提高中医临床疗效的4四种途径 新站人民医院 潘洪波
名家教你用成方,大大提高临床疗效中医学体系中最具特色的当属脉诊和方剂学。对方剂的掌握程度与医生的临床疗效密切相关。如何合理运用好成方以提高临床疗效?
炙甘草汤
味药
甘草
桂枝
甘草汤
常思
伤寒大白
麻黄汤
大白
复实
诃子
黄芩
龙胆草
乌梅
干姜
细辛
禁药
熟地
朱丹
梧桐叶
桐叶
生姜
儒门事亲
叶香
天麻钩藤饮
珍珠母丸
大定风珠
半夏
白术汤
黄连温胆汤
2021.07.03
潘洪波
智齿要不要拔掉?
由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。
2021.07.03
程良
妇科之调肝开郁
本案是肝郁脾虚,而以气滞为主,患者初诊时即诉经前胸乳腰部胀痛,这是肝气不舒的主要表现,肝气郁结,克伐脾土,脾虚湿洼,则见带下,所以治疗当以疏肝为主,肝气得疏,脾不受伐,则病自愈。
2021.07.02
李锦
妇科之调肝开郁
妇科临床见证,总以肝病居多,其所以如此,是因为肝藏血而冲为血海,主疏泄而性喜条达。肝脏功能正常,则气顺血和,经孕产乳无恙。若肝脏功能失调,则气血失调,变症百出。因此,妇科疾病多责之于肝。《灵枢·五音》篇曰:妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。...
2021.07.02
李锦
脂肪肝的中医辨证思路 新站人民医院潘洪波
辨证施治辨证论治是中医学的一大特色。脂肪肝的中医辨证思路04痰癖互结型临床表现:肝病及消渴病日久不愈,形体肥胖,面色晦暗,纳呆口渴,恶心厌油腻,咯吐痰涎,脘腹痞闷,肝脏肿大,纯痛或刺痛,舌体胖大边有齿痕,或舌质暗有瘀斑,脉弦滑。
小便
涤痰汤
胃苓汤
陈皮
清半夏
茯苓
竹茹
枳实
厚朴
泽泻
柴胡
萆薢
木香
白矾
山楂
草决明
胆南星
川贝母
大黄
白头翁
秦皮
黄芪
党参
苦丁茶
栀子
龙胆草
石膏
首乌藤
柴胡疏肝散
金铃子散
2021.07.02
潘洪波
疏肝理气治乳房疾病举隅
疏肝理气治乳房疾病举隅祖国医学称肝为木,往往需要疏肝、柔肝、养阴、扶阳、理气、化痰诸法并分别以《柴胡疏肝丸》、《疏肝益肾汤》、《复肝丸》、《逍遥丸》为主要方剂治疗乳房病,以飨读者。
2021.06.30
杨家强
眼病白内障该这样治疗
病案举例例一:肝肾阴虚之年龄相关性白内障早期黄某,女,61岁,退休会计。诊断为双眼年龄相关性白内障早期。例二:胃气虚之年龄相关性白内障早期谢某,男,65岁,干部。诊疗心得白内障是临床上常见的老年性眼病,早期治疗可以提高视力,缓解病情发展。
杞菊地黄丸
熟地黄
牡丹皮
茯苓
山药
山茱萸
泽泻
枸杞
菊花
防风
脾胃论
补中益气汤加减
黄芪
党参
白术
当归
柴胡
神曲
甘草
石斛夜光丸
明目地黄丸
四物五子汤
原机启微
地黄丸
生地黄
枳壳
牛膝
羌活
杏仁
耳聋左慈丸
2021.06.30
李鹏
王伯章经方 肢体运动类疑难病症
肢体运动类疾病归属痹症、痿症、中风、震颤或跌打损伤后的康复范畴。有相当一部分是腑与脊椎的病变。但可先夺其血瘀郁之势而有效,还未能以一方收全功。
芍药
甘草汤
苍耳
威灵仙
地龙
川连
滑石
丝瓜络
海风藤
柴胡
羚羊
黄汤
枳实
炙甘草
生地
牡丹皮
羚羊角
法半夏
生姜
大黄
姜黄
大柴胡汤
地黄汤
三黄汤
细辛
独活
黄柏
苍术
牛膝
薏苡仁
2021.06.30
杏林小书童
肾结石案例
本患者女23岁自诉:肾结石引起的腰部疼痛,性欲低下。造成不孕不育症,结婚三年不孕。脉细弦,薄白苔石淋脾肾亏虚证健脾补肾益气排石方药:党参黄芪生地山药山茱萸丹皮茯苓泽泻牛膝车前子石韦砂仁但是没想到的是只吃了一剂中药,半个小时后上厕所,竟然把肾结石尿出来了。
2021.06.30
张娟
股骨头坏死的诊断与中医疗法
股骨头缺血性坏死是由于不同的病因,导致股骨头的血液循环障碍,所造成的最终结果,是临床最常见的股骨头缺血坏死。所取标本为股骨头松质骨组织,对股骨头缺血性坏死早期诊断是很重要的。
2021.06.28
杨家强
牛刀初试,见证中药的神奇——血府逐瘀汤治疗青春期闭经一例
7剂,三九配方颗粒,每次1包,每天两次。这个是我开始调经之旅的开篇之作,疗效好的惊人,据病人第三天电话回复,服药后第二天月经来潮,经色稍暗,嘱其继续口服药物,不需停药!血府逐瘀汤是一个经典好方,方末加麦冬取其增水行舟之意吧!
