脉法新悟(四)
“勿以己之所短,攻人之所长”,人要发挥长处,而不是在自身不足上纠结。
案13:青年工人男,咳嗽半年,胸部CT扫描两肺无异常。咳嗽连续不断,受风或刺激气体后加剧,甚至咳至恶心、呕吐,咽痒少痰,伴便溏、乏力。
舌:质淡苔白腻。
脉:右关沉按无力,右寸沉按滑而有力。 方:三拗汤合止嗽散,加地龙、全蝎、
僵蚕之属,疗效,后参苓白术散调之。
现在教育恰恰相反,让人变得平庸,而不是成为独特。让中医不是中医,当然也不是西医。
案14:农民大爷,反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气急,历时已久,加重1个月,胸部CT扫描:两下肺感染。现咳嗽、咳出大量黄绿色痰,伴气急胸闷,痰液咳出后症状有所缓解。舌:红苔黄腻。
脉:右寸沉按滑数有力。
方:三拗汤、三子养亲汤合清金化痰汤加减。
自由是在一定范围内活动。在如今社会背景下,你个人能做的最大努力是什么?如何让个人发展与发挥中医优势相结合?
案15:中年商人,旅途奔波,出现头晕、头痛,伴乏力、纳差、便溏,血压在150/100mmHg左右,头颅CT正常,患者拒绝口服降压药,头晕、头痛明显,不能站立,面色苍白,伏案休息后减轻,诉说病史声低无力,双目昏花,
舌:淡苔白。
脉:右关脉沉取无力。
方:补中益气汤合四物汤加天麻钩藤,
疗效。
中医思维是一种辩证思维,既包含基础知识:阴阳、五行、气血津液,也包含人情世故,自然法则。要培养这种思维,就多去看看人间烟火,多去瞅瞅花开花落。
案16:制药女工,腰腹部剧痛7天,伴恶心、呕吐,查:右输尿管结石。体外超声波碎石,后服金钱草颗粒,腹痛呕吐均缓解。但腰痛不减,B超复查示:右输尿管下段结石仍在,患者拒绝住院。形丰面苍,动则汗出,乏力腰痛,尿清无血,素有便秘,大便已5天未解。
舌:淡苔白。
脉:右关脉沉按无力。
方:补中益气汤合四逆散,加金钱草大黄,及杜仲苁蓉等。
效:第四日突发绞痛加剧,排除结石一枚。
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