脾化痰;稻芽、麦芽健脾消食开胃。
2022.01.11
张丽平
葛根汤治疗多囊一例
治疗少阴证,在用附子肉桂补肾阳的基础上,加以补膀胱之气,例如麻黄附子细辛汤,桂枝附子汤,白术附子汤等等,附子补表阳,实则补肾阳,让阳气足则膀胱之气足,则身体温暖,驱邪外出。
2022.01.05
曹雪盼
医圣张仲景一生爱用84味药
纵观仲景用药,往往是既合证切病,药味上又精粹到不能再少。药有千种,而仲景所常用之药,总计下来只有区区84味。
十枣汤
麻黄汤
大青龙汤
调胃承气汤
小承气汤
大承气汤
抵当汤
大陷胸汤
大黄蛰虫丸
麻黄
赤小豆汤
大黄附子汤
桃核承气汤
附子泻心汤
伤寒论
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
桂枝二越婢一汤
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄附子甘草汤
麻黄升麻汤
大发汗
小青龙汤
麻杏石甘汤
麻黄细辛附子汤
葛根汤
葛根加半夏汤
五味子
酸枣仁
山茱萸
2022.01.03
潘洪波
痹症的临床治疗思路
现代医学的治疗以消肿止痛为主,而中医治疗痹症,讲求辨证有针对性的治疗,效果更好,不易复发。治疗风痹,临床应益气养血、祛风通络。寒为温之,治疗寒痹,主要是温经散寒,通络除湿。临床常用麻黄汤或九分散治疗。治疗痰痹,应以化痰通络为主,常用苍南汤加味治疗。
黄芪
白芍
生地
川芎
石楠藤
海风藤
鸡血藤
丝瓜藤
麻黄汤
黄汤
麻黄
桂枝
赤芍
当归
地龙
木瓜
甘草
红枣
制川乌
马钱子
土鳖虫
全蝎
苍术
血通
小便
四妙散
黄柏
薏苡仁
川牛膝
桑枝
2022.01.01
王子乐
中医看病,主要是诊脉、辨证、用方
方由药组成,谙熟药性是前提。只是服药后出现口干口苦,知服黄芪造成了内热,遂加知母30g同服,又服了一个月,一年后随访,病情稳定。药进4剂,丝毫无效。治疗急危重症,需要大剂量用药。前医开的都是导赤散、八正散等利尿止血药均无效。
味药
黄芪
知母
小便
苹果
升麻
山药
生地
元参
麦冬
川萆薢
桃仁
红花
血竭
郁金
苍术
救心汤
附子
山萸肉
干姜
炙甘草
红参
麝香
甘草
半夏秫米汤
白术
神农本草经
导赤散
八正散
止血药
2021.12.22
杏林小书童
小儿咳嗽案,3剂愈
自喜得千金后,也多次调理腹泻,咳嗽,发烧等病。处方:厚朴麻黄汤加减用药:厚朴15麻黄6石膏15杏仁9炮姜4法半夏12五味子9陈皮15竹茹15细辛2炒大米一小撮3剂。
断续
桂枝汤
三仁汤
桂枝
白芍
生姜
大枣
甘草
杏仁
豆蔻
薏苡仁
法半夏
厚朴
滑石
乌梅
厚朴麻黄汤
麻黄
石膏
炮姜
五味子
陈皮
竹茹
细辛
大米
麻黄汤
麻杏石甘汤
半夏
干姜
小青龙
小麦
2021.12.14
李高勤
太阳证偏头痛(三叉神经痛)
此为太阳伤寒表实证偏头痛,风寒挟湿侵袭,无从达泄,法宜解表开闭,散寒除湿,以麻黄汤加味主之。[按语]“三叉神经痛”,目前病因还不十分清楚。西医治疗,多采用镇痛剂、酒精封闭等法,无效时则考虑开颅行三叉神经根切手术。
2021.12.08
杏林小书童
阳明经证用药图
阳明经证用药图葛根汤用法一治周身发热,发现斑点,呕吐。阳明经证用药图阳明经证用药图此方本列于太阳篇中,而又曰治阳明腑症者,盖以太阳之邪,服桂枝汤大发汗,表邪既解,而阳明之血液已伤。阳明经证用药图凡用此方,必须审察的确,总要知道胃家实三字提纲。
葛根汤
葛根
桂枝汤
大发汗
白虎
人参
白虎汤
小便
大承气汤
承气汤
温疫论
知母
甘草
粳米
伤寒论
白虎加人参汤
人参汤
人参
生津
西洋参
猪苓汤
猪苓
茯苓
泽泻
阿胶
滑石
阿胶
玄参
木通
车前子
2021.12.05
潘洪波
关于“真武汤”的一点思考
关于“真武汤”,在《伤寒论》中可以找到两个条文:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。 此时仲景告诉你用“真武汤”来补救……所以温阳化饮制水的“真武汤”就形成了!