2021.06.26
李晓华
【李士懋】从痰瘀论治疑难杂病
李士懋认为,痰证的典型脉象是滑脉。但李士懋提出,治痰不可拘泥于脾肺肾三脏,而当从五脏全面考虑辨证治疗。从瘀论治李士懋认为,现代疑难杂病不仅符合中医痰邪的特点,亦符合瘀血的特点。辨证思路李士懋认为,瘀血证无定脉。
朱丹
血通
四君子汤
六君子汤
补中益气汤
二陈汤
越鞠丸
保和丸
六郁汤
温胆汤
礞石滚痰丸
四物汤
一贯煎
逍遥散
柴胡疏肝散
茵陈蒿汤
龙胆泻肝汤
当归补血汤
归脾汤
天王补心丹
炙甘草汤
桂枝加龙骨牡蛎汤
真武汤
栀子豉汤
黄连解毒汤
凉膈散
清营汤
清宫汤
养阴清肺汤
百合固金汤
2021.06.22
杏林小书童
寒湿腰痛病案分享
最近遇到的腰痛的患者比较多,给我最深体会的是一例寒湿腰痛的患者。寒邪侵袭,阻碍气血,经脉不利,故发为疼痛。我给他的治疗方案:一、通过中药内服,主要是温经散寒icon、通络的思路。通过上述方法,在一个礼拜之内腰痛明显减轻,“寒”的表现基本消失,手脚转暖。
2021.06.18
蓝雪松
13.湿疹反复发作,身痒难忍,中医“治血”才是关键!
湿疹的临床症状按其发病缓急可分为急性,亚急性和慢性三期。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。小腿湿疹常致溃烂,不易愈合等。其中“湿”是主要因素。
鹅掌风
桃红四物汤
茶油
桑叶
枇杷叶
四物汤
消风散
当归饮子
四物消风饮
荨麻
银花
连翘
紫草
紫花地丁
荆芥
防风
浮萍
赤芍
丹皮
蝉蜕
白藓皮
地肤子
忍冬藤
五味消毒饮
石膏
知母
当归饮
解毒
当归
生地
2021.06.09
杨涛
临证所得之十二:失眠心烦怕冷黄连阿胶汤
今天重点说的是黄连阿胶汤。均有三个共同点:失眠、心烦、怕冷。抓住三个关键点:失眠、心烦、怕冷,只要有这三个要素,就可放心使用,就能收到良好效果。
2021.06.09
管志敏
股骨头坏死的诊断与中医疗法
股骨头坏死的诊断与中医疗法—杨家强股骨头缺血性坏死是由于不同的病因,导致股骨头的血液循环障碍,所造成的最终结果,是临床最常见的股骨头缺血坏死。
2021.06.09
杨家强
膝关节骨性关节
关节活动有摩擦音、膝关节积液、滑膜炎症。在临床诊治膝关节骨性关节炎的过程中,以辨证施治,内病外治,内外兼治,同病异治,异病同治,以求治本,为探索中医特色治疗骨性关节炎创出了一条新路。
当归
丹参
鸡血藤
乳香
没药
延胡索
香附
透骨草
甘草
血通
熟地
牛膝
木瓜
黄芪
鹿衔草
川断
狗脊
补骨脂
三七
乌梢蛇
山萸肉
独活寄生汤
独活
杜仲
茯苓
秦艽
桑寄生
海桐皮
防风
钻地风
2021.06.07
杨家强
焦树德用药总结(二)
妇女因血瘀而月经闭止,可在调经药中加大黄活血通络。本品小量清除胃内宿食而开胃进食,适量可泻下,过量引起恶心、呕吐。川木通明显利水清热作用,治膀胱结热而致热淋、血淋等,如八正散。
2021.06.07
李鹏
焦树德用药总结(一)
桂枝有横通肢节的特点,引诸药横行至肩、臂、手指,故为上肢病的引经药。荆芥适用散全身风邪;荆芥穗适于散头部风邪;荆芥炭适于止血,治产后失血过多和血晕症。羌活常用治疗上半身疼痛侯后头部疼痛的引经药,有治疗“督脉为病,脊强而厥”特点,常用治脊柱病。
2021.06.07
李鹏
薏苡仁解
余临湿痹证,薏苡仁为不可或缺之药,观患者之湿痹病情,随其性,适其情,或配解表药以治表证之风湿;或伍温阳药物以祛在里之水湿;或处清热利湿方中以安内攘外,其功效佳。
