冬天最常发作的“不舒服”怎么治

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冬天最常发作的“不舒服”怎么治

2021.11.20 109阅读

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冬季天气寒冷干燥，是、心血管病等多种疾病的多发季节。气温一天天下降，越来越多人开启出门“”，在家“窝棉被，冬眠”的冬季生活模式，很多疾病也离我们越来越近……如果不小心“”，常常久治难愈，才能让你远离冬季多发病的魔爪哦。教大家几招的方法。

①呼吸系统疾病，如感冒、鼻炎、咽炎等

第一位首当其冲的肯定是感冒

一般发病较急，多数患者可伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉干痛、咳嗽、头痛、发热等症状，多数病人咳嗽时间持续较久，如果病情进一步的发展，演变成，甚至转成慢性支气管炎。

预防方法：

冬季感冒预防除了要注意保暖，保持室内空气流通之外，还应注意以下几点：

1.食不宜过饱，多吃蛋类和豆类食品，少吃油腻食品;多喝开水，注意补充适量的水分来稀释血液中的毒素;

2.常晒洗床上用品，天天睡的枕头被子利用日光消毒，防止病毒滋生;

3.每天用热水泡脚温度以热到不能忍受为止，泡脚的水一定要没过脚面，泡后双脚要发红，每天的时间最好达到15分钟，这样对预防感冒很有用。

自疗方法：

1.适当运动要以为感冒了就不适合运动，它能症状。据研究表明，适度运动可以将感冒症状天数缩减一半，需要注意的是，感冒患者在运动时一定要，以防脱水。

2.姜汤对治疗风寒的感冒有很好的效果，但是如果是由热引起的感冒就不适合喝姜汤了。姜汤的做法很简单，只需准备姜,加入一碗水，煮沸，然后加入红糖，煮到红糖溶化即可。

3.对着热气呼吸轻鼻塞。倒一杯热气腾腾的白开水，然后我们可以对着，一直到杯中没有热气为止，然后把水倒掉，重新换上热水，这样每日进行数次，可缓解症状。

天气一冷，鼻炎是高发期

发病的临床症状各异，时间一长还会导致头痛、头晕、记忆力下降等，甚至会并发肺心病、等严重疾病。冬季鼻炎以冷空气过敏性鼻炎患者居多。

冷空气过敏性鼻炎主要是指由于冷空气引起的一种过敏反应。鼻炎指的是和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，，鼻痒，咳嗽等症状。

预防方法

a.避免接触气味浓的物品、化妆品等都会刺激，应尽量避免接触。

b.保湿持室内空气的。开空调的房间应注意每天开窗通风，补充室内的新鲜空气，放置加湿器，保持室内。

c.保持清洁的御寒抗病能力，每天早晨可用冷水洗脸。学会正确的擤鼻方法也是保持鼻腔清洁的关键。可先用，轻轻向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧，再擤另一侧，切勿用力过猛。

调整是冷空气过敏性鼻炎治疗的核心，过敏体质的人除了、动物毛发皮屑等等引起，冷空气过敏已成为过敏性鼻炎患者日常生活中最主要的致敏原。晨起连续性打喷嚏是的典型症状，冷热交替也是诱发鼻炎发作的常见因素，冬天大家更容易接触到这些过敏原，尤其是作为冬季主流诱因的冷空气，因此，在冬季来临时，生活更加需要注意。

咽炎

咽炎的最常见症状是、吞咽时感到疼痛、有异物感等不适，严重的会出现呼吸困难、咽喉膜内层发炎、咽喉里出现多余的、发烧，颈部出现等现象。

预防方法：

a.注意个人卫生晚可用，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，可清洁和湿润咽喉，预防细菌感染。

b.戒烟酒，烟降低，喝酒生湿积痰，两者都对防治呼吸道疾病不利。

c.多吃清淡易消化的食物辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料。忌食及一切辛辣之物。

治疗方法

甘草和胖大海治疗咽炎有奇效。不过这两味药不适合所有人用，也不适合虚寒体质及月经期内的人服用。

湿疹

防治方法：

a. 正确洗澡

水温应在40—50摄氏度，比体温略高，不感觉烫。每次洗澡时间控制在5~10分钟，多也不要超过30分钟，也不要总搓。要尽量选中性或弱酸性的沐浴露浴后一定要在皮肤没干透的情况下搽乳液。