2021.12.03
李华歆
感冒的精细辨治
为便于临床辨证治疗,兹按感冒的性质分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、湿邪感冒4类分述之,燥邪引起者,可参考秋燥病论治。感冒的精细辨治风寒感冒风寒感冒是感受风寒邪气所致,可分为伤风和伤寒两大类。
疏风散
葱豉汤
葱白
淡豆豉
生姜
杏苏散
杏仁
苏叶
半夏
橘皮
前胡
桔梗
甘草
枳壳
茯苓
大枣
桂枝
秦艽
大豆卷
大青龙汤
麻黄
石膏
白虎汤
知母
粳米
苏羌达表汤
防风
羌活
芳香
橘红
2021.11.21
潘洪波
古方的学习与应用方法
古时称中医为方脉家,医术为方技。古方的学习与应用方法1、学古方的关键是抓住方证学《伤寒论》《金匮要略》,最好读白文,也就是未加注释的原文。药物的应用指征为“药证”,方剂的应用指征为“方证”。不表示某种病,而是患者全身的反应状态。
伤寒论
旁通
朱丹
伤寒论类方
桂枝汤
麻黄汤
葛根汤
柴胡汤
栀子汤
承气汤
泻心汤
白虎汤
五苓散
四逆汤
理中汤
桂枝
附子
桂枝加附子汤
人参
新加汤
小便
白术
茯苓
桂枝去桂加茯苓白术汤
茯苓桂枝白术甘草汤
苓桂味甘汤
桂枝加桂汤
白芍
小建中汤
柴胡
2021.11.20
潘洪波
冬天最常发作的“不舒服”怎么治
冬季鼻炎以冷空气过敏性鼻炎患者居多。,心血管疾病冬天最常发生的病症是,例如心肌梗塞。冬天最常发作的“不舒服”怎么治中医博大精深,岂容病魔横行!在医院,对于小孩支气管哮喘的治疗需要长期给药,在医院临床首选的治疗方法是药物吸入治疗,主要以糖皮质激素类药物为主。
一碗水
红糖
橘子
广柑
甘蔗
橄榄
鸭梨
苹果
甘草
胖大海
味药
麻黄杏仁甘草石膏汤
葛根汤
桂枝加黄芪汤
冬瓜皮
瓜皮煎
烟草
负担
牛奶
芹菜
玉米
生地
橘红
半夏
茯苓
枳壳
海浮石
麻黄
杏仁
前胡
2021.11.20
潘洪波
“六经辨证”是《伤寒杂病论》经方辨证体系的关键
“六经辨证”,这是《伤寒杂病论》理解经方辨证体系的关键。“六经辨证”是《伤寒杂病论》经方辨证体系的关键张仲景之“六经病”应该是由特定的症状群组成的六类具有典型代表性的病理状态。这样,“六经辨证”实际已经涵盖了“八纲辨证”的内容。
小便
白虎汤
白虎
四逆汤
伤寒论
麻黄汤
桂枝汤
五苓散
大青
真武汤
小柴胡汤
竹叶汤
承气汤
小承气汤
猪苓汤
茵陈
大承气汤
调胃承气汤
抵当汤
厚朴七物汤
柴胡桂枝汤
柴胡汤
柴胡
大柴胡汤
茯苓
白术
厚朴
甘草汤
半夏干姜汤
栀子柏皮汤
2021.11.20
潘洪波
肺系疾病诊疗学术思想荟萃
肺系疾病诊疗学术思想荟萃洪教授认为:气阳虚弱不仅包括肺的气阳虚和卫的气阳虚,还包括宗气的不足。
黄芪
防风
炒白术
桂枝
白芍
红枣
生姜
炙甘草
仙茅
淫羊藿
补骨脂
葫芦巴
山药
胡颓子叶
牡荆子
麻黄
细辛
法半夏
紫菀
款冬花
矮地茶
天浆壳
苓桂术甘汤
五积散
解毒
参苓白术散
补中益气汤
芪附汤
小青龙汤
温肺散
2021.11.20
潘洪波
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