胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理4
医案46 陈某,男,38岁。工人,2019年4月29日初诊。主诉:腹胀间歇发作半年,加重半月。现病史:腹胀间歇发作半年,半月来腹胀加重,大便细软,舌淡苔白,脉缓。中医诊断:痞证(寒湿凝滞)。西医诊断:肠炎。治法:化湿散寒,运脾消胀。处方:藿香正气散加减。藿香10g,大腹皮20g,紫苏叶10g,炙甘草5g,桔梗10g,陈皮10g,白茯苓10g,焦白术10g,姜厚朴10g,姜半夏20g,肉桂10g,干姜10g,木香10g,炒枳壳10g,鲜生姜20g。配7剂,每天1剂,每剂两煎,每剂取药液200mL,早晚各服1煎。按语:寒湿凝滞,脾运失司。寒为阴邪,寒主收引,收引则气阻,气阻则痞胀。湿为阴邪,湿性黏滞缠绵,湿盛伤阳损气,阳虚又致寒凝,此黏滞、阳虚、寒凝合致气机困阻,不通则胀。《太平惠民和剂局方》之藿香正气散能解表化湿,理气和中,主治外感风寒,内伤湿滞。湿阻气滞则脘腹胀满,本案患者有寒有湿有滞,而致腹胀,故以之煎服奏效。医案47 施某,女,70岁。退休人员,2019年2月15日初诊。主诉:胃脘疼痛1个月余。现病史:胃脘疼痛,服西药(药名不详),疼痛减轻但未已。目前胃脘时有刺痛、烧灼感或有嘈杂嗳气,平素大便不调,近来大便1日3次,大便夹有黏冻,舌质淡红,舌苔薄白,脉滑。中医诊断:胃痛(气虚血瘀痰凝);泄泻(运化失司)。西医诊断:糜烂性胃炎。治法:健胃化瘀,理气化痰,运化中州。处方:香砂六君子汤合失笑散加减。党参10g,焦白术10g,茯苓10g,炙甘草10g,失笑散10g(包煎),川芎10g,制香附10g,姜半夏10g,陈皮10g,姜厚朴10g,砂仁10g(后下),生姜6g,大枣15g。配15剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。按语:胀痛以气郁论之,刺痛是血瘀症状。患者脘痛似刺,系胃虚络瘀,痰浊蕴中则嘈杂易饥;胃气上逆而现嗳气;脾运失司,痰湿内生,故大便次多夹有黏冻;脉滑,痰邪之象。香砂六君子汤健胃理气,和胃止嘈。其中四君子又健运中州。胃脘时有刺痛,此胃络瘀滞之征,以失笑散活血化瘀通络,瘀血化则痛失而笑来。
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