b.内调

1)风热型由感冒发热引起，病毒破坏组织，导致皮肤瘙痒。可以用麻黄杏仁甘草石膏汤治疗。

2)湿热型如喜欢吃冰凉食物，导致湿热下行，引发。可根据自己的体质适当用一些清热祛湿的药物，如等，可达到缓解皮肤瘙痒的目的，同时，一定要注意少吃凉性食物。

3)，闭塞不通，致使津液无路外泄、积聚湿气而导致。可以用系列治疗，如葛根汤、青龙汤、桂枝加黄芪汤以调和营卫气血。

c.外治

冬瓜皮性微寒，有清胃热、等功效。

将晒干的冬瓜皮煎水后沐浴，然后再将冬瓜皮贴于皮肤瘙痒处，可以止痒。，

心血管疾病

冬天最常发生的病症是，例如心肌梗塞。人顺着自然运行之道，到了冬天就必须“收藏”，就如同一些生物钟一样。

易患人群：饮食油腻运动不足的都市人群

防治方法

1、要注意保暖，适当活动心脏不好的人建议在太阳出来后再运动，运动强度要适当，最好选择散步、慢跑、打太极拳等不太激烈的运动。

2、进补适度，很多人都有冬季进补的习惯，但由于冬季运动少，如果大量进补热性食物，反而会造成血脂升高，有可能会发生心血管意外。

3、，烟草中的烟碱会使人心跳加快，血压升高，心肌耗氧量增加，血小板的粘附性增加，而过量饮酒会造成心肌收缩力降低，因此，心血管疾病患者必须严格，防止增加心脏负担，引起严重的心律失常，促使。

4、多吃保护心血管的食物如高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪饮食，如牛奶、鱼类、芹菜、玉米之类。

5.定期检查！

冬天来了，冬天是老慢支患者最难熬的日子。天气寒冷会诱发加重老慢支的反复发作那一声声撕心裂肺的咳嗽和令人掀心的气喘让人十分痛苦...很多老慢支患者就是在寒冷的冬天，因为呼吸衰竭、喘不上气而活生生地被憋闷折磨而死。

慢性支气管炎、哮喘:慢性支气管炎、哮喘的发生，为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阳气道，肺失肃降，肺气上逆痰气搏击而发出咳嗽、痰鸣气喘声。老慢支是老年人呼吸系统最常见的疾病，没有之一。老慢支发展下去就是肺气肿、肺心病、死亡三部曲。

冬天最常发作的“不舒服”怎么治

中医博大精深，岂容病魔横行!老慢支咳喘灵是专为治疗慢性支气管炎、哮喘等下呼吸系统疾病而研发总结的经典秘方，老中医临床应用多年疗效确切。尤其针对老慢支患者治一个好一个，救人无数。方虽小制，配合存神!

老慢支咳喘灵:化橘红 6g,半夏 9g,茯苓 6g,枳壳 9g,海浮石 30g,麻黄 6g,杏仁9g,前胡 9g鱼腥草 18g,全瓜萎 15g,黄岑 9g,甘草 3g,苇茎 12g

功效:理气化痰，宣肺平喘。

主治:慢性支气管炎、哮喘。

用法:一日一剂水煎二次，早晚分服。

方解:方中(化橘红、半夏、茯苓、甘草)、枳壳理气化痰。重用海浮石清金降火、消积块化老痰。瓜萎宽胸理气、除胸闷。麻黄宣发肺气。杏仁、前胡肃降肺气。黄岑、鱼腥草清痰湿之郁执。苇芝者，艺百而中空，形似肺管(支气管)可引诸药入于肺中，直达病灶。诸药合用则顽痰可化，气道可通，肺气肃降，而咳喘自除。

另外，慢性支气管炎并不是老人的专利，由于西药泛滥，慢性支气管炎低龄化是越来越明显了！支气管哮喘在临床中是一种治疗难度极大的疾病，多数患者会被疾病折磨大半生。而且这种疾病并不是老年人的专利，恰恰相反，慢性支气管炎特别容易在小孩群体发作，这就给家长们带来了很多担心，生怕孩子的病再也治不好了。在医院，对于小孩支气管哮喘的治疗需要长期给药，在医院临床首选的治疗方法是药物吸入治疗，主要以糖皮质激素类药物为主。

