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关于蒲老的用药小结

2021.05.31 159阅读 评论数 2 3
     读《蒲辅周医案》有一段时间了，对蒲老在用药方面的独到见解很是佩服，以下是最近总结的蒲老的用药小结。

     一.蒲老在用药方面，剂量轻，很多药物只是用了几克，相比于一些动辄几十几百克的医家，蒲老的用量真的少。


      就上边图片这个医案，蒲老用的是桑菊饮合葱豉汤，方中桑叶6g、菊花6g、牛蒡子6g、连翘6g、桔梗4.5g、芦根15g、僵蚕6g、竹叶6g、生甘草3g、豆豉9g、薄荷2.4g、葱白三寸，这些用量不可谓之不少，这就是治“上焦如羽，非轻不举”的道理吧！
     二.蒲老在用药方面很独到，说独到，独到体现在哪呢？体现在蒲老用过童便、黑豆、葱白、松节等一些生活中或者大自然中的东西，物尽其用，真的是令人赞叹不已！
    在阅读的过程中，我也去查阅资料，搜集到了常用的这些生活之物的属性，记录下来，以做备用。      黑豆，性味甘、平，归脾、肾经，功能益精明目，养血祛风，利水解毒。适用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，食物中毒，煎服，9—30g。
    在治女子月经病时 ，蒲老曾用到黑豆，是一个月经不调的病例。患者田某，女，37岁月经先期8天，脉沉，舌淡无苔。蒲老给的方子是圣愈汤合地骨皮饮。处方：川芎4.5g、当归6g、白芍9g、生地9g、黄芪15g、党参9g、丹皮3g、地骨皮9g、侧柏叶6g、续断6g、黑豆15g。十五剂。在这个处方里，蒲老取黑豆养血的作用，来调理月经，患者预后良好，值得去学习。
    葱白，辛温，归肺胃经。功效发汗解表，散寒通阳，用量3—10g。在上边那个感冒病例里，蒲老就用葱白来发汗解表。在一个月经不调的病例里，蒲老也用了葱白。如下两张图就是蒲老曾经治月经病用到葱白的病例。


    松节，苦辛温，归肝肾经，功效祛风除湿，通络止痛。临床用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛，煎服，9—15g。
     在治疗一例风湿痹症的患者时，蒲老用了松节。患者许某，女，67岁。初诊时诉两膝疼痛，睡眠不佳，脉弦迟，舌正无苔。属络脉空虚，风湿内聚，治宜补肝肾祛风湿。处方：松节4.5g、萆薢9g、桑枝9g、狗脊9g、杜仲9g、牛膝12g、桑寄生9g、白蒺藜9g、炒黑豆9g、珍珠母12g。五剂，隔日一剂。患者服后，疼痛减轻。从这个病案里，松节是君药，用了松节祛风除湿，通络止痛的功效
    童便，味咸，走血，治诸血病不可缺，血逆加童便其效更速。


     香附用童便炒过，也会增强其行气走血的功效。
     童便，初闻让人不喜，详细搜索资料后，就会发现这是个好药。
     还有葡萄干这些生活中的零食，蒲老也用的手到擒来。对于中药，中医，与生活的共通之处，我们这些后辈还需要不断的向前辈去学习。

     三.蒲老在中药的使用上，不拘一格，用过丸剂、汤剂、散剂，只要是有利于患者，并能够为患者减轻疼痛的，他都可以为患者想到。
     在一个病人前来就诊，他可以先给病人开5剂药，然后看效果，有改善，还有别的症状，他会建议患者汤药与丸药一块吃，效果就很好。就比如说下图的这个医


     四.蒲老在内科、儿科、妇科、皮肤科上都有建树。不是说专门看哪一种病，而是病人生病了，找到他看病，他都尽心尽力去治疗，并且得到了良好的成效。
    扁鹊曾经是去一个地方成为一个大夫，妇人多的地方就成为了带下医，儿童多的地方就是儿科大夫，不会被病人难住，反而会因为时间地点的迁移，灵活调节自己，使自己与病人吻合，造福苍生，蒲老也是扁鹊这样令人值得学习的大医，蒲老实乃苍生大医！
     五.蒲老把脉也令人值得去学习专研。在我阅读的这些医案里，有脉浮数、脉左寸沉，右寸浮有力，两关弦滑，两尺微紧、脉迟滑、六脉平和、脉弱等脉象，蒲老把脉把的很细很细，细到寸关尺的特点什么都有。     
     薄薄一本书，记载了蒲老的一百多个医案和生前常用的方剂及用药经验，如金玉良言指导我成长。

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