2021.05.31
张宝华
关于蒲老的用药小结
读《蒲辅周医案》有一段时间了,对蒲老在用药方面的独到见解很是佩服,以下是最近总结的蒲老的用药小结。在这个处方里,蒲老取黑豆养血的作用,来调理月经,患者预后良好,值得去学习。在治疗一例风湿痹症的患者时,蒲老用了松节。
2021.05.31
童晶晶
腰椎间盘突出症
中医特色疗法1.穴贴《镇江系列膏药》《杨氏疗法》根据患者腰椎间盘突出的症状及压迫神经的部位,我们对人体部分经络、关节、穴位等采取外贴治疗。后经县医院MRI检查诊断为L4/5、L5/S1椎间盘突出、L5/S1椎管狭窄症。
2021.05.28
杨家强
男科医案三则
泻南补北、交通心肾法治疗遗精周某,男,28岁。宁心益肾法治疗遗精陆某,男,46岁。治疗以寒者温之为原则,选择温肝散寒药物,以达复阳而生阳、舒筋而散寒之目的。
珍珠母
远志
柏子仁
制首乌
龙眼肉
桑螵蛸
五味子
金樱子
益智仁
鹿角胶
炙甘草
熟地黄
人参
龙骨
牡蛎
枸杞子
山药
茯神
牛膝
菟丝子
覆盆子
当归
桂枝
白芍
细辛
甘草
吴茱萸
附子
舒筋
2021.05.18
李超鹏
大麦芽煎治疗乳汁过多
大麦芽煎治疗乳汁过多李某,女,40岁,2020年3月1日初诊。主诉:乳汁过多3天诊断:此为大麦芽煎证治以大麦芽煎,其方如下:炒麦芽120克结果:2020年3月4日电话随访,内服外用上方3付后,诸症明显减轻。
2021.05.17
夏耀飞
浅谈中医药治疗室性早搏及验案举隅
案刘某,男,63岁。24h动态心电图示室性早搏数达14218个,诊断为频发室早。连续随访至今,状况良好。
小便
瓜蒌薤白半夏汤
温胆汤加减
菖蒲
郁金
半夏
竹茹
枳实
陈皮
黄芪
山药
葛根
酒大黄
沙参
天花粉
玉竹
瓜蒌
薤白
桂枝
茯苓
桃仁
红花
炙甘草
温胆汤
玉女煎
熟地
石膏
知母
牛膝
麦冬
2021.05.14
郑一
药性赋
诸药赋性,此类最寒。此六十六种药性之寒者也。此六十种药性之热者也。此五十四种药性之温者也。详论药性,平和惟在。甘草和诸药而解百毒,盖以性平;石斛平胃气而补肾虚,更医脚弱。谷芽养脾,阿魏除邪气而破积;紫河车补血,大枣和药性以开脾。此六十八种药性之平者
2021.05.14
李高勤
朱进忠医案——慢性牙周炎
>慢性牙周炎1.审其所主,思其脉证,两相参合,知其病在肝肾,予滋阴降火,佐以散风愈支××,男,16岁。牙痛时轻时重,牙齿全部浮动,齿间疏豁,偶而齿衄3年多。医诊慢性牙周炎。服药12剂,齿衄停止;继服30剂,愈。
2021.05.12
杏林小书童
经方治疗“过敏性紫癜”医案
患者复诊时,诉皮疹减少,因吃煎腊肉,病情有反复,但总体上皮疹有减少,皮疹区疼痛感消失,患者证型同前,守原方加牛膝以加强祛湿活血治疗。患者复诊时,皮疹明显减少,遇劳则加重,且容易疲劳,腰痛已,目前考虑患者伴有气虚,故在原方基础上加黄芪以实表治疗。
2021.04.25
林佛龙
血府逐瘀汤治疗不寐
血府逐瘀汤治疗不寐秦某,女,43岁,2020年3月9日初诊。患者回复精神状态未减,遂与血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤
当归芍药散
当归
芍药
川芎
白术
茯苓
泽泻
牛膝
鸡血藤
夜交藤
龙骨
牡蛎
合欢皮
日精
柴胡
甘草
赤芍
枳实
桃仁
红花
生地
桔梗
当归芍药汤
四物汤
五苓散
酸枣仁