随着现在网络科技的普遍，大家对于“激素”药物应该不像以前那么陌生了！具体的作用与副作用大家打开手机一搜索就出来了！

如果是明智的家长，都会首先中药治疗。

同样的道理，在西医“高血压”“糖尿病”“肾炎”还有现在所讲的慢性支气管炎，都是要长期吃药的！而在我们中医有一句话是这么说的：中医没有不治之症，言不可治者，未得其术也！

如果你去看中医，也要记住，不要问医生“得吾得”？“有没有用”？“行不行”？……

这些质疑的话语，你得先认为可以治疗，觉得有效果再去找医生，要不然你自己不相信还违心地去找医生开药这不是自讨没趣吗？

会用的药和有用的药不用太多，知道一两个，应急时能不经思索信手拈来是最好的！

在这个天气身体虚弱的人更易染病，因此，冬季保健防病显得尤为重要！一定要注意保暖再保暖！

支气管哮喘简称哮喘，哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间发作或加重，哮喘也是呼吸系统发病率比较高的疾病，尤其年轻人常见。

西医用氨茶碱，舒弗美，及多种抗生素治疗，然后后来发展到服用激素，一直没法停药，每天必须维持吃西药治疗，冬季加重，夏季缓解，患者感觉十分痛苦及悲观。

古语有云“名医不治喘，治喘不露脸”，肺系喘哮诸疾，正虚邪聚，辨证复杂，中医诊疗鲜有效愈。没有经验的中医或者时方派中医都很怕治哮喘，因为治咳嗽容易，治哮喘难，俗有“内科不治喘，治喘丢了脸”之说，是说哮喘病难治。其实不是哮喘病难治，而是他们对《伤寒论》研究不深，水平不高，临床经验不够丰富导致的疾病难愈。当然，哮喘确实是比一般的咳嗽稍微麻烦点，但是并非不能治疗。

从六经辨证来看，哮喘常表现为太阳病或少阳病，或者是太阳太阴合病等，我临床治疗常用小青龙汤、射干麻黄汤、大柴胡汤等方子治疗，具体看辩证处理，有时候还得把脾胃和肾气补上方是治根。《证治准绳》说：“其元耗损，喘生于肾气上奔。”本文讲述经方小青龙汤可为哮病治疗。

小青龙汤是来自《伤寒论》的传统经方，至今仍有确切的临床指导意义。虽然小青龙汤的传统方义在于解表散寒、温肺化饮，实际上，在。临床上适当辨证加减，合理应用，可适用于寒、热、痰、饮等各型哮喘。虽英人痰热较多，但本人多年在治疗哮喘的过程中，应用小青龙汤灵活加减，仍可取得满意疗效，故总结经验与典型验案如下：

一、小青龙汤的组方与方解：嗽，表寒内饮，而热像不明显的。

麻黄桂枝：辛温表散、宣肺平喘；

白芍配桂枝：调和营卫、且润肺育阴；

乾姜细辛：温化内饮、兼散表寒；

五味子：温敛肺气、平逆止咳；

半夏：燥湿化痰、降气和胃；

炙甘草：调和诸药、且配白芍，酸甘化阴以佐麻桂之辛散太过。

小青龙汤一派温药组方，但其配伍合理，组方严谨，温而不燥，散而不过，其内外均顾，定喘止咳的作用十分确切。临床治疗哮喘，适当配伍，可改变其温化的特性，仍保留其确切的功效。

二、各型哮喘的辨证要点与小青龙汤的灵活加减

哮与喘在中医当有别，古人云：“大抵哮以声响名，喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连属不能以息者，谓之喘”《医学正传》。我们今天临床遇之哮喘，实则难以分别开来。但我们的哮喘概念，实际上包括西医的哮喘病、慢性喘息性支气管炎、部分肺气肿等各种以呼吸喘促、胸中憋紧、喉中痰鸣为主症的病证。

