发帖
切换版本

精选 肺热

2022.01.11 1158阅读 评论数 2 11
何某某，37岁女性，主诉咳嗽咳痰1月余，加重伴发热1天。
患者12月初因天气转冷后出现干咳，当地社区就诊用药后好转，月底因天气变化再次出现咳嗽，咳黄绿色痰，量多，痰能咳出，伴咽痒，1天前出现低热，体温最高37.4℃，当地社区用药后症状无缓解，遂来就诊。
精神疲惫，暂无发热，咳嗽咳黄绿色痰，痰中量，能咳出，伴有咽痒，胃纳差，眠一般，二便正常，舌尖红，苔薄白，脉滑数。
患者因感受寒邪，寒邪犯肺，肺气上逆致宣降失司，故发为咳嗽；风寒久郁化热，热灼伤津，津聚成痰，故咳黄绿色痰，舌尖红，脉滑数为痰热蕴肺；纳差为脾虚之象，气不化津，痰浊更易滋生，脾为生痰之源；辩证为肺脾气虚，痰热阻肺。治以急则治其标，前期麻黄汤加减宣肺平喘，后期六君子汤加减健脾化痰。
方药麻黄汤加减：
炙麻黄8g     苦杏仁10g    黄芩10g
桔梗10g      甘草5g       前胡10g
瓜蒌皮10g    天花粉15     芦根20
桑叶10g      余甘子5g     陈皮5g
稻芽20g      麦芽20g
日一剂，水煎服，共2剂。
麻黄、杏仁，解表散寒，宣肺平喘；杏仁、桔梗一升一降，黄芩、前胡、瓜蒌皮、天花粉、芦根、桑叶清热化痰；余甘子、陈皮健脾化痰；稻芽、麦芽健脾消食开胃。
患者咳嗽咳痰明显好转，偶有咳嗽，咳少许白痰，舌淡红，苔薄白，脉滑。
方药六君子汤加减：
北沙参15g     白术10g     茯苓15g
甘草5g      陈皮5g      法半夏10g
桔梗10g     苦杏仁10g   瓜蒌皮10g
枇杷叶10g     紫菀10g     款冬花10g
日一剂，水煎服，共3剂。
北沙参滋阴润肺；白术、茯苓健脾祛湿；陈皮、半夏健脾化痰；桔梗、杏仁宣肺利气；瓜蒌皮、枇杷叶清肺化痰止咳；紫菀、款冬花润肺止咳。
患者感受风寒，咳嗽咳黄绿色痰，舌尖红，苔薄白，脉滑数，为痰热蕴肺之象；前方治其标，大量运用清热化痰、宣肺平喘之品；表证解虚象显，纳差、咳嗽为肺脾气虚，后予六君子汤加减健脾化痰，润肺止咳。



甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张丽平 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3医案44王某，女，63岁。故以香砂六君子汤健胃理气，虚实并治。医案45蔡某，男，55岁。

  • 慢性支气管炎的膏方调理 谢江强

    慢性支气管炎慢性支气管炎是由物理、化学刺激或生物、过敏等因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。一般来说，急性支气管炎经积极治疗多于短期内恢复。如果罹患了急性支气管炎没有及时彻底治愈，会导致其迁延不愈或反复发作，可演变为慢性支气管炎。

  • 从“塞因塞用”论治腹胀便秘案 宁加银

    患者，女，49岁，主诉：便秘3＋年，腹胀2周。胃纳增，腹胀消，矢气增多，大便每天一次，面色进一步好转。②患者心悸之状，不能等同瘀血论治，盖丹参，川芎，山楂，活血消食药用的较多，亦损伤患者中阳之气。再次追问病史，可知患者年49，绝经后气累加重。

  • 黄帝内针治疗牙痛 夏耀飞

    黄帝内针治疗牙痛郭某某，男，54岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇八十村，2023年11月10日初诊。汤药虽好，但是缓不救急，做好患者思想工作后，即行内针治疗，笔者还是按照“6321导引”的思路处方用针。

  • 脉法心悟（十三） 陈玉佳

    蒋右，31岁，反复闭经2年，近2月未行。马右，29岁，结婚1年未受孕，月经后期，不规律，量少，色淡。别右，45岁，经前一周失眠头痛1年，经尽头痛自缓。月经来潮头痛减轻，后加减变化而愈。医案来自《张西俭脉论脉案》，经删减。

  • 你也吃完午饭就想躺着休息吗？ 王晨阳

    脾还主升清降浊，脾附着在胃上，为水谷精微和水液的转运枢纽。因为脾气虚了就在饭后特别想躺着或者靠着，因为刚吃完饭，全身的气血会大量集中在胃去消磨它，导致身体的其他地方就没劲儿。

  • 产后失血过多，补益肝肾为要 谢江强

    产后失血过多，补益肝肾为要小刘三周前产下了一个胖娃娃，但是由于当时失血过多，整个人昏睡了一天一夜，醒来后才看到了她的小宝贝。我告诉小刘的丈夫，她的症状都是因为生产时候失血过多，出院后也没有补血养血，阴血不足，体内化燥化热所造成的。

  • 芍药甘草汤 李华歆

    咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。芍药甘草汤芍药四两甘草(炙)四两上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

  • 养养血祛祛皱 谢江强

    养养血祛祛皱，鹤发依旧童颜在众多被我诊治过的女性面斑患者中，让我印象最深刻的是位年纪稍微有些大但非常注重外表的歌唱家严女士。因此我初步判断，她的情况属于气虚血瘀证。

  • 杂谈 曹雪盼

    近段时间的治疗多以舌诊为主脏腑辨证结合六经辨证自拟方剂不拘各家之方效果参差不齐但自乐在其中。
切换版本