元胡
阴药
合欢皮
2021.04.09
夏耀飞
浅谈妇科病调理一例
约四年前,月事逐渐减少及推迟,期间中西医药调理,时好时坏,逐渐两月一次,量少色淡有血块,近期已三月未至,故来就诊。服药期间嘱患者监测基础体温及身体细微之变化,从而变换处方。月经病调理周期较长,往往患者心态较差,故而需要一定的心里疏导,方可身心康健。
鲫鱼汤
路路通
温中散
党参
炒白术
茯苓
甘草
陈皮
木瓜
砂仁
鸡内金
黄芪
木通
远志
羌活
高良姜
肉桂
吴茱萸
牛膝
香附
白芍
当归
生地
桑寄生
熟地
芡实
补骨脂
五味子
鸡血藤
桂枝
2021.04.07
周星
《张聿青医案》溲血
□倪(左)小便混浊如泔,有时带出血条,却不作痛。肾虚湿热内袭,实少虚多之象也。痛者为火,不痛者为虚。前投壮水制火,诸恙得平,调理之计,自宜扩充前意。□某尿血并不作痛。□左溲血已止,而脉象尚觉弦硬。的是肝肾两亏,不能固摄,湿热乘袭其地。
2021.04.02
杏林小书童
建瓴汤治疗头晕
建瓴汤治疗头晕吴某某,女,61岁,2019年5月26日初诊。在建瓴汤原方中,有三味药用量较重,分别为山药30g,怀牛膝30g,代赭石24g。
建瓴汤
代赭
牡蛎
龙骨
山药
生地
柏子仁
白芍
牛膝
钩藤
菊花
桑寄生
石决明
天麻钩藤汤
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
天麻
钩藤饮
黄芩
夜交藤
益母草
杜仲
栀子
茯神
菊花
钩藤
槐花
决明子
车前子
夏枯草
2021.03.31
夏耀飞
黄煌:四味健步汤
本方中的这些药物,大多是古代用于治疗腰腿痛或步履乏力的药物。方中的芍药,有赤白芍药两种,习惯认为,白芍以养血柔肝为主,用于肌肉痉挛性疾病为主。我临床往往赤芍白芍一起用,用量根据病情调整。
2021.03.29
杏林小书童
浅谈活血化瘀法治疗急性脑出血
然中医治疗疾病,贵乎辨证而论治,除血瘀之外,兼有其它致病原因或病理变化者,则需将活血化瘀之法灵活运用,谨守病机,视具体病情配合其它疗法,才能有效地救治急性脑出血,降低病死、病残率。全方组合得体,共起调和气血,活血祛瘀之效,从而减轻脑部充血和水肿。
医门法律
礼云
朱丹
补阳还五汤
杂病源流犀烛
类经
血证论
挟火
化瘀汤
桃仁
红花
当归
牛膝
川芎
赤芍
地龙
龙骨
牡蛎
丹参
大黄
茵陈
楝子
医宗金鉴
桃红四物汤
止痛
川楝子
石菖蒲
远志
天竺黄
胆南星
2021.03.22
杏林小书童
詹文涛从五脏论治慢性心力衰竭的经验
詹文涛教授从五脏论治本病数十年,疗效满意。以心气血阴阳的平调为基础,而从五脏人手辨证论治慢性心衰,特别是难治性心力衰竭,扶正祛邪、补偏救弊、截断其恶性因果转换链,是提高中医疗效的关键。因此,心肾同治之于慢性心衰具有特别重要的意义。
黄芪
人参
麦冬
五味子
千金
三子汤
葶苈子
苏子
牛蒡子
芦根
桃仁
冬瓜仁
薏苡仁
清热
解毒
上清
桃仁
来复汤
山茱萸
丹参
益母草
川芎
车前子
白术
泽泻
茯苓
大腹皮
五加皮
生姜皮
陈皮
2021.03.16
杏林小书童
中医肾病诊疗心悟
肾病的中医治疗肾病的中医治疗肾病是现代医学的概念,是临床常见病、多发病,也是中医优势病种。慢性肾炎反复发作与感染有关。湿热贯穿慢性肾病始终,且能消除蛋白尿,抗炎解毒,是慢性肾炎清热利湿首选。瘀血是慢性肾病的病理基础。
2021.03.03
吴修昌
痛风治疗的诀窍