根据本人临床体会，哮喘常为以下几个类型，现择几例活用小青龙汤见效者，辨证分析如下：

(一)外寒内饮：

患者素体偏寒，或湿盛。消瘦、体弱、畏寒、四肢不温、胸闷气短，又逢外感风寒。卡它，鼻流清涕、头痛、周身困痛、喘促气急、咳吐白痰；舌淡苔薄白，或白滑，脉沉细。

辨证要点：１内外均无热象；２见于慢性哮喘，体质较弱，但哮喘程度并不甚者，感冒数日或反复外感不清者。

方药选择：小青龙汤原方

麻黄10g 桂枝10g 细辛5g 乾姜10g 半夏10g 五味子10g 白芍10g 炙甘草5g (注：此为本人习用剂量)

风寒喘甚者：加射干，杏仁

痰湿内甚者：加川贝，南星

(二)外寒伏热：

此症最为多见。患者患哮喘多年，尤其是长期应用，激素吸入剂者，往往肺内久有郁热，故体或胖、或瘦、手心灼热、易逢外寒，多见卡它，鼻塞流涕、咽痛或音哑、喘促气急、哮喘乾咳、痰色仍白，或粘少。舌淡红、红，或舌尖红、苔白、或薄白，脉沉细，或浮细。

辨证要点：1.内有郁热、外有表寒，或寒湿。2.见于慢性哮喘、体质尚好、激素依赖者。

方药选择：小青龙加石膏汤，原本就是《伤寒论》中的变方，仿此方意，进一步辨证加减。

小青龙汤加减：麻黄10g 桂枝6～10g 细辛5g 乾姜10～6g 半夏10g 五味子10g 白芍10g 炙甘草5g

内有伏热加：石膏10～30g 知母10g

风寒较甚：荆芥6～10g 苏子10g 苏叶10g

喘兼有哮或咳：桔梗6～10g 葶苈子10g 莱菔子10g

（三）痰热内壅：

此症患者多兼有肺部感染、反复外感、且就诊时外感时日已久、已确化热，且患者多为激素依赖，甚至长期服用抗菌素者，体质或胖或瘦，但肌肤灼热、手心灼热、面目红赤、气热喘促、喉中喘鸣、咳嗽胸痛、痰多色黄、大便秘结、烦躁口干、小便短赤、甚至喘息已极、夜不平卧，此患者听诊常有罗音或支气管哮鸣音。舌红苔黄腻而厚、或黄厚而干、或苔黄、脉浮滑、滑大、滑数。

辨证要点：内有郁热、外感病邪亦已化热，故内外均热。多见哮喘急性发作、或合并肺部感染、或激素、抗菌素大量应用内有积热较为明显者。

方药选择：小青龙汤加减，去桂枝

麻黄10g 细辛5g 干姜10g 半夏10g 五味子10g 白芍10g 炙甘草5 加石膏10～30g 黄芩10g大青叶10g（或半枝莲）

痰热甚：加瓜蒌10g 竹茹10g

胸中气结者：加桑白皮10g 桔梗10g

便秘者：加大黄6～10g 桃仁10g

(四)痰饮久郁：

此症多见于一些顽、难、重症痰饮久积患者。患者多患病数年，甚至数十年，哮喘、合并外感、肺部感染反复发作，且多有不同程度的阻塞性肺气肿、肺不张、常年依赖激素、扩支等吸入剂甚至激素口服剂、喘促时作、胸闷气促、喉中时紧、咳嗽时作、时轻时重、此患者听诊：肺部常可有痰鸣、及部分部位呼吸音低弱，甚至消失。舌暗红、淡红或红绛、苔薄白、或无苔(因病人长期大量用吸入剂者，多无苔)、脉沉细、沉弦。

辨证：1.或寒、或热、或无寒热。2.郁积症状较为明显。

方药选择：小青龙汤加减，

寒饮久郁者：原方加川贝、白芥子。

热痰久郁者：去桂枝，加地龙、青黛、白果。

郁滞难以解散者：加丹参、桃仁。

总之，小青龙汤可以灵活加减，用于临床哮喘以病邪为甚的几乎各种症型，而哮喘发作期已过，以正虚为主，需要以补益为主，适当调理的不在此例。

三、小青龙汤中几味药物的妥善应用

小青龙汤之所以获得精湛的疗效，全在于其合理、严谨的配方。故我们在加减、调补此方的基础上，应该熟知其主药的作用机制，以及参差易致，才可保证其最优作用。

１、麻黄：是此方之君药。古人云：“麻黄乃治喘之要药，寒则佐桂枝以温之；热则加石膏以清之。”（王旭高，退思集类方歌注）。麻黄宣肺理气，是改善支气管痉挛，平喘止哮的良药。我在治哮喘各型症中，但凡有郁者均需用之。麻黄用量过大，可使病人感到心悸，故凡大量用者取久煎法。

