精选 一剂治愈感冒后身痛1周案
患者:刘某某 性别:女 年龄:13岁
初诊日期:2024年1月6日
主诉:感冒后身痛1周。
现病史:患者家长代述1周前感冒后渐感身痛不适,服用多种药物未果来求诊,症见:四肢酸痛,伴烦躁明显,情绪差,咽痛,咽痒(偏重),咽痒即咳,精神差,恶寒,纳眠可,大便2日一行,口干便干,舌质淡,苔薄白腻,舌尖红点,左脉:浮有力,右脉:寸浮力稍弱,关弦浮有力。
诊断:感冒后遗症
处方:大青龙汤加减3剂
方组: 麻黄10g 生石膏60g 炙甘草6g 苦杏仁15g
桂枝15g 蝉蜕10g 桔梗15g 连翘15g
紫菀10g 款冬花10g 生姜20g 大枣5个
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分3次饭后热服,晚上服后覆被取微汗。忌:生冷,辛辣,油腻,鱼腥,鸡肉等。
1月7日回访:述未在身痛,咽痛无,咳减,精神佳。
1月10日回访:感冒基本痊愈,因食垃圾食品,咳嗽有点反复,嘱其服食花椒冰糖梨治之。
按语:患者身痛,脉浮,无汗考虑太阳表证仍在,口干便干考虑病在阳明,烦躁为有内热之像,伤寒论38条:太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉
,此为逆也。故以太阳阳明合病的大青龙汤治之,咽痛加连翘以清热解毒,咳嗽咽痒加蝉蜕,桔梗,紫菀冬花以宣肺祛痰利咽止咳,此案例为典型的大青龙汤证,施证应用,故而一剂知。
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