愈后3个月,因赴宴酗酒饱餐又发,复以西药治疗无显效,又延数医治之,或西药,或中药,均罔效,故延余治之。查血尿酸已降至正常范围。
防风饮
防风
麻黄
石膏
黄芩
川芎
当归
赤芍
杏仁
地黄
甘草
忍冬藤
鸡血藤
构树
臭梧桐
桑枝
松节
柳树
鬼针草
芒硝
麻杏石甘汤
越婢汤
四物汤
风药
清热
止痛
解毒
黑龙丸
白芷
藁本
2021.03.03
李超鹏
早年医案(六)——腰痛、高血压
同窗之高堂,时年六十有余,春末患腰痛,腰酸无力,尿频,怕冷畏寒。既往高血压病二十年,最高达220/140毫米汞柱,现血压不稳,波动于130-170/80-95毫米汞柱之间。是案为阳气不足,络脉痹阻之患。余意续服六剂以夯实之,患者不愿继续服药。
2021.02.28
张宝华
尿崩症验案二则
笔者随师侍诊,受益匪浅,现将张琪教授治愈尿崩症验案二例整理如下,以飨同仁。病人曾在哈尔滨医科大学附属一院住院,经确诊为中枢性尿崩症,治疗无效,来我院门诊中医治疗。以上两病例均经哈尔滨医科大学确诊为尿崩症,经住院治疗效不显,来寻求中医治疗。
小便
生津
西洋参
石膏
知母
生地黄
麦门冬
石斛
玄参
沙参
乌梅
五味子
龙骨
牡蛎
山药
益智仁
覆盆子
菟丝子
桑螵蛸
甘草
粳米
花粉
玉竹
附子
清热
麦门冬
枇杷叶
枳壳
龟板
补骨脂
2021.02.25
杏林小书童
多囊卵巢闭经案
闭经案患者姓名:周某某,性别:女,出生年月:1989.7初诊日期:2019-12-21主诉:月经后期甚至闭经数月不行现病史:月经失调,周期延后,甚至闭经数月不行。西医诊断为多囊卵巢综合征。去川牛膝,益母草*14帖此后守法续诊,月经均如期而行。三诊仍为经后期
2021.02.21
杨悦娅
现当代名老中医糖尿病方剂
现当代名老中医糖尿病方剂1,张锡纯,玉液汤张锡纯治糖尿病代表方为玉液汤生黄芪50克,生山药20克,知母18克,生鸡内金6克,葛根5克,五味子9克,天花粉9克。4,邓铁涛,益气养阴邓铁涛治糖尿病注重三阴俱补。适用于糖尿病日久气阴不足者。
2021.02.21
林文强
脂肪肝的辩证分型治疗
本方主治:皮质醇增多性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝。
小便
涤痰汤
胃苓汤
陈皮
清半夏
茯苓
竹茹
枳实
苍术
川朴
泽泻
柴胡
萆薢
木香
明矾
山楂
草决明
胆南星
川贝母
大黄
白头翁
秦皮
黄芪
党参
苦丁茶
栀子
龙胆草
石膏
酸枣仁
首乌藤
2021.02.19
李超鹏
老人便秘方
舌嫩而赤,苔黄浊不匀,证属气血阴液俱不足,燥热蕴蓄六腑,宜标本兼治,于补气养血益阴药中,辅以清降之品,以“老人便秘方”加元明粉3克,服药后大便得下,且下后腹中舒泰,气力精神转佳。
2021.02.15
黄国荣
不孕症
中医诊断:1.不孕症2.痛经中医辨证:中焦虚寒、肾虚血瘀、气血不足、肝气不畅。该患者中焦虚寒,肾气不足,气血亏乏,宫寒,因此导致月经延后,经期痛经,月经量少,婚后多年不育引起心情抑郁或紧张,导致内分泌失调,最终导致不孕症。
不孕症
黄芪
川芎
红花
桂枝
干姜
当归
醋莪术
制何首乌
山萸肉
山楂
鸡内金
山药
小茴香
香附
合欢皮
桑葚子
牛膝
西瓜
咖啡
仙灵脾
合欢皮
小便
当归
何首乌
白芍
甘草
益母草
生姜
红糖
2021.02.08
杨欣燐
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