２、桂枝：是此方之臣药。其相佐于麻黄，可使其辛温散表，通透胸中郁滞的作用加强，故对寒饮、风湿症者最为对症，可用足量10g；对内有郁热，但外感风寒时日不长者，短期少量应用，也可起到速效的作用。

但桂枝与麻、细相”伍，的确过燥，会使患者出现头痛、失眠、口舌生疮等不良反映，故内热久郁者均不宜用。

３、细辛：古人有“辛不过钱”之说，故我在临床应用时，一般比较小心，只用３～６g。个别病人用量稍大，确实有心慌、头晕、口面发麻等不良反映。但对个别重症患者，短时重用，确可取神效。名医王文鼎云：“举凡姜(干姜或生姜),辛(细辛)、味(五味子)配伍并用者，三药一定要等量，倘耽心细辛量大，小量投服之，其效立减。……复方汤剂内酌用细辛６～９克，煎取日２～３次分服，多无大碍，反具顿挫病势之殊功。”《古今名医临症秘诀》，本人在临床对此点甚有体会。

总之，但凡熟知麻、桂、辛之妥善应用，即可掌握小青龙汤有效、安全之要领。

小青龙汤作为治疗哮喘之主方，即取其温化以利荡涤久郁痰饮之殊效。虽急性感染，内热炽盛时，我们多配伍石膏、黄芩等大凉之品。但止哮“切不可全用寒凉”，以恐“阴药凝固其痰”《古今名医临症秘诀》的喘哮治疗之古训，尤当记取。

四、小青龙汤应用中适当剂型选择：

根据病状与用药后病情的变化，我们灵活选用适当剂型，也是保持满意疗效的重要条件。哮喘病人多具有病程长的特点，又随时可发作急性病状，故因人适时选择最佳剂型是很必要的。

１、汤剂：小青龙加减汤方水煎剂的疗效比较快，对于以外感为主，病程较短者，用传统煎法每煎15～20’，二煎兑合分次温服；但对内郁较甚，尤其细辛用足量者，慢煎1～1.5小时较为安全妥当，其药力也更为走内。

汤剂一般用1～3周或稍长，取其见效快、作用强的特点。

２、粉剂：小青龙加减汤浓缩粉剂，很适合长期内服，又可每次适当辨证调方，且细辛、桂枝等药的燥烈、强悍的特性，由于浓缩粉剂也大大缓解。故一旦患者急性期病状趋于稳定，我则只将汤剂改为粉剂，桂、辛均可保持常量，麻黄还可适当加量。如有热者石膏等亦适当加量。

粉剂作用温和，容易坚持服用，作用比较持久，是改善哮喘根本状态的最佳剂型。

３、穴位外敷的预防作用：参照《张氏医通》暑天贴膏的原理，我用小青龙变方（桂枝、细辛、元胡、白芥子等）的中药浓缩粉做成背部俞穴贴敷，对预防小儿哮喘的发作有一定疗效。对一些成人亦有效，并且不必拘于暑季，任何病情稳定时都可以用。成人在针灸后作，效果更好。

【典型病例】

女性，62岁。患者哮喘二十年，加重，持续反复发作，西药依赖５年余。就诊时喘、咳反复发作，不仅依赖大量扩支、激素吸入剂，且反复应用抗菌素与激素口服剂。就诊时恰逢急性感染发作，但一月来未用激素口服剂。喘促、咳嗽、痰多、痰色黄、夜不能平卧、胸痛；舌红无苔；脉滑大；听诊支气管周围痰鸣声，右肺呼吸音粗糙、少许罗音，左侧支气管周无呼吸音。

辨证：痰湿久郁化热，用小青龙汤去桂枝加石膏、黄芩、半枝莲，水煎剂加减调理一个月，咳喘基本控制，肺中罗音、喘鸣音消失。改为上方浓缩粉剂，逐渐去清热药，加入化痰利湿祛瘀养阴益气等药，始终未再用激素口服剂。约一年后，双肺呼吸音清晰，尤其左肺原无呼吸音处亦可闻及清晰呼吸音，且双侧相等。

总之，中医药治疗严重、复杂的哮喘合并感染也是可行的，关键要与西药的应用合理配合，适时加减。就中医药本身来说，急性感染期药量药效要足够，缓解期也要选择适当剂型继续调理。只有使患者真正回到机体的平衡状态，有效的控制、治愈才成为可能。

临床治疗哮喘的方剂很多，尤其对一些顽、难、杂症，久症，还需要变换方剂，选择最佳方案。但学好小青龙汤对哮喘的灵活辨证加减，仍不失为中医师临床重要的基本功。

小青龙汤

组成用法

麻黄5～15g、桂枝5～15g、细辛5～15g、干姜10～25g、甘草5～15g、白芍10～20g、五味子5～15g、半夏10～15g。水煎温服，分三次。服后以口中微干为度。

方证

咳喘、鼻鸣伴呼吸道分泌物（痰液、涕）多而清稀如水，苔白水滑浮腻者。

现代应用

1．以咳喘、痰液清稀为主证的疾病。如上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病。

2．恶寒、鼻塞流涕或流泪为主证的疾病。如花粉证、过敏性鼻炎、病毒性结膜炎、泪遭炎等五官科疾病。

3．以呃逆、干哕、唾液较多，遇寒冷而加重为特征的消化系统疾病。如慢性肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、发酵性消化不良、萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、肝硬化腹水、慢性细菌性痢疾、结核性腹膜炎。

4．其他疾病如神经官能证、肾炎、风湿性心脏病、胸膜炎、癫痫、遗尿、肩关节周围炎等也常运用本方。

经验

小青龙汤是慢性咳喘病的常用效方。

例：郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

《汉方临床治验精粹》载用本方提取物治疗小儿哮喘的病例。

例：一患者经常感冒，感冒时，咽部发红、扁桃体肿大，咳嗽、咯大量湿性稀薄痰，食欲等无异常。但喷嚏、鼻涕很多。服用小青龙汤3个月后已见明显效果，精神变得非常活泼，不再常患感冒，哮喘发作更像早已忘掉那样，不再出现。

例：一慢支，老年女性，冬季发病，咳喘昼轻夜甚，炔多而稀，早晨查房发现病人床前积了—堆卫生纸，咳痰之多，町见-斑。经吸氧、静脉点滴“菌必治”等收效甚微。观其形寒畏冷，思所挂之水，亦冷饮也。遂处以小青龙汤，当夜病人即能平卧而眠，次晨查房，喜告之：夜间仅咳两三次，几乎无痰。其效始料不及。

例：一人，素有慢性支气管炎及便秘，两月前因服生桃仁而门鼻气臭，头目昏眩，咳唾涎沫不止，2日后小便次数增多，夜间遗尿。10日后遗尿达3～4次。经多处治疗不效。昨因感冒，咳嗽加重，不能平卧，小便一夜八次。形体消瘦，面色胱白，喘息气急，唇口发绀，咳吐泡沫痰涎，舌质淡，苔白厚滑，脉浮弦而滑。宜宣肺散寒。处方：麻黄、桂枝、甘草各6g，清半夏、白芍各9g，细辛、五味子各3g，于姜5g，水煎分三次热服，两剂后，咳喘大减，夜尿减至两次。原方加吴茱萸6g，麻黄、甘草减为3g。连进3剂，诸证皆消。继服健脾温肾药月余，随访2年未再复发。

注意

本方与麻黄汤虽然都可以治疗咳喘，但小青龙汤证的患者．痰涎较清稀而且量很多，形如泡沫或蛋清，粘稠度低，色较透明，落地如水；发热较少见。

l，伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）

2．伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）

3．病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。（《金匮要略》第十二篇第二十三条）

4．咳逆侍总不得卧，小青龙汤主之。（《金匮要略》第十二篇第三十五条）

5．妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。（《金匮要略》第二十；篇第七条）

麻黄三两（去节）、芍药三两、干姜三两、五味子半升、甘草（炙）三两、桂枝三两（去皮）、半夏半升（洗）、细辛三两。上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。

温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两。若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡予，熬令赤色。若噎者，去麻黄，加附予一枚，炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄．加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。

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潘